Schlafen auf dem Bauch 'kann das Risiko eines plötzlichen Todes bei Epilepsie erhöhen'

Menschen mit Epilepsie, die auf dem Bauch schlafen, können einem viel höheren Risiko eines plötzlichen unerwarteten Todes ausgesetzt sein als solche mit einer Störung, die in dieser Position nicht schlafen. Dies ist laut einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.
Schlafen auf dem Bauch könnte ein "Hauptrisikofaktor" für plötzlichen unerwarteten Tod bei Patienten mit Epilepsie sein, fanden die Forscher.

Epilepsie ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen in den USA und betrifft etwa 2,3 Millionen Erwachsene und 450.000 Kinder. Obwohl Epilepsie in jedem Alter auftreten kann, tritt sie am häufigsten bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen auf.

Der Zustand ist durch Anfälle gekennzeichnet, die durch Störungen der elektrischen Aktivität im Gehirn verursacht werden. Eine Person wird normalerweise mit Epilepsie diagnostiziert, wenn sie zwei oder mehr Anfälle erfahren, die nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung ausgelöst werden.

Es gibt derzeit keine Heilung für Epilepsie, aber Krampfanfälle können mit Medikamenten behandelt werden. Manche Menschen reagieren jedoch nicht auf eine solche Behandlung und haben weiterhin Anfälle. Dies ist als chronische unkontrollierte Epilepsie bekannt.

"Plötzlicher unerwarteter Tod ist die Haupttodesursache bei unkontrollierter Epilepsie und tritt normalerweise während des Schlafes nicht auf", bemerkt Studienautor Dr. James Tao von der University of Chicago.

Für ihre Forschung haben Dr. Tao und seine Kollegen herausgefunden, ob die Schlafposition das Risiko eines plötzlichen unerwarteten Todes bei Epilepsie (SUDEP) beeinflussen kann.

Bauchlage ein "wichtiger Risikofaktor" für SUDEP

Aus der Analyse von 1.106 Studien aus den PubMed-, Web of Science- und Scopus-Datenbanken identifizierte das Team 25 Studien, die 253 plötzliche unerwartete Todesfälle bei Patienten mit Epilepsie umfassten, in denen Schlafpositionen zum Zeitpunkt des Todes dokumentiert waren.

Die Forscher fanden heraus, dass in 73,3% der Fälle die Patienten im Schlaf auf dem Bauch starben - bekannt als "Bauchlage" -, während die restlichen 26,7% der Patienten in anderen Schlafpositionen starben.

Das Team stellt fest, dass 11 Fälle plötzlichen unerwarteten Todes, die in dieser Studie identifiziert wurden, mittels Video und Elektroenzephalographie (EEG) überwacht wurden. In all diesen Fällen starben Patienten während des Schlafes auf dem Bauch.

Durch die Untersuchung einer Untergruppe von 88 Patienten fand das Team heraus, dass Patienten unter 40 Jahren viermal häufiger in der Bauchlage zum Zeitpunkt des plötzlichen unerwarteten Todes gefunden wurden als Patienten ab dem 40. Lebensjahr.

Obwohl den Forschern unklar ist, warum jüngere Menschen mit Epilepsie ein höheres Risiko für einen plötzlichen unerwarteten Tod während des Schlafes zu haben scheinen, stellen sie die Hypothese auf, dass es wahrscheinlicher ist, dass sie Single sind, so dass sie weniger wahrscheinlich jemanden dabei haben Schlafen. Dr. Tao bemerkt, dass jemand, der während des Schlafes in Bauchlage einen Anfall hat, auf die Seite gedreht werden sollte.

Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse folgendermaßen:

"Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen Bauchlage und SUDEP, was darauf hindeutet, dass die Bauchlage ein wichtiger Risikofaktor für SUDEP ist, insbesondere bei Patienten im Alter von 40 Jahren und jünger."

Interventionen für SIDS können auch für SUDEP wirksam sein

Das Team fügt hinzu, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Mechanismen hinter SUDEP ähnlich denen beim plötzlichen Kindstod (SIDS) sind.

• Bei etwa 1 von 26 Menschen in den USA wird irgendwann in ihrem Leben Epilepsie diagnostiziert
• Ursachen von Epilepsie gehören Schlaganfall, Hirntumor, Schädel-Hirn-Trauma und Infektionen des zentralen Nervensystems, obwohl in vielen Fällen die Ursache unklar ist
• Jedes Jahr betragen die indirekten und direkten Kosten von Epilepsie in den USA rund 15,5 Milliarden Dollar.

Erfahren Sie mehr über Epilepsie

"Bei SIDS-Patienten kann eine durch einen Serotoninmangel bedingte gestörte Erregung die Auto-Reanimationsmechanismen unterdrücken und sie davon abhalten, den Kopf zu heben oder zu drehen, wenn ihre Atemwege durch eine weiche Liegefläche in Bauchlage behindert werden", erklären die Forscher. "Daher war es sehr erfolgreich, die anfälligen Kinder vor dem Schlafengehen auf den Rücken zu stellen, wie in der Kampagne" Zurück in den Schlaf ", um SIDS zu verhindern."

Dr. Tao sagt, die Annahme einer ähnlichen Strategie könnte bei der Verringerung des Risikos plötzlichen Todes bei Patienten mit Epilepsie wirksam sein. "Unsere Ergebnisse unterstreichen eine wichtige Strategie, um plötzlichen unerwarteten Tod bei Epilepsie zu verhindern - das ist der beste Weg zurück", stellt er fest. "Die Verwendung von Armbanduhren und Bettalarmsystemen zur Erkennung von Krampfanfällen während des Schlafs kann ebenfalls dazu beitragen, diese Todesfälle zu verhindern."

Dr. Barbara Dworetzky vom Brigham and Women's Hospital in Boston und Dr. Stephan U. Schüle von der Northwestern University in Evanston, IL, sagen in einem Leitartikel, der mit der Studie in Verbindung steht, dass das Schlafen in einer Bauchlage eine sein könnte Risikofaktor für SUDEP ist von großer Bedeutung.

"Es beinhaltet die Möglichkeit, eine erhebliche Anzahl von Todesfällen zu verhindern, indem Patienten auf dem Rücken schlafen, wie es bei SIDS gemacht wurde", fügen sie hinzu. "Die Studie unterstreicht, dass einfache Maßnahmen erhebliche Auswirkungen auf das SUDEP-Risiko haben können und dass sich unsere Bemühungen, Patienten zu versorgen und sie aus einer Bauchlage zu bringen, lohnen."

Früher diese Woche, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Epilepsie Anspruch auf fast 1 in 5 Erwachsene mit Epilepsie kann auch Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) haben.

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