3b-international.com
Informationen Über Gesundheit, Krankheit Und Behandlung.



Indomethacin-Einzeldosis reduziert das Komplikationsrisiko der GI-Prozedur

Laut einem Artikel in der aktuellen Ausgabe des New England Journal of Medicinekann eine einzelne Dosis Medikation ernsthafte Komplikationen von beseitigen ERCP, ein Verfahren, das typischerweise zur Diagnose und Behandlung von Problemen der Gallen- und Pankreasgänge angewendet wird.
Diese Entdeckung ist wichtig, da sie Patienten bei der Vermeidung einer postoperativen Pankreatitis, einer behindernden Komplikation, hilft, die bis zu 1 von 4 Hochrisikopatienten mit gastrointestinalem Eingriff betrifft.
Wissenschaftler haben jahrzehntelang nach einem effektiven Weg zur Prävention einer post-ERCP-Pankreatitis geforscht und dies ist die erste klinische Studie, die Beweise für das Erreichen dieses Ziels liefern konnte. Die Studie endete vorzeitig, nachdem eine Zwischenbewertung eindeutige Sicherheit und Vorteile für die ersten 600 Patienten bestätigt hatte und die Ergebnisse bereits die klinische Praxis verändern.
Der leitende Forscher B. Joseph Elmunzer, M. D., Assistenzprofessor für Innere Medizin am Gesundheitssystem der Universität von Michigan erklärte:

"Die ERCP ist ein sehr wichtiges Verfahren, das Menschen, die sie benötigen, lebensrettende Interventionen bieten kann, obwohl es als das invasivste aller endoskopischen Verfahren gilt und mit Risiken verbunden ist."

Jedes Jahr werden etwa 150 Millionen US-Dollar für die Behandlung von post-ERCP-Pankreatitis, einer plötzlichen Schwellung und Entzündung der Bauchspeicheldrüse ausgegeben. Die Studie zeigt, dass eine einmalige Dosis von Indometacin, einem entzündungshemmenden Medikament, das weniger als 5 US-Dollar kostet, dazu führte, dass Hospitalisierungen für post-ERCP-Pankreatitis drastisch reduziert wurden.
Indomethacin gehört zu einer Gruppe von nicht-steroidalen Entzündungshemmern, von denen angenommen wird, dass sie die Entzündungsreaktionen der Bauchspeicheldrüse unterdrücken, die nach ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) auftreten können.

Das ERCP-Verfahren ist eine Kombination aus einem beleuchteten Zielfernrohr, das durch den Mund eingeführt wird, und Röntgenbildern, um die Röhren zu untersuchen, die die Gallenblase, die Leber und die Bauchspeicheldrüse entleeren. Die Studie zeigte, dass nur 9,2% der Patienten, die Indometacin einnahmen, eine post-ERCP-Pankreatitis entwickelten, im Vergleich zu 16,9% der Patienten, die Placebo einnahmen, was ein verringertes Risiko von 46% darstellt.
Die Studie wurde zwischen Februar 2009 und Juli 2011 an der Case Western Reserve Universität, der Indiana University, dem UM Health System sowie der University of Kentucky durchgeführt und ist die erste Studie der United States Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy Magen-Darm-Programme zur Durchführung von groß angelegten Patientenstudien auf einer offenen Plattform.
Elmunzer kommentiert:

"Die Ergebnisse der Studie waren sehr beeindruckend. Wir fanden, dass Indomethacin sehr schützend war." Einige Patienten benötigen eine wiederholte GI-Prozedur, um es den Ärzten zu ermöglichen, den Gallengang und den Pankreasgang auf Wucherungen, Steine, einen offenen oder verengten Gang zu untersuchen oder Lecks nach der Operation zu versiegeln.

Jessica Calcagno, 24, ist einer der Patienten, die von der Forschung profitiert haben. Während eines ERCP-Verfahrens entdeckten und entfernten die Ärzte ein Wachstum, Calcagno erlitt jedoch schwere Bauchschmerzen nach der für sie unerträglichen Prozedur, weshalb sie in einer Notaufnahme Hilfe suchte.
Die Diagnose lautete: Post-ERCP-Pankreatitis, und Calcagno wurde fünf Tage im Krankenhaus behandelt. Sie erhielt Indomethacin bei ihrer nächsten ERCP in der Abteilung für Gastroenterologie des U-M und sagt:
"Nach dem Eingriff ging ich nach Hause und fühlte mich gut. Ich war ein bisschen wund, aber das ist Standard, also war es großartig. Ich habe viel mehr ERCP-Verfahren in meinem Leben. Ich fühle Trost zu wissen, dass ich nach dem Eingriff gehen kann." und keine Pankreatitis entwickeln. "

Forscher haben mehr als 35 Medikamente untersucht, um post-ERCP zu verhindern, da es sich um ein sehr häufiges Problem handelt, doch alle Medikamente führten zu ungewissem Ausgang.
Elmunzer schließt:
"Die Gesundheitskosten in den Vereinigten Staaten steigen rasant an, daher ist es für die wissenschaftliche Gemeinschaft, sogar für Einzelpraktiker, wichtig, innovative, kostengünstige Wege zu finden, um die Gesundheit zu verbessern. Ich denke, Indomethacin ist ein perfektes Beispiel für ein weit verbreitetes, kostengünstiges, leichtes verabreichtem Medikament, das genau das tut - verbessert klinische Ergebnisse zu extrem niedrigen Kosten. "

Geschrieben von Petra Rattue

Aufforderung zur Beweisaufnahme zur Stärkung der Politiken gegen Antibiotikaresistenzen

Aufforderung zur Beweisaufnahme zur Stärkung der Politiken gegen Antibiotikaresistenzen

Die Weltgesundheitsorganisation stuft antimikrobielle Resistenzen als eine der größten globalen Bedrohungen ein. Aber mehr Beweise sind notwendig, um wirksame Strategien zu ihrer Bekämpfung zu entwickeln, heißt es in einer großen neuen Serie, die in The Lancet veröffentlicht wurde. Antimikrobielle Resistenz ist ein komplexes Problem. Die Serie von fünf Aufsätzen untersucht umfassend, wie antimikrobielle Resistenzen weltweit angegangen werden, und skizziert zukünftige Prioritäten für Forscher und politische Entscheidungsträger.

(Health)

Bräunungsrehabilitation? Brain's Addiction im Zusammenhang mit Alkoholismus, Drogenmissbrauch

Bräunungsrehabilitation? Brain's Addiction im Zusammenhang mit Alkoholismus, Drogenmissbrauch

Melanom ist ein Mörder. So ist Alkoholismus und Drogenmissbrauch. Hast du jemals gedacht, dass sie verbunden sind? Eine neue Studie zeigt, dass die Gehirne von Menschen, die sagen, dass sie süchtig nach Bräunungsmitteln sind, sehr ähnlich denen von Alkoholikern und Drogenabhängigen sind. Vielleicht sollten Solarium Reha-Zentren in der Nähe von Stränden bundesweit öffnen.

(Health)