Wissenschaftler sagen Abtreibungspille nicht riskanter als chirurgische Beendigung

Eine neue Studie über dänische Frauen hat gezeigt, dass die Anwendung von Abtreibungspillen zur Beendigung von Schwangerschaften während des ersten Trimesters für zukünftige Schwangerschaften nicht gefährlicher ist als chirurgische Schwangerschaftsabbrüche.
Die Studie wird im Internet veröffentlicht New England Journal of Medicine und ist die Arbeit von Wissenschaftlern in Dänemark und den USA.
Abtreibungspillen, auch medizinische Abtreibungen genannt, werden immer häufiger von Frauen eingesetzt, um ungewollte Schwangerschaften während des ersten Trimesters zu beenden, aber es gibt kaum Hinweise darauf, wie sich dies auf die Sicherheit künftiger Schwangerschaften auswirkt.
Chirurgische Abtreibung wird jedoch immer noch von den meisten Frauen bevorzugt, die sich mit einer ungewollten Schwangerschaft konfrontiert sehen, die sie beenden möchten.
Bei der chirurgischen Methode wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert und der Eingriff wird mit einer Vakuumpumpe oder Spritze durchgeführt, um den Fötus aus der Gebärmutter zu entfernen. Bei dieser Methode besteht nur ein sehr geringes Risiko, dass embryonales Material in der Gebärmutter verbleibt.
In der medizinischen oder Pille-basierten Methode nimmt die Frau eine Tablette von Mifespristone (der Name des Medikaments war RU-486 und viele Leute verwenden immer noch diesen Begriff) und dann vier oder so Misoprostol Pillen ein oder zwei Tage später.
Die erste Pille, das Mifepriston, ist ein synthetisches Steroid, das das Gewebe, das den Embryo mit dem Uterus verbindet, destabilisiert. Die später eingenommenen Pillen, das Misoprostol, bewirken, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht und den Fötus ausstößt. Das Verfahren ist in verschiedenen Ländern unterschiedlich.
Es besteht jedoch ein geringes Risiko bei der medizinischen Methode, dass embryonales Material im Mutterleib verbleiben kann, und es gibt gemischte Ansichten darüber, ob die Frau eine Untersuchung haben sollte, um sicherzustellen, dass der Fötus ordnungsgemäß ausgestoßen wurde. In Europa beispielsweise müssen Frauen medizinisch überwacht werden, während dies in den USA nicht erforderlich ist.
In den USA genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2000 Mifepriston für medizinische Abtreibungen. Es ist nur für die ersten 49 Tage der Schwangerschaft zugelassen.
In den USA haben zwischen 2000 und 2004 etwa 360.000 Frauen die Mifepriston- und Misoprostol-Abtreibungsmethode zur Durchführung von Schwangerschaftsabbrüchen eingesetzt.
Die medizinische Methode wird oft gewählt, weil die Frau die Pille zu Hause, privat oder während einer Konsultation mit ihrem Arzt einnehmen kann. In den USA verlangt die FDA-Zulassung, dass die Frau zuerst beraten wird. Die Pillen können von jedem Arzt verordnet werden und das Verfahren wird als einfacher als die chirurgische Methode wahrgenommen.
In dieser Studie analysierte Dr. Jun Zhang von der Abteilung für Epidemiologie des Nationalen Instituts für Kindergesundheit und -entwicklung, National Institutes of Health in Bethesda, Maryland, USA, und Kollegen landesweite Daten von allen Frauen in Dänemark, die Abtreibungen für nicht durchgeführt hatten medizinische Gründe zwischen 1999 und 2004. Und sie erhielten auch Daten über nachfolgende Schwangerschaften aus nationalen Registern.
Anschließend verglichen sie das Risiko von Eileiterschwangerschaften, Spontanaborten, Frühgeburten (unter 37 Schwangerschaftswochen) und niedrigem Geburtsgewicht (unter 2,5 kg) bei 2.710 Frauen, die im ersten Schwangerschaftstrimester medizinische Abtreibungen hatten mit 9.104, die im ersten Trimester chirurgische Aborte hatten.
Die Ergebnisse zeigten, dass unter den 11.814 Abtreibungsschwangerschaften in beiden Gruppen von Frauen waren:

• 274 ektopische Schwangerschaften (2,4 Prozent in der medizinischen Abtreibungsgruppe und 2,3 Prozent in der chirurgischen Abtreibungsgruppe).
• 1426 Spontanaborte (12,2 Prozent und 12,7 Prozent).
• 552 Frühgeburten (5,4 Prozent und 6,7 Prozent).
• 478 Geburten mit niedrigem Geburtsgewicht (4,0 Prozent und 5,1 Prozent).

Nach der Anpassung für eine Reihe von potenziellen Confounder, wie Alter der Mutter, Intervall zwischen Schwangerschaften, Gestationsalter bei Abtreibung, Zusammenleben mit Partner oder nicht, städtischen oder ländlichen Wohnsitz, fanden die Wissenschaftler, dass eine medizinische Abtreibung nicht signifikant mit einem erhöhten Risiko verbunden war nachfolgende Eileiterschwangerschaft, Spontanabort, Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht.
Zhang und Kollegen kamen zu folgendem Schluss:

"Wir haben keine Beweise gefunden, dass eine frühere medizinische Abtreibung im Vergleich zu einer früheren chirurgischen Abtreibung das Risiko von Spontanaborten, ektopischer Schwangerschaft, Frühgeburt oder niedrigem Geburtsgewicht erhöht."
In einem begleitenden Journal Watch Artikel, Dr. Robert W. Rebar, kommentiert, dass:
"Solange induzierte Abtreibung verfügbar ist, wird sie von einigen Frauen angewendet, die keine Verhütungsmittel verwenden oder Kontrazeptiva haben und keine Schwangerschaft wünschen." Diese Studie deutet darauf hin, dass die Risiken für nachfolgende unerwünschte Schwangerschaften nicht signifikant unterschiedlich sind Abtreibung."
"Medizinische Abtreibung und das Risiko späterer nachteiliger Schwangerschaftsergebnisse."
Jasveer Virk, Jun Zhang und Jørn Olsen.
Band 357, 648-653, 16. August 2007, Nummer 7
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Geschrieben von: Catharine Paddock