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SSRI-Antidepressiva erhöhen nicht das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse

Selektive Serotonin - Wiederaufnahmehemmer, die üblicherweise als Antidepressiva verschrieben werden, scheinen nicht mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht zu werden Das BMJ.
Die Studie untersuchte Menschen im Alter von 20 bis 64 Jahren, die an einer Depression litten.

Depression ist eine häufige und schwächende Krankheit. Von 1988-1994 bis 2005-2008 hat sich der Einsatz von Antidepressiva in den USA fast vervierfacht, und 2005-2008 waren Antidepressiva die am dritthäufigsten verschriebene Droge des Landes.

Weltweit sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung.

Menschen mit Depressionen neigen dazu, anfälliger für Herz-Kreislauf-Probleme zu sein. Es gibt Spekulationen, dass insbesondere Antidepressiva und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) dazu beitragen, da sie die Gerinnung beeinflussen können. Dies wurde jedoch nicht bestätigt.

Im Jahr 2011 warnten die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA und die European Medicines Association davor, dass Citylopram, eines der am häufigsten verwendeten Antidepressiva, 40 mg pro Tag nicht überschreiten sollte, nachdem Studien auf Herzrhythmusstörungen bei Teilnehmern hinwiesen eine Reihe von Dosen.

Die Studie umfasste 238.963 Teilnehmer

Forscher der University of Nottingham in Großbritannien untersuchten die Beziehung zwischen verschiedenen Antidepressiva und Raten von drei kardiovaskulären Problemen bei Menschen mit Depressionen.

Sie analysierten Daten für 238.963 Patienten im Alter von 20-64 Jahren, mit einer ersten Diagnose von Depression zwischen 2000-2011.

Das Team überwachte die Patienten bis 2012 auf Herzinfarkte, Schlaganfälle oder transitorische ischämische Attacken sowie Arrhythmien oder unregelmäßigen Herzschlag.

Die Wissenschaftler untersuchten trizyklische Antidepressiva, SSRIs und andere Arten von Antidepressiva sowie die Dosierung und Anwendungsdauer.

Sie bereinigten auch Alter, Geschlecht, Alkohol- und Tabakkonsum, andere Bedingungen und die Verwendung anderer Drogen.

Fluoxetin scheint das Risiko zu verringern

In einem Zeitraum von 5 Jahren hatten 772 Patienten einen Myokardinfarkt, 1.106 einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke und 1.452 eine Arrhythmie.

Es gab jedoch keinen Hinweis darauf, dass SSRIs das Risiko von Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkten und Schlaganfällen oder transitorischen ischämischen Attacken erhöhen. Tatsächlich waren SSRIs im ersten Jahr des Follow-ups mit einem signifikant niedrigeren Risiko für einen Herzinfarkt assoziiert, verglichen mit dem Verzicht auf Antidepressiva.

Während der ersten 4 Wochen der Anwendung schienen jedoch trizyklische und verwandte Antidepressiva das Risiko von Arrhythmien zu verdoppeln.

Carol Coupland, Professorin für Medizinische Statistik in der Primärversorgung an der Nottingham University, sagt:

"Wir fanden Hinweise darauf, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mit einem verringerten Risiko für Herzinfarkte verbunden sind, insbesondere bei der Anwendung von Fluoxetin. Absolute Risiken von Herzinfarkten waren sechs pro 10.000 für selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer über 1 Jahr und vier pro 10.000 für Fluoxetin im Vergleich zu 10 pro 10.000 für den Nichtgebrauch. "

Citalopram war das am häufigsten verschriebene Medikament in der Studie. Die Ergebnisse deuten nicht auf ein erhöhtes Risiko von Arrhythmien hin, selbst bei höheren Dosen.

Da jedoch nur 18% der Citalopram-Verschreibungen in der Studie für hohe Dosen bestimmt waren, weisen die Autoren darauf hin, dass höhere Dosen ein Risiko darstellen können, und empfehlen, sie zu vermeiden, insbesondere bei Patienten, die bereits häufiger kardiovaskuläre Probleme entwickeln.

Die Forscher merken an, dass die Ergebnisse keine ursächliche Verbindung darstellen, aber sie beschreiben sie als "beruhigend angesichts der jüngsten Sicherheitsbedenken".

Zu den Einschränkungen zählt die Tatsache, dass Daten nicht für alle Confounder verfügbar waren, beispielsweise Informationen über Ernährung und Bewegung.

Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschungen, die nahelegten, Antidepressiva während der Schwangerschaft einzunehmen, erhöht nicht das Risiko von angeborenen Herzfehlern.

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