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Smartphones ermöglichen die weltweit größte Krankheitsstudie
Die Ergebnisse der größten jemals durchgeführten Studie zu Infektionskrankheiten haben ergeben, dass 100 Millionen Menschen weltweit von Erblindung durch die Infektionskrankheit Trachom bedroht sind.
Smartphones ermöglichten Organisatoren, sicherzustellen, dass Daten auch in den entlegensten Teilen der Welt leicht gesammelt und anschließend zur Analyse übertragen werden konnten.
Bildnachweis: Sightsavers / Tom Saater
Das Forschungsprojekt, an dem 2,6 Millionen Teilnehmer in 29 verschiedenen Ländern über einen Zeitraum von drei Jahren teilnahmen, wurde durch den Einsatz von Smartphone-Technologie ermöglicht, mit deren Hilfe Daten von weltweit tätigen Vermessungsingenieuren gesammelt, protokolliert und übertragen werden können.
Dr. Caroline Harper, CEO von Sightsavers, sagt:
"Das größte Projekt zur Erfassung von Infektionskrankheiten in der Geschichte, das Global Trachoma Mapping Project", wurde innerhalb vereinbarter Zeitrahmen und Budgets abgeschlossen. Es wird von der britischen Regierung in Zusammenarbeit mit den USA und der WHO [Weltgesundheitsorganisation] finanziert Plattform, die den Antrieb zur Beseitigung von Blendung Trachom untermauern wird, und wird auch dazu beitragen, andere vernachlässigte Tropenkrankheiten zu beseitigen. "
Sie fügt hinzu, dass es "zeigt, wie wichtig genaue Daten im Kampf um die Beseitigung von Krankheiten sind, und es war eine enorme Übung in der Zusammenarbeit und der Nutzung mobiler Technologie."
Trachom ist die weltweit führende infektiöse Ursache für Erblindung und beeinträchtigt die Sehkraft von etwa 2,2 Millionen Menschen, von denen 1,2 Millionen irreversibel blind sind. Es ist ein Gesundheitsproblem in rund 51 Ländern, einschließlich Asien und dem Nahen Osten, wobei Afrika den Großteil der Last trägt.
Die Krankheit ist hauptsächlich in armen, überfüllten Gemeinden mit begrenztem Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen vorherrschend. In den Anfangsphasen geht es hauptsächlich zwischen Kindern im Alter von 1-5 Jahren und den Frauen, die sich um sie kümmern.
Trachom verantwortlich für 3% der weltweiten Blindheit
Der dreijährige Anwar aus dem Sudan war einer der Millionen von Befragten, die für die Studie befragt wurden. Wie viele Menschen, die von der Krankheit bedroht sind, wusste Anwars Mutter nichts von dem Zustand.
"Ich habe sechs Kinder - das älteste ist 24 Jahre und ist ein Mädchen und Anwar, die 3 ist, ist das jüngste", sagt sie. "Heute kamen die Leute, um alle unsere Kinder zu befragen und sie fanden heraus, dass Anwar Trachom im Stadium 1 hat. Ich weiß nicht, was diese Krankheit ist, aber der Grader hat es mir erklärt."
Anwars Familie wurde von dem Grader Dr. Jasser vom Trachoma Mapping Team untersucht. "Wir haben herausgefunden, dass Anwar Trachom hat." sagt Dr. Jasser. "Es ist eine bakterielle Infektion, die durch Fliegen übertragen wird, so dass seine Mutter Anwars Gesicht sauber halten und ihm eine antibiotische Salbe geben muss."
Dr. Jasser beschreibt weiter die Bedingungen, unter denen die Familie lebt:
"Die Umgebung ist sehr überfüllt - es gibt fünf andere Kinder in der Familie. Sie haben viele Tiere wie Ziegen und Hühner, die in der gleichen Umgebung wie die Kinder leben, also ist es keine saubere Umwelt. Es gibt viele Fliegen und eine Menge Armut. Nachdem sie die Salbe für 6 Wochen benutzt haben, sollte die Bedingung klären, aber die Mutter muss auch sein Gesicht reinigen. "
Trachom ist verantwortlich für 3% der weltweiten Blindheit. Es wird durch das Bakterium verursacht Chlamydia trachomatis und es wird angenommen, dass sie durch persönlichen Kontakt (Hände, Kleidung) und durch Fliegen, die in Kontakt mit der Entladung von den Augen oder der Nase einer infizierten Person gekommen sind, verbreitet wird.
Nach wiederholter Infektion kann es sich zu einer Trichiasis entwickeln - wo die Augenlider einschlagen und die Wimpern den Augapfel abkratzen, was zu starken Schmerzen führt und letztendlich zu permanenter Erblindung führt.
Komplette Karte der Krankheitsprävalenz von Smartphones
Äthiopien hat die weltweit höchste Trachom-Prävalenz. Schätzungsweise 50 Millionen Menschen leben in endemischen Gebieten.
