Stammzelltransplantat-Empfänger - Kaninchen-Antikörper helfen Leukämie-Patienten

Eine aktuelle Studie von Forschern der Virginia Commonwealth University ergab, dass der Einsatz von Kaninchen-Antikörper können die Überlebens- und Rückfall-Ergebnisse von Leukämie- und Myelodysplasie-Patienten, die eine Stammzelltransplantation von einem nicht verwandten Spender erhalten, verbessern.
Während der Studie, geleitet von Amir Toor, MD, Hämatologe-Onkologe im Knochenmarktransplantationsprogramm und Mitglied des Developmental Therapeutics Programms am VCU Massey Cancer Center, sahen Forscher die Ergebnisse von 48 Patienten, die eine Transplantation von Stammzellen aus einem verwandten erhalten Spender für die Ergebnisse von 50 Patienten, die alternativ Kaninchen-Anti-Thymozyten-Globulin (ATG) erhielten, bevor ihnen eine Transplantation von Stammzellen von einem nicht verwandten Spender verabreicht wurde.
Diese Studie wurde veröffentlicht in Knochenmarktransplantation
Die Ergebnisse zeigten ähnliche Ergebnisse für beide Gruppen in Bezug auf Rückfall, Mortalität und Entwicklung der Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD), ein häufiges Vorkommnis, das auftreten kann, wenn ein Transplantat eingesetzt wird und das neue Material mit dem Körper des Empfängers kollidiert.
Wenn die Patienten nach 35 Monaten nachbeobachtet wurden, waren 50% der ATG-Gruppe und 63% der NO-ATG-Gruppe noch am Leben. Im Allgemeinen haben nicht verwandte Stammzelltransplantate typischerweise signifikant schlechtere Ergebnisse.
Toor sagt:

"Leider können wir nicht immer einen verwandten (genetisch ähnlichen) Spender für Patienten finden, die eine Stammzelltransplantation benötigen."

Die Bereitstellung verbesserter Ergebnisse durch Stammzelltransplantate nicht verwandter Spender bietet daher vielen Blutkrebspatienten die Chance auf ein längeres Überleben.

Die Ergebnisse dieser speziellen Studie zeigten keine Überlebensunterschiede zwischen den beiden Gruppen, unabhängig von Diagnose oder Alter.
Die Inzidenz von GVHD und Rezidivraten wurde ebenfalls als ähnlich angesehen. Transplantationen, die nicht verwandte Stammzellspender verwenden, werden aufgrund früherer Berichte über einen Krankheitsrückfall und GVHD allgemein als Hochrisiko-Behandlungen angesehen. Auch wurde die höhere Rate von Infektionen bei Patienten, die die höchste ATG-Rate erhielten, bemerkt, aber dieses Risiko verschwand bei Patienten mit einem niedrigeren ATG-Spiegel.
Insgesamt wurde bei Patienten, die ATG erhielten, seltener eine chronische GVHD diagnostiziert.
Ärzte verwenden derzeit zwei Arten von ATG:

• ATG, hergestellt aus Kaninchen-Antikörpern. Es ist unter dem Markennamen Thymoglobulin bekannt und wird von Genzyme Corporation, einer Firma von Sanofi, hergestellt und vermarktet.
• ATG bildete Pferdeantikörper. Es ist unter dem Markennamen Aggam bekannt und wird von Pfizer Inc. produziert und vermarktet.

Beide Formen von ATG sind für die Behandlung von Nieren-Allotransplantat-Abstoßung zugelassen. Traditionell wird Atgam bei der Behandlung von aplastischer Anämie eingesetzt. Beide Medikamente werden off-label als Immunsuppressiva vor oder während einer Nierentransplantation eingesetzt.

ATG reduziert die Anzahl der zirkulierenden T-Lymphozyten, die eine entscheidende Komponente des Immunsystems bleiben ...
Diese Studie war eine der ersten, die ATG bei einer Stammzelltransplantation verwendete.
Toor fährt fort zu sagen, dass die Ergebnisse seiner Studie sehr ermutigend sind. Wenn die Forscher weiterhin ein minimales Risiko bei der Verwendung nicht verwandter Spenderstammzelltransplantate beobachten, kann diese Therapie eine hervorragende Option werden, wenn verwandte Stammzellen nicht verfügbar sind.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald