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Smartphones können implantierte Herzgeräte stören

Eine neue Studie empfiehlt, dass Menschen mit Herzgeräten wie Herzschrittmachern und implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren sich vor Smartphones hüten sollten, da die unmittelbare Nähe zu den Telefonen möglicherweise die Funktion stören oder zu schmerzhaften Schocks führen kann.
Elektromagnetische Interferenzen von Smartphones können dazu führen, dass implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren dem Benutzer einen schmerzhaften Schock versetzen, so die Forscher.

Die Forschung wird auf der gemeinsamen Tagung der Europäischen Gesellschaft für Herzrhythmusstörungen (EHRA) der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und von Cardiostim in Mailand vorgestellt.

"Herzschrittmacher können irrtümlich elektromagnetische Störungen (EMI) von Smartphones als Herzsignal erkennen, wodurch sie kurzzeitig nicht mehr funktionieren", berichtet Studienautor Dr. Carsten Lennerz vom Deutschen Herzzentrum in München. "Dies führt zu einer Pause im Herzrhythmus des Schrittmacher-abhängigen Patienten und kann zu einer Synkope führen."

Diese Herzgeräte werden weit verbreitet verwendet. Laut einer früheren Studie erhielten zwischen 1993 und 2009 in den USA rund 2,9 Millionen Patienten einen permanenten Herzschrittmacher. Herzschrittmacher sind jedoch nicht die einzigen Herzgeräte, die von Smartphones betroffen sind.

"Bei implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) ahmt das externe Signal eine lebensbedrohliche ventrikuläre Tachyarrhythmie nach, die den ICD dazu veranlasst, einen schmerzhaften Schock auszulösen", fügt Dr. Lennerz hinzu.

Für die Studie untersuchten die Forscher, ob der empfohlene Sicherheitsabstand von 15 bis 20 Zentimetern zwischen Herzschrittmachern oder ICDs und Mobiltelefonen mit den neuesten Modellen von Herzgeräten und Smartphones noch relevant ist.

Die aktuellen Empfehlungen von Geräteherstellern und -institutionen wie der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) wurden vor dem Hintergrund von vor etwa zehn Jahren durchgeführten Studien über Herzschrittmacher gemacht. Seit diesen Studien hat sich die Technologie auf beiden Seiten stark verändert.

Um zu untersuchen, 308 Teilnehmer - 147 mit Schrittmachern und 161 mit ICDs - wurden EMI von drei modernen Smartphones ausgesetzt, die wiederum auf der Haut direkt über dem Ort positioniert wurden, wo die Herzgeräte implantiert wurden.

Die Forscher analysierten die Auswirkungen jedes Teils des Standardaktualisierungsakts für ein Smartphone - Verbinden, Klingeln, Sprechen und Trennen - auf den Herzgeräten. Die Anrufe wurden unter Verwendung verschiedener Netzwerkstandards sowohl bei der maximalen Sendeleistung als auch bei 50 Hz, einer Frequenz, die zuvor als eine solche identifiziert wurde, die implantierte Herzgeräte beeinflussen kann, durchgeführt.

Interferenz "ist ungewöhnlich, kann aber vorkommen"

Über 3.400 Tests wurden durchgeführt, wobei Elektrokardiogramme kontinuierlich aufgezeichnet wurden, um mögliche Interferenzen zu verfolgen. Von den 308 getesteten Patienten war nur einer (0,3% der Teilnehmer) von der durch die Smartphones erzeugten EMI betroffen.

Der Patient verwendete einen MRI-kompatiblen ICD, der EMI falsch interpretierte, die von zwei der drei üblichen Smartphones erzeugt wurden, wenn er in zwei der drei Netze (GSM und UMTS) als intrakardiale Signale operierte.

Obwohl die Studie zeigte, dass EMI die Leistung der Herzgeräte nur selten beeinflusst, glauben die Forscher, dass es ausreicht, die aktuellen Sicherheitsempfehlungen einzuhalten und zu befolgen.

"Interferenzen zwischen Smartphones und kardiologischen Geräten sind ungewöhnlich, können aber vorkommen, so dass die aktuellen Empfehlungen zur Einhaltung eines Sicherheitsabstandes eingehalten werden sollten", folgert Dr. Lennerz. "Interessanterweise war das von EMI in unserer Studie beeinflusste Gerät MRT-kompatibel, was zeigt, dass diese Geräte ebenfalls anfällig sind."

"Patienten mit einem Herzgerät können ein Smartphone verwenden, sollten es aber nicht direkt über das Herzgerät platzieren", rät Studienautor Prof. Christof Kolb. "Das bedeutet, es nicht in einer Tasche über dem Herzgerät zu lagern. Sie sollten ihr Smartphone auch an das Ohr halten, das der Seite des Geräteimplantats gegenüberliegt."

Eine gesonderte Studie, die auf dem Treffen vorgestellt wurde, ergab, dass die EMI von Hochspannungsleitungen - 230 Kilovolt (kV) und mehr - auch für Menschen, die Herzgeräte verwenden, problematisch sein könnte. Die Forscher haben 21 Herzschrittmacher und 19 ICDs in einem Labor elektrischen Feldern von bis zu 20 kV / m ausgesetzt.

Die Forscher fanden heraus, dass Schrittmacher im bipolaren Modus mit Nenneinstellungen von EMI bis 8,6 kV / m unbeeinflusst blieben und ICDs, die auf nominale Parameter programmiert waren, bis 2,9 kV / m unbeeinflusst blieben.

Schrittmacher mit höheren Empfindlichkeitsstufen oder im unipolaren Modus waren jedoch viel anfälliger für EMI, wobei der Schwellenwert bei einigen dieser Geräte bei 1,5 kV / m lag.

"Patienten mit Herzschrittmachern, die in der üblichen Konfiguration programmiert sind, gibt es keine nennenswerten Bedenken", sagt die Autorin Dr. Katia Dyrda, Kardiologe an der Universität von Montreal, Kanada. "Für die Minderheit von Patienten mit Geräten im unipolaren Modus oder mit sehr sensiblen Einstellungen sollte Beratung bei der Implantation oder bei medizinischen Follow-up gegeben werden."

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