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Small-Bowel Obstruction Post-Surgery, Risikofaktoren untersucht
Eine Studie in der Aprilausgabe von Archive der Chirurgiezeigt, dass im Vergleich zur laparoskopischen Chirurgie offene Operation scheint mit einem höheren Risiko für Dünndarmobstruktion (SBO) verbunden zu sein.
Die Forscher geben in ihrem Studienhintergrund an, dass SBO ein häufiger Grund für die Notaufnahme ist. Eine der Hauptursachen von SBO sind intraperitoneale oder abdominale Adhäsionen, die sich aus einem Peritonealtrauma, beispielsweise vor einer Bauchoperation, entwickeln können und sich innerhalb weniger Tage nach einem chirurgischen Eingriff entwickeln.
Die Forscher stellen fest: "Die laparoskopische Chirurgie wird als weniger operatives Trauma angesehen, was eine Verringerung der Adhäsionen bedeutet", weisen jedoch darauf hin, dass Studienliteratur über die klinische Wirkung der Laparoskopie auf die Adhäsions-Morbidität nicht überzeugend ist.
In einer bevölkerungsbezogenen Registerstudie, die von Januar 2002 bis Dezember 2004 Verfahren umfasste, wurde Eva Angenete, MD, Ph.D. des Sahlgrenska Universitätskrankenhauses / Ostra in Göteborg, mit dem Statistical Register des Zentralamts für Gesundheit und Soziales, Schweden und ihr Team untersuchten den Anteil der SBO-Ereignisse, die nach Abdominal- und Beckenoperationen bei verschiedenen üblichen chirurgischen und gynäkologischen Erkrankungen bei 108 141 Patienten auftraten, um mögliche SBO-Risikofaktoren zu identifizieren. Die chirurgischen Verfahren umfassten eine Appendektomie (Blinddarmentfernung) und eine bariatrische Operation, einschließlich einer Magen-Bypass-Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) und einer Hysterektomie (Uterusentfernung).
Das Follow-up war bis zu fünf Jahre nach der ersten Operation oder bis zum Tod und das Studienergebnis zeigte, dass je nach Art des chirurgischen Eingriffs die Inzidenz von SBO zwischen 0,4% und 13,9% lag.
Die Forscher folgern:
"Diese Studie zeigt, dass neben wichtigen Faktoren wie Alter, vorangegangener Bauchoperationen und Komorbiditäten (Koexistenz) die Operationstechnik der wichtigste Faktor bei der SBO ist. Im Vergleich zur laparoskopischen Chirurgie scheint eine offene Operation das Risiko einer SBO zu erhöhen mindestens vier Mal. "
Geschrieben von Petra Rattue
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