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Stammzellen-Fetttransplantate, die für plastische Chirurgie wirksam sind
Wissenschaftler sagen, dass die erste randomisierte Studie mit Stammzell-angereicherten Fetttransplantaten für die rekonstruktive Chirurgie zeigt, dass das Verfahren sicher, zuverlässig und effektiv ist.
Forscher des Kopenhagener Universitätskrankenhauses in Dänemark sagen, dass das Verfahren für die plastische und rekonstruktive Chirurgie von zentraler Bedeutung sein könnte.
Das autologe Fetttransplantat oder das Lipofilling wird zunehmend in der rekonstruktiven Chirurgie eingesetzt, beispielsweise bei der Rekonstruktion von Tumoren nach Krebs, so die Forscher.
Bei diesem Verfahren wird das eigene Fett des Patienten geerntet, um das Fettvolumen in einem anderen Bereich des Körpers zu erhöhen.
Die Forscher weisen darauf hin, dass das Verfahren hohe Resorptionsraten von bis zu 80% aufweist - der Anteil des übertragenen Fettes, der nicht überlebt.
Jüngste Tierversuche haben jedoch gezeigt, dass Fetttransplantate, die mit adstringierten (Fett) stammenden Stammzellen (ASCs) angereichert wurden, das Transplantatüberleben signifikant verbessert haben.
Wissenschaftler sagen, dass mit Stammzellen angereicherte Fetttransplantate die rekonstruktive Chirurgie "revolutionieren" könnten, wie die Rekonstruktion der Brust nach Krebs.
Für ihre Studie, veröffentlicht in Die Lanzetteführten die Forscher das Stammzellfetttransplantatverfahren durch und verglichen dieses mit dem Standard autologen Verfahren in 10 gesunden Freiwilligen.
Die Freiwilligen unterzogen sich einer Fettabsaugung, so dass Fettgewebe von einer Seite ihres Bauches gesammelt werden konnte.
Die Forscher bereiteten dann zwei gereinigte Fetttransplantate für jeden Freiwilligen vor und diese wurden in ihre Oberarme injiziert. Ein Transplantat wurde mit den Stammzellen der Teilnehmer angereichert, das andere nicht.
Unmittelbar nach dem Eingriff und dann wieder nach 121 Tagen nahmen die Forscher MRT-Scans der Probanden, um die Volumina der injizierten Fetttransplantate zu messen.
ASC-Transplantate zeigen vielversprechende Ergebnisse
Von anfänglichen MRI-Scans wurde gezeigt, dass die Transplantate, die unter Verwendung der aus Fett stammenden Stammzellen durchgeführt wurden, 80,9% ihres Volumens behielten, verglichen mit 16,3% für die Standard-Kontrolltransplantate.
Darüber hinaus zeigten die ASC-Transplantate signifikant höhere Mengen an Fettgewebe und neu gebildetem Bindegewebe, während sie nach 4 Monaten viel weniger Nekrose - den Tod von Körpergewebe - zeigten.
Dr. Stig-Frederik Trojahn Kølle vom Kopenhagener Krankenhaus Univerisy und Autor der Studie sagt:
"Diese vielversprechenden Ergebnisse tragen erheblich zur Aussicht auf den Einsatz von Stammzellen in der klinischen Praxis bei und zeigen, dass die Anreicherung mit ASC-Pfropfen das Lipofilling zu einem zuverlässigen Verfahren machen kann, da die Resorptionsrate, die Qualität des Gewebes und die Sicherheit vorhergesagt werden können."
Rekonstruktive Chirurgie "könnte revolutioniert werden"
Dr. Trojahn Kølle sagt, dass die mit Stammzellen angereicherte Fetttransplantation eine attraktive Alternative zu größeren Gewebevermehrungen sein könnte, wie zum Beispiel "Brustrekonstruktion nach Krebs mit allogenem Material oder größere Gewebeklappenoperationen mit weniger Nebenwirkungen und befriedigenderen kosmetischen Ergebnissen. "
In einem verbundenen Kommentar nach der Studie, J. Peter Rubin und Kacey G. Marra, von der Abteilung für Plastische Chirurgie an der Universität von Pittsburgh, beachten Sie, dass mit Stammzellen angereicherte Fetttransplantation die rekonstruktive Chirurgie revolutionieren könnte:
"In den letzten Jahrzehnten hat sich der Standard der Behandlung von Weichteildeformitäten auf Verfahren mit Gewebeklappen und die Verwendung von prothetischen Implantaten konzentriert. Obwohl diese oft sehr effektiv bei der Wiederherstellung der Weichteilkontur sind, sind diese derzeitigen Therapien nicht unproblematisch", heißt es.
"Der Bericht von Kølle und Kollegen liefert wichtige Daten, um die Verwendung von zellbasierter Therapie für die injizierbare Weichteilrekonstruktion zu rechtfertigen, und legt die Grundlage für die Verfeinerung von Interventionen, die die Ergebnisse bei minimalinvasiven rekonstruktiven Therapien verbessern können."
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass weitere Studien erforderlich sind, um die ASC-Transplantationsmethode auf die relevanten Patientenpopulationen anzuwenden.
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