Raucher machen OK Lungenspender

Eine leicht kontroverse und ironische Frage trifft die Lanzette heute, mit Untersuchungen, die zeigen, dass Patienten, die Lungentransplantationen von verstorbenen Rauchern erhalten, im Allgemeinen besser abschneiden als solche, die auf Lungenspenden von Nichtrauchern warten.
Leitender Autor Professor Robert Bonser vom Queen Elizabeth Hospital, Birmingham und der University of Birmingham, Großbritannien, bestätigte die Ankündigung:

"Unsere Daten zeigen, dass Patienten, die im Vereinigten Königreich auf eine Lungentransplantation warten, wahrscheinlich länger überleben werden, wenn sie bereit sind, Lungen von einem geeigneten Spender zu akzeptieren, unabhängig von der Rauchgeschichte ... Spender mit einer positiven Rauchergeschichte versorgen fast 40% der zur Transplantation verfügbaren Lungen Die Ablehnung dieser Spender-Organ-Ressource würde die Sterblichkeit auf der Warteliste erhöhen und ist schlecht beraten. "

Es scheint insgesamt, dass Raucher Lungen sind besser als gar keine Lunge, aber es gibt Berichte von Patienten, die gestorben sind, nachdem Raucher Lungen bekommen. Die Autoren erkennen dieses Problem an und die Überlebensrate eines Patienten, der eine Raucherlunge annimmt, kann zwar reduziert werden, aber die britische Politik, sowohl rauchende als auch nicht rauchende Spender zu akzeptieren, erhöht den Pool verfügbarer Organe und sollte so schlecht wie möglich fortgesetzt werden Ton auf Nennwert.

Die Informationen aus dem Bericht wurden vom britischen Transplantationsregister und dem Amt für nationale Statistiken zusammengestellt. Die Forscher untersuchten die Überlebensraten von mehr als 2000 erwachsenen britischen Patienten, die zwischen dem 1. Juli 1999 und dem 31. Dezember 2010 auf Lungentransplantationen warteten. In diesem Zeitraum fanden 1295 Lungentransplantationen statt, und etwa 2 von 5 kamen von Spendern mit einer Rauchergeschichte.
Diejenigen, die Lungen von Rauchern erhielten, versterben 46% häufiger drei Jahre nach der Transplantation als diejenigen, die eine Nichtraucherlunge erhalten. Diejenigen, die Raucherlungen über die Wartezeit auf Nichtraucher nahmen, hatten eine um 21% geringere Wahrscheinlichkeit zu sterben und überdies die Überlebensrate bei Patienten mit septischer Lungenerkrankung und Fibrose stieg sie auf 40% bzw. 61%.

Während die Informationen sicherlich nützlich sind, weisen die Autoren auf die Nachteile für Patienten hin, die Raucherlungen akzeptieren, und auf die Notwendigkeit, dass Ärzte die Probleme mit ihren Patienten besprechen und die Autoren folgern, dass:

"Diese Studie stellt fest, dass, obwohl ... die Geschichte des Rauchens das Überleben der Empfänger beeinträchtigt, die Verwendung solcher Spender die Gesamtsterblichkeit nicht erhöhen würde, da das Überleben der Patienten von der Aufnahme in die Warteliste gefährdet wäre."

Dr. Shaf Keshavjee und Dr. Marcelo Cypel vom Toronto Lung Transplant Programm, University Health Network, Toronto, Ontario, Kanada, fügen hinzu, dass das Risiko, die Belohnung, Lungen von Rauchern zu akzeptieren, von Zentrum zu Zentrum dramatisch variieren kann. 80% von Lungen aus Hirntod und Herztod werden Organspender für eine Transplantation abgelehnt.
Geschrieben von Rupert Shepherd