Schlafapnoe - CPAP Gesichtsmaske verbessert die allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit

Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die während ihrer Schlafstunden eine Gesichtsmaske verwendeten, wiesen einen signifikant verbesserten Blutdruck, ein höheres Maß an Magenfett (viszerales Fett) sowie Cholesterin und Blutzuckerspiegel auf - alle Faktoren, die eng mit dem metabolischen Syndrom und der Herzgesundheit zusammenhängen. Forscher berichteten in NEJM (New England Journal der Medizin).
Als Hintergrundinformation erklären die Autoren, dass in den USA etwa 18 Millionen Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe leben. Viele Betroffene sind sich ihres Zustandes nicht bewusst, weil sie schlafen, wenn die Atmung angehalten wird - wer immer mit ihnen schläft, ist in der Regel der Erste, der es bemerkt.
Obstruktive Schlafapnoe (Britische Schreibweise: Apnoe), auch bekannt als OSA ist eine Schlafstörung, bei der der Betroffene für mindestens zehn Sekunden im Schlaf aufhört zu atmen. Die Rachenmuskeln (weiches Gewebe im hinteren Teil des Rachens) kollabieren und schließen sich, was zu verstopften Atemwegen führt. Jede Episode der angehaltenen Atmung wird als ein bezeichnet Apnoe. Apnoe meint ohne Atem.
Patienten mit Schlafapnoe können während einer Apnoe aufwachen, sind sich aber selten ihres Problems bewusst - sie wissen nicht, warum sie aufgewacht sind.

Während einer "Apnoe" wird der Atemweg blockiert
Die Standardbehandlung umfasst eine CPAP-Maschine - dies beinhaltet eine Maske, die an den kontinuierlichen Atemwegsdruck angeschlossen ist. Ein erheblicher Anteil von CPAP-Maschinenbenutzern hört auf, sie innerhalb eines Jahres zu verwenden, da es sich um sperrige Geräte handelt.
Hauptautorin Surendra Sharma vom All-India-Institut für medizinische Wissenschaften in Neu-Delhi sagte:

"Diese Patienten müssen für den regelmäßigen Gebrauch von CPAP-Geräten richtig beraten werden. In einer realen Situation wird die Maschine für einen längeren Zeitraum verwendet und es werden mehr Vorteile beobachtet."

Pharmariese, Pfizer Inc., finanzierte den Versuch. Regierungsnummer der klinischen Versuche NCT00694616. Das Unternehmen produziert oder verkauft keine Schlafapnoe-Geräte.


Eine CPAP-Maske (Quelle: Philips)

Doppelblind-, Placebo-kontrollierte Studie CPAP testen

Obstruktive Schlafapnoepatienten wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um ein therapeutisches CPAP gefolgt von Placebo-CPAP (sham CPAP) zu erhalten. Es folgte eine 1-monatige Auswaschphase, nach der die Gruppen ausgetauscht wurden (die Plazebo-Patienten verwendeten die Maske drei Monate lang, während die andere Gruppe das Placebo verwendete).
Zu Beginn und am Ende jeder dreimonatigen Intervention nahmen die Forscher Messungen des Blutdruckes der Teilnehmer, der Insulinresistenz, des Nüchternblutzuckers (Glukose), des Nüchternblutzellprofils, des viszeralen Fetts, der Dicke der Carotis-Intima-Media und der Glykose vor Hämoglobinspiegel.
Die Autoren berichteten über die folgenden Ergebnisse bei 86 Patienten, die die Studie abgeschlossen haben; 87% hatten metabolisches Syndrom:

• Diejenigen, die auf der CPAP-Behandlung waren, hatten in den folgenden Ablesungen erhebliche Verbesserungen, verglichen mit denen, die auf Schein-CPAP im Folgenden stehen:
  - Systolischer Blutdruck
  - Diastolischer Blutdruck
  - Serum Gesamtcholesterin
  - Nicht-High-Density-Lipoprotein-Cholesterin
  - Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin
  - Triglyceride
• Metabolische Syndrom Umkehrung wurde in 11 von 86 Patienten auf CPAP-Therapie gefunden, im Vergleich zu 1 von 86 auf Schein-CPAP-Therapie

Die Autoren schlossen in einem Abstract in der Zeitschrift:

"Bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem obstruktiven Schlafapnoesyndrom senkt die 3-monatige CPAP-Therapie den Blutdruck und kehrt Stoffwechselanomalien teilweise um."

Geschrieben von Christian Nordqvist