Sehkraft wiederhergestellt nach 55 Jahren Blindheit nach Netzhautablösung

Die Operation hat das Augenlicht eines Mannes wiederhergestellt, der seit 55 Jahren eine Netzhautablösung hatte, die ihn im rechten Auge blind machte, nachdem er im Alter von 8 Jahren von einem Stein getroffen wurde. Es wird angenommen, dass das erste Mal nach einer langen Blindheit nach der Netzhautablösung der Sehvorgang wiederhergestellt wurde. Ärzte hoffen, dass das Ergebnis bei anderen Patienten zur Wiederherstellung des Sehvermögens beiträgt, z. B. in Kombination mit Stammzellen, um durch Netzhauterkrankungen verloren gegangene Zellen nachzuwachsen .
Ein Bericht, der beschreibt, wie es Ärzten des New York Eye and Ear Infirmary (NYEEI) gelungen ist, nach 55 Jahren Blindheit nach einem Unfall in der Kindheit das Sehvermögen im Auge eines Patienten wiederherzustellen, steht kurz vor der Veröffentlichung im Open Access Zeitschrift für medizinische Fallberichte.
Erstautor Dr. Olusola Olawoye, die 2009 einen Internationalen Rat für Augenheilkunde-Fellowship erhielt, um an der NYEEI zu trainieren, sagte der Presse, dass:
"Nach unserem besten Wissen ist dies der erste Bericht über die visuelle Erholung bei einem Patienten mit lang anhaltender traumatischer Netzhautablösung."
Die Netzhaut ist eine dünne Schicht von lichtempfindlichen Zellen im hinteren Augenbereich. Es löst sich selten ab, aber wenn es am häufigsten als Folge von Kopfverletzungen, Alter oder Diabetes auftritt, zieht es sich aus seiner Blutversorgung zurück und hinterlässt die Netzhautzellen ohne Sauerstoff und Nährstoffe, und sie sterben schließlich ab.
Bleibt die Netzhaut lange stehen, weil die Zellen abgestorben sind, ist es oft unmöglich, das Sehvermögen wiederherzustellen, selbst wenn die Netzhaut erfolgreich physisch wieder angebracht wird.
Obwohl er operiert wurde, als er 23 Jahre alt war, um einen Katarakt zu entfernen, und vorübergehend die Fähigkeit, Licht zu sehen, wiederherstellte, war der 63-jährige Mann in diesem Fall völlig blind in seinem rechten Auge, als er zum NYEEI ging und sich über Schmerzen beschwerte in seinem Auge.
Als sie ihn untersuchten, fanden Ärzte, dass er totales Hyphema (wo sich Blut im vorderen Teil des Auges sammelt), neovaskuläres Glaukom (eine sekundäre Art von Glaukom, die aus dem Wachstum von neuen Blutgefäßen in Bereichen resultiert, wo sie nicht gehören), hoher Augeninnendruck (hoher Druck in der Flüssigkeit innerhalb des Auges) und eine abgelöste Netzhaut.
Das erste, was sie taten, war, den hohen Druck im Auge zu behandeln, um den Schmerz zu lindern.
Sobald der Augendruck stabil war, behandelten die Ärzte das neovaskuläre Glaukom mit einer monoklonalen Antikörpertherapie. Zu ihrer völligen Überraschung sah der Patient etwas Licht in diesem Auge.
Nach diesem ermutigenden Ergebnis beschlossen sie, eine Operation zu versuchen, um die Netzhaut wieder anzubringen. Die Operation war so erfolgreich, dass der Patient gut genug sehen konnte, um die Finger aus fünf Metern Entfernung zu zählen.
Obwohl er 12 Monate später eine Operation brauchte, als die Narben in seinem Auge Teile der Netzhaut zwangen, sich wieder zu lösen, war dies auch erfolgreich.
Olawoye sagte:
"Dies ist nicht nur ein großartiges Ergebnis für unseren Patienten, sondern hat auch Auswirkungen auf die Wiederherstellung der Sehkraft bei anderen Patienten, insbesondere im Zusammenhang mit der Stammzellenforschung in retinalen Vorläuferzellen, die in erkrankte Netzhaut zur Wiederherstellung der Sehkraft transplantiert werden können."
Während andere Experten mit den Ergebnissen für diesen Patienten zufrieden waren, waren sie vorsichtiger bezüglich der Auswirkungen auf andere.
BBC News berichtet, dass Chirurgen sagen, dass die Operation wegen der geringen "Höhe" der Netzhautablösung erfolgreich war (ein Maß für den Abstand zwischen der abgelösten äußeren Oberfläche des lichtempfindlichen Teils der Netzhaut und der darunter liegenden Pigmentschicht).
Lyndon da Cruz, ein beratender Augenchirurg am Moorfields Eye Hospital in London, dessen Forschungsinteresse die Zelltransplantation bei Netzhautdystrophie einschließt, erinnerte die britische Tageszeitung Daily Express daran, dass der Patient in diesem Fall nur eine leichte Verbesserung der Sehkraft erfuhr.
Sie können die Netzhaut nach 55 Jahren wieder anbringen, aber das Sehen wird nicht einfach "normalisiert", sagte er und fügte hinzu:
"Deshalb brauchen wir Stammzellen, um die retinalen Zellen nach der Wiederbefestigung zu stützen."
"Visuelle Erholung bei einem Patienten mit totalem Hyphema, neovaskulärem Glaukom, seit langem bestehender Netzhautablösung und keiner Lichtwahrnehmungsvision: ein Fallbericht"
Olusola Olawoye, Christopher C. Teng, Uri Shabto, Jeffrey M. Liebmann, Francis A L'Esperance und Robert Ritch.
Zeitschrift für medizinische Fallberichte (im Druck), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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