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Speed ??Vital für Schlaganfall-Patienten überleben

Je früher Schlaganfall-Patienten eine thrombolytische Behandlung erhalten, desto geringer ist das Risiko für Krankenhausmortalität und intrakranielle Blutung, heißt es in einer neuen Studie von Dr. JAMA (Zeitschrift der American Medical Association).
Darüber hinaus, je schneller die Behandlung, desto höher die Rate der Gehfähigkeit bei der Entladung.
Intravenöser (IV) Gewebetyp-Plasminogenaktivator (tPA) ist eine Behandlungsform, die Schlaganfallpatienten innerhalb von 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome hilft.
Die Autoren schrieben als Hintergrundinformation, dass "verfügbare Beweise einen starken Einfluss der Zeit auf die Therapie auf das Ausmaß des Behandlungsnutzens nahelegen".
Ein Schlaganfall tritt auf, wenn Gehirnzellen plötzlich aufgrund von Sauerstoffmangel sterben, der entweder durch eine Unterbrechung des Blutflusses oder durch einen Bruch einer Arterie zum Gehirn verursacht wird. Nach einem Schlaganfall kann ein Patient Gedächtnisprobleme, Unfähigkeit zu sprechen und Lähmung erfahren.
Alle zwei Sekunden tritt irgendwo auf der Welt ein Schlaganfall auf, der weltweit die Hauptursache für erworbene Behinderungen ist.

Mit bildgebenden Verfahren haben Forscher herausgefunden, dass irreversibel geschädigtes Gewebe bei akuter zerebraler Ischämie dehnt sich mit der Zeit aus.
Die Forscher erklärten:

"Allerdings haben bescheidene Fallzahlen eine begrenzte Charakterisierung des Ausmaßes, in dem der Beginn der Behandlungszeit (OTT) das Ergebnis beeinflusst, und die Generalisierbarkeit der Befunde in der klinischen Praxis ist unsicher."

Die Studie wurde von Jeffrey L. Saver, M. D., der David Geffen School of Medicine an der UCLA, Los Angeles, geleitet. Das Team wollte herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt der Behandlung mit intravenöser Thrombolyse und dem Patientenerfolg bei Schlaganfallpatienten geben könnte.
Die Studie umfasste insgesamt 58.353 Patienten, die zwischen 2003 und 2012 innerhalb von 4,5 Stunden nach akutem ischämischem Schlaganfall aus 1.395 Krankenhäusern mit tPA behandelt wurden.
Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 72 Jahre.
Der durchschnittliche OTT (Beginn der Behandlungszeit) betrug 2 Stunden und 24 Minuten:
  • Nur 9,3 Prozent hatten eine OTT von weniger als 90 Minuten
  • 77,2 Prozent hatten eine OTT zwischen 90 und 180 Minuten
  • 13,6 Prozent hatten eine OTT zwischen 181 und 270 Minuten
Größere Schlaganfallschwere und Ankunft während der regulären Stunden waren mit kürzerer OTT verbunden.
Insgesamt lebten 19.491 Menschen und konnten im Krankenhaus entlassen werden und 22.541 wurden zu Hause entlassen. Die anderen 5.142 starben im Krankenhaus und 2.873 erlitten eine intrakranielle Blutung.
Für alle 15 Minuten - schnelleres Intervall der tPA-Therapie - fanden die Forscher ein geringeres Mortalitätsrisiko oder eine symptomatische intrakranielle Blutung und eine höhere Wahrscheinlichkeit, bei Entlassung zu gehen.
Patienten, die innerhalb von 90 Minuten nach Auftreten der Symptome behandelt wurden, hatten eine um 26 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit zu sterbenim Vergleich zu denjenigen, die innerhalb von 181-270 Minuten Symptome hatten.
Die Autoren schlossen:
"Diese Ergebnisse unterstützen intensive Bemühungen, die Patientenpräsentation zu beschleunigen und regionale und Krankenhaussysteme der akuten Schlaganfallversorgung zu optimieren, um OTT-Zeiten zu komprimieren."

Forscher an Stanford veröffentlichten eine Studie in Schlaganfall das zeigte, dass die tpA-Behandlung Schlaganfallpatienten bis zu 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome helfen kann.
Ihre Studie umfasste insgesamt 1.622 Patienten, die zwischen drei und viereinhalb Stunden nach Beginn ihrer Symptome ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Behandlung mit tPA verbesserte die Chancen auf ein günstiges Ergebnis um 31 Prozent.
Abschließend diese Ergebnisse Heben Sie hervor, wie wichtig es ist, dass ein Schlaganfallpatient so schnell wie möglich behandelt wird.

Wie erkenne ich einen Schlaganfall?

Es gibt "fünf plötzliche, schwere Symptome" - Wenn eines dieser fünf Symptome erkannt wird, rufen Sie sofort 911 (UK: 999) an, unabhängig vom Alter des Opfers:
  • Plötzliche Taubheit oder Schwäche des Gesichts, Arm oder Bein auf einer Seite des Körpers.
  • Plötzliche Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen.
  • Plötzliches Problem auf der einen Seite.
  • Plötzliche, schwere Gehstörungen, Schwindel, Koordinationsverlust oder Gleichgewichtsstörungen.
  • Plötzliche, starke Kopfschmerzen ohne ersichtlichen Grund.
"Keine Menge Bereitschaft kann einen Unterschied machen, wenn jemand die Symptome erkennt und 911 anruft", sagte Patrick D. Lyden, MD, Vorsitzender der Neurologie und Leiter des Schlaganfall-Programms am Cedars-Sinai Medical Center.
George S. Groman, MD ist ein Kardiologe mit Cardiovascular Specialists von Central Maryland diskutiert die Risikofaktoren für Schlaganfall, Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls und die Wirksamkeit der tPA-Behandlung.

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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