Raucherentwöhnungstherapien haben eine begrenzte Wirkung

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Nach Angaben der Forscher von Nikotinpflaster und Nikotinersatz machen die Bemühungen, mit dem Rauchen aufzuhören, kaum einen Unterschied JAMA.
Helfen Nikotinpflaster den Rauchern wirklich dabei aufzuhören?

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) waren im Jahr 2014 fast 17% aller Erwachsenen in den USA im Alter von 18 Jahren und darüber oder rund 40 Millionen Menschen Zigarettenraucher. Obwohl sie 2005 von fast 21% zurückgegangen sind, hat die Figur ist immer noch zu hoch.

Zigarettenrauchen ist nach wie vor die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle in den USA, verursacht 20% aller Todesfälle und tötet jährlich über 480.000 Menschen. Über 16 Millionen Amerikaner leben mit einer rauchbedingten Krankheit, und nicht alle von ihnen sind Raucher: Viele sind Kinder, die durch die Gewohnheiten anderer gefährdet sind.

Wie Kathleen Sebelius in einem Bericht des Surgeon General 2014 ausführt: "Rauchen hat zehn Mal die Zahl der Amerikaner getötet, die in all unseren Kriegen zusammen gestorben sind." Der Bericht stellt fest, dass in 50 Jahren 20.830.000 Amerikaner an rauchbedingten Ursachen starben.

Um Menschen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, werden häufig Nikotinpflaster, Vareniclin und eine Kombinationsnikotinersatztherapie verwendet, die aus Nikotinpflastern und Nikotinpastillen (C-NRT) bestehen.

Neuere Forschungen haben ergeben, dass Vareniclin sicher ist, aber die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat davor gewarnt, dass es ernsthafte neuropsychiatrische oder kardiovaskuläre Probleme verursachen könnte. Aus diesem Grund ist es nur auf Rezept erhältlich, und die Behandlung muss von sorgfältiger Vorsorge und Überwachung begleitet werden.

Testen der Effekte von Vareniclin- und Nikotinbehandlungen

Timothy B. Baker, PhD, von der Universität von Wisconsin School of Medicine und Public Health in Madison, und Kollegen untersuchten die Wirksamkeit dieser Therapien, um zu sehen, ob sie wirklich lohnenswert sind.

Die Forscher haben zufällig einer der drei 12-wöchigen Raucherentwöhnungsgruppen über 1.000 Teilnehmer zugewiesen:

• 241 Personen benutzten nur Nikotinpflaster
• 424 verwendete nur Vareniclin
• 421 verwendete C-NRT.

Sie boten auch sechs Beratungssitzungen an.

Die Teilnehmer wurden nach 26 Wochen und 52 Wochen beurteilt.

Die Behandlungen unterschieden sich zu keinem Zeitpunkt signifikant. Die Rate der Abstinenz nach 26 Wochen betrug 23% mit dem Nikotinpflaster, 24% mit Vareniclin und 27% mit C-NRT. Nach 52 Wochen waren 21% der Nikotinpflaster-Anwender, 19% der Vareniclin-Konsumenten und 20% der C-NRT-Patienten abstinent.

In den frühen Stadien führten Vareniclin und C-NRT zu weniger Entzugs- und Verlangenssymptomen, und diejenigen, die C-NRT verwendeten, berichteten über eine stärkere Abstinenz. Die langfristigen Abstinenzraten waren jedoch nicht höher.

Die Nebenwirkungen waren insgesamt minimal, aber häufiger bei Vareniclin als bei Nikotinpflastern. Dazu gehörten Schlafstörungen wie Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und lebhafte Träume; Übelkeit, Verdauungsstörungen und Verstopfung wurden ebenfalls berichtet.

Die Autoren schreiben:

"Diese Open-label-Studie ist unseres Wissens die erste, die Vareniclin- und C-NRT-Pharmakotherapien sowohl untereinander als auch mit dem Nikotinpflaster direkt kontrastiert. Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen diesen drei Pharmakotherapien in einem der 26- oder 52-Pharmakotherapien Wochenabstinenzmaßnahmen. "

Sie kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse Fragen darüber aufwerfen, wie effektiv pharmazeutische Rauchertherapien wirklich sind.

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