Selbst-HPV-Tests könnten eine effektive Screening-Methode für Gebärmutterhalskrebs sein

Eine Studie veröffentlicht am 23. Januar in der Zeitschrift des National Cancer Institute , hat festgestellt, dass Selbst-HPV (Human-Papillomavirus) -Testen, in niedrigen Ressourcen-Einstellungen, eine effektivere Möglichkeit zur Gebärmutterhalskrebs Screening als Flüssigkeit-basierte Zytologie (LBC) und visuelle Inspektion mit Essigsäure (VIA) sein kann.
Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Jedes Jahr werden rund 530.000 Frauen mit der Krankheit diagnostiziert, was zu schätzungsweise 275.000 Todesfällen führt.
Zervikale Zytologie-Screening-Kampagnen, die erhebliche Labor-Infrastruktur und medizinische Ressourcen erfordern, haben dazu beigetragen, die Zahl der Fälle von Gebärmutterhalskrebs in den entwickelten Ländern zu senken. In Entwicklungsländern nimmt jedoch Gebärmutterhalskrebs zu, wobei in China ein Siebtel der Fälle weltweit auftritt.
Da es derzeit in China kein landesweites Screening-Programm für Gebärmutterhalskrebs gibt, haben Forscher vorgeschlagen, dass Selbst-HPV-Tests als zusätzliche oder alternative Methode der primären Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsmethode dienen könnten.
Daten von einzelnen Teilnehmern aus 5 bevölkerungsbezogenen Gebärmutterhalskrebs-Screening-Studien in China von 1997 bis 2007 wurden von Professor You-Lin Qiao, MD, Ph.D., des Krebsinstituts / Krankenhaus an der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gesammelt / Peking Union Medical College und Kollegen, um die Wirksamkeit von Selbst-HPV-Tests zu ermitteln. Teilnehmer in den fünf Studien erhielten HPV-Tests von Arzt-gesammelten Pap-Proben, LBC und VIA, HPV-Test von selbst gesammelten Pap-Proben (Selbst-HPV-Tests).
Die gepoolten Daten wurden dann untersucht, um biopsie-bestätigte zervikale intraepitheliale Neoplasien Grad 2 oder schwerer (CIN2 +) oder CIN3 + zu identifizieren.
Die Forscher fanden heraus:

• 507 der 13.140 ländlichen chinesischen Frauen, die auf die Krankheit untersucht wurden, wurden mit CIN2 + diagnostiziert
• 273 wurden mit CIN3 + diagnostiziert
• und 37 wurden mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass der Selbst-HPV-Test weniger spezifisch und sensitiver als VIA und LBC war. Obwohl die HPV-Tests im Vergleich zu den vom Arzt entnommenen Pap-Proben ähnlich waren, waren sie jedoch weniger empfindlich.
Den Forschern zufolge könnte ein Selbst-HPV-Test dazu beitragen, dass China seine derzeitige Screening-Reichweite ausbaut.
Die Forscher erklären:

"Obwohl es nicht spezifisch genug ist, um ein eigenständiger Test zu sein, bieten Selbst-HPV-Tests sensitive Ergebnisse ohne Beckenuntersuchungen, medizinische Fachkräfte oder Einrichtungen des Gesundheitswesens und somit das Potenzial, als eine primäre Screening-Methode für Gebärmutterhalskrebs für Frauen zu dienen unabhängig von ihrer geografischen Lage oder dem Zugang zu medizinischer Versorgung.
Selbstentnahmeprozeduren wurden von medizinischen Fachleuten instruiert, und es ist unklar, ob unbeaufsichtigte Selbstuntersuchungen ähnliche Ergebnisse ergeben würden.
Die Aufnahme von Selbst-HPV-Tests in die Planung eines nationalen Programms zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs durch die chinesische Regierung würde das derzeitige Programm ergänzen, indem die Erfassung von nicht gescreenten Populationen erweitert wird. "

In einem zugehörigen Bericht erklärt Patrick Petignat, M. D. von den Universitätsspitälern von Genf, dass Selbst-HPV-Tests für das primäre Gebärmutterhalskrebs-Screening helfen könnten, die Anzahl der zu screenenden Frauen zu erhöhen, wobei die Einführung von HPV-Tests mit Vorsicht erfolgen sollte.
Laut Petignat ist die Bestimmung der persönlichen Bereitschaft von Frauen, sich einer Selbstkontrolle zu unterziehen, sowie die Kostenwirksamkeit von Selbst-HPV-Tests entscheidend. Darüber hinaus ist er der Meinung, dass Patienten über das Selbst-HPV-Testen umfassend informiert sein müssen.
Petignat sagt:

"Es sind weiterhin Anstrengungen erforderlich, um das Bewusstsein für HPV und Gebärmutterhalskrebs zu erhöhen, und es sind weitere Informationen über die Zuverlässigkeit der Methode erforderlich. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe sollten die Teilnehmer ausreichend unterstützen, ihre Testergebnisse richtig zu interpretieren und Verzögerungen bei der Nachverfolgung zu vermeiden und Behandlung. "

Geschrieben von Grace Rattue