Yabeiewok Sema, die 60 Jahre alt ist und mit ihrem Mann und ihren Enkelkindern zusammenlebt, wurde von der Gruppe der Mapper, die ihr Haus besuchten, mit Trichiasis diagnostiziert. "Ich hatte ständig Schmerzen in meinem Auge und konnte immer weniger sehen, was die Landwirtschaft ausmachte Einkommensquelle, schwierig ", sagt sie.
"Ich habe die Gesundheitsklinik nicht besucht, weil ich nicht wusste, wie ernst die Infektion war oder dass eine freie Operation möglich war. Manchmal waren die Schmerzen sehr schlimm und ich würde mir die Augen reiben, um zu versuchen, dass es aufhört." Yabeiewok wurde an eine örtliche Gesundheitsklinik überwiesen und musste eine Woche später operiert werden, um zu verhindern, dass sich ihre Sehkraft weiter verschlechterte.
Im Verlauf der dreijährigen Studie besuchten mehr als 550 Teams von geschulten Vermessungsingenieuren, einschließlich Augenärzten und anderen Augengesundheitspersonal, Millionen von Menschen in Musterhaushalten in den abgelegensten Gebieten von 29 Ländern, darunter der Tschad, Eritrea, Pakistan, Papua-Neuguinea, Salomonen, Kolumbien und Jemen.
Die Teams führten Augenuntersuchungen durch und verwendeten Mobiltelefone und Tablets, um ihre Ergebnisse aufzuzeichnen, die dann an ein Datenzentrum in Atlanta, Georgia, gesendet wurden. Dort wurden die Informationen gereinigt und analysiert, bevor sie zur Überprüfung, Genehmigung und Verwendung an die lokalen Regierungen geschickt wurden.
Eine vollständige Karte der Prävalenz der Krankheit bedeutet, dass Gesundheitsministerien in endemischen Ländern über die erforderlichen Beweise verfügen, um Präventiv- und Behandlungsstrategien auf die vernachlässigte Tropenkrankheit auszurichten.
Die WHO genehmigt eine Vielzahl von Maßnahmen, um die Krankheit zu bekämpfen, einschließlich Eingriffe bei Operationen, Antibiotika (durch Massenmedikamentenverabreichung), Gesichtsreinheit und Umweltverbesserungen (wie Hygiene).
Als Ergebnis der Forschung sind die Gesundheitsabteilungen nun mit genauen Informationen ausgestattet, um gezielte Interventionen zu ermöglichen.
"Datensammlungsmodelle könnten für viel mehr verwendet werden"
Das Global Trachoma Mapping-Projekt (GTMP) wurde von einem Konsortium unter der Leitung der britischen Wohltätigkeitsorganisation Sightsavers durchgeführt. Das Ministerium für internationale Entwicklung (DFID) des Vereinigten Königreichs finanzierte £ 10,6 Millionen und zusätzliche Mittel von USAID. Unter der Leitung von Sightsavers arbeiteten 30 verschiedene Gesundheitsministerien an der Studie, um Personal, technische Unterstützung, Überwachung und Fahrzeuge bereitzustellen.
Insgesamt haben über 60 Partner weltweit zusammengearbeitet, um die Forschung durchzuführen und durchzuführen, was eine gemeinsame Anstrengung von geschätzten 2.500 Menschen weltweit darstellt. Die Hoffnung ist, dass es die Bemühungen zur Beseitigung der Erblindungskrankheit Trachom bis 2020 unterstützen wird.
Der Einsatz von Smartphones und Tablets war ein entscheidendes Element, um das Projekt in solch großem Umfang zu realisieren. Die Technologie ermöglichte es Veranstaltern, Teams aus der ganzen Welt zu koordinieren und sicherzustellen, dass Daten auch in den entlegensten Teilen der Welt gesammelt und anschließend zur Analyse übermittelt werden konnten.
Im Durchschnitt wurde im Verlauf der 3-Jahres-Studie alle 40 Sekunden eine Person untersucht.
Sarah Bartlett, Sightsavers 'mHealth-Beraterin für vernachlässigte Tropenkrankheiten, beschreibt zukünftige Schritte für das Projekt:
"Mobiltelefone, die vom GTMP verwendet werden, wurden den Gesundheitsministerien für zukünftige Programme zum Krankheitsmanagement zur Verfügung gestellt. Es wird geschätzt, dass insgesamt etwa 2.500 Menschen an GTMP weltweit gearbeitet haben. Weiter unten für die Zusammenarbeit hinter dem GTMP ist eine Initiative namens Tropical Data Basierend auf dem GTMP-Modell deckt es alle Daten im Zusammenhang mit Trachom ab, so dass nationale Programme ihre nationalen Maßnahmen zur Eliminierung von Krankheiten verwalten und genau verfolgen können. "
"Wie der Name andeutet", fügt sie hinzu, "wird Tropical Data in den kommenden Jahren ihren Dienst an anderen vernachlässigten Tropenkrankheiten eröffnen und möglicherweise Milliarden von Dollar für Interventionen sparen und die Beseitigung vernachlässigter tropischer Krankheiten in unserer Lebenszeit Realität werden lassen Public Health Community ist schlau, Datensammlungsmodelle wie die GTMPs werden für viel mehr verwendet. "
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