Smartphone-Fotografie hilft bei der Diagnose von Augenerkrankungen

Ein US-amerikanisches Team hat ein Smartphone-System entwickelt, mit dem qualitativ hochwertige Fotos von Netzhäuten aufgenommen werden können, um Augenkrankheiten zu diagnostizieren. Das günstige und einfach zu bedienende System könnte die Vorteile der bezahlbaren Telemedizin in Augenkliniken bringen.

Die Forscher von Massachusetts Eye and Ear, einem Lehrkrankenhaus der Harvard Medical School, beschreiben das neue System und wie sie es in einer aktuellen Online - Ausgabe von Zeitschrift für Augenheilkunde.

Die Studie bewertete die Fähigkeit des Smartphone-Systems, Fotografien des "Fundus" oder der Netzhaut in Menschen- und Kaninchenaugen zu erfassen.

Die Ausrüstung besteht aus einem Smartphone mit einer preiswerten App und Instrumenten, die in jeder Augenarztpraxis zu finden sind.

Das Fotografieren der Netzhaut ist ein wesentlicher Bestandteil jeder augenärztlichen Praxis. Aber die gegenwärtigen Methoden beruhen auf Fundus-Kameras, die Zehntausende von Dollars kosten.

Solche hohen Preisschilder sind für viele kleine Praxen unerreichbar, besonders in ärmeren Ländern.

Das Aufkommen von Smartphones beginnt, dies zu ändern. Diese billigen, mobilen Geräte, die mit Kameras von zunehmender Qualität bewaffnet sind, werden nun immer häufiger von Augenärzten verwendet, um die Augenbedingungen bei Patienten zu dokumentieren.

"Billiger und portable Option"

Frühere Studien mit Apples integrierter Kamera-App im iPhone haben ergeben, dass die Videoaufnahme nicht gut genug ist, da Fokus und Belichtung während des Filmens nicht unabhängig voneinander kontrolliert werden können, was zu Blendung und schlechten Bildern führt.

Aber das System, das das Massachusetts Eye and Ear-Team verwendet, überwindet ein iPhone 4 oder iPhone 5 mit einer fortgeschritteneren Smartphone-App namens "Filmic pro", die eine unabhängige Kontrolle von Fokus, Belichtung und Lichtintensität während der Dreharbeiten ermöglicht.

Sie testeten die Fähigkeit des Smartphones, Bilder der Netzhaut mit einer 20D-Linse zu erfassen, mit oder ohne Koeppe-Linse - eine spezielle kuppelförmige Linse, mit der Augenärzte bestimmte Bereiche des Auges, zum Beispiel die Kammern, direkt beobachten können Druck im Auge.

"Durch die koaxiale Lichtquelle des Telefons funktioniert dieses System als indirektes Ophthalmoskop, das ein digitales Bild des Augenhintergrunds erzeugt", schreiben sie.

Nach der Aufnahme von High-Definition-Videos des Fundus oder der Retina konnte das Team qualitativ hochwertige Standbilder aus dem Filmmaterial extrahieren.

"Mit der 20D-Linse allein in der Klinik wurden hervorragende Bilder erzielt, und die Zugabe der Koeppe-Linse im Operationssaal ergab Bilder in bester Qualität", bemerken sie.

Sie testeten das System an Kindern in Narkose, wachen Erwachsenen und Kaninchen, und sie schlussfolgerten, dass das System "in der Lage ist, bei Patienten und Tieren durch Verwendung leicht verfügbarer Instrumente, die mit einfachen Stromquellen tragbar sind, qualitativ hochwertige Fundusaufnahmen zu machen."

Der leitende Autor Dr. Shizuo Mukai, ein Retinaspezialist bei Massachusetts Eye and Ear und außerordentlicher Professor für Augenheilkunde an der Harvard Medical School, sagt:

"Unsere Technik bietet eine einfachere und qualitativ hochwertigere Methode, um konsistent bessere Bilder des Augenhintergrundes eines Patienten zu erzeugen."

Er erklärt, dass sich das System bereits in der Notaufnahme, bei In-Patient-Konsultationen und bei Narkoseuntersuchungen bewährt hat.

Es biete "eine günstigere und portablere Option für eine qualitativ hochwertige Fundus-Bildaufnahme zur Dokumentation und Beratung", ergänzt er und merkt an, dass es auch bei wachen Patienten gut vertragen wird, was er der Tatsache zuschreibt, dass die Lichtintensität "oft deutlich darunter liegt das, was in der standardmäßigen indirekten Ophthalmoskopie verwendet wird. "

Technik "einfach zu meistern"

Das Team sagt, dass sogar Augenärzte im ersten Jahr das neue System recht schnell beherrschen konnten.

Dr. Mukai fügt hinzu:

"Diese Technik ist relativ kostengünstig und einfach zu beherrschen und nutzt die expandierenden Mobilfunknetze für die Telemedizin."

Er geht außerdem davon aus, dass sich die Bildqualität verbessern wird, da Smartphones mit Kameras mit höherer Auflösung größere Sensoren und eine verbesserte Bildstabilisierung erhalten.

Im Jahr 2011 schlugen niederländische Forscher eine Machbarkeitsstudie zur Ferndiagnose über Kamerahandys in Uganda vor und schlugen vor, dass eine 2-Megapixel-Kamera gut genug wäre, um ein klares Mikroskopbild aufzunehmen, das zur Bestätigung und zusätzlichen Analyse durch eine Website gesendet werden könnte Spezialist.

Und in jüngerer Zeit hat eine andere Gruppe in den USA ein tragbares Smartphone "Mikroskop" entwickelt, das Viren und Material erkennen kann, die weniger als ein Tausendstel der Breite eines menschlichen Haares ausmachen.

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