Gespeicherte Bluttransfusion nach Herzoperation "sicher"

Bei größeren Operationen benötigen die Patienten häufig Transfusionen von roten Blutkörperchen, um das verlorene Blut zu ersetzen. Die Frage, ob Blut für Patienten mit Herzoperation sicher ist, hatte jedoch gemischte Antworten. Eine neue Studie legt nahe, dass Blut, das zwischen 14 und 42 Tagen gelagert wird, in der Tat sicher zu verwenden ist.
Die neue Studie legt nahe, dass die Verwendung von Blut, das bis zu 42 Tage gelagert wurde, für Transfusion bei herzchirurgischen Patienten sicher ist.

Die Studie wird veröffentlicht in JAMA und wurde von Forschern vom Karolinska Institut in Schweden durchgeführt.

Derzeit dürfen rote Blutkörperchen in den USA bis zu 42 Tage gelagert werden, obwohl das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Transfusion 18 Tage beträgt.

Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren, durchlaufen während der Lagerung mehrere Veränderungen, wodurch ihre Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren, verringert wird. Bis jetzt war nicht klar, ob solche Veränderungen das Ergebnis nach Transfusionen beeinflussen.

Die Forscher der neuesten Studie, die von Dr. Gustaf Edgren an der Abteilung für medizinische Epidemiologie und Biostatistik von Karolinska geleitet wurde, weisen darauf hin, dass eine Studie von 2008, wonach 14 Tage oder länger gelagertes Blut für eine Herzoperation unsicher ist.

Die Ergebnisse dieser Studie verursachten Verwirrung in Krankenhauskliniken weltweit, aber Dr. Edgren sagt, es habe "Hunderte von Studien zu diesem Thema in den letzten 5 oder 6 Jahren gegeben, von denen keine eine endgültige Antwort geben konnte".

Studie beschäftigt zwei nationale Register

Nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes gibt es vier Arten von Blutprodukten, die bei Transfusionen verwendet werden können. Dazu gehören Erythrozyten, Thrombozyten, Plasma und Kryopräzipitat.

• Alle 2 Sekunden braucht jemand Blut
• Mehr als 41.000 Blutspenden werden täglich benötigt
• Die am häufigsten gestellten Bluttypenkrankenhäuser sind Typ O.

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In einem Pint gespendeten Vollbluts werden typischerweise zwei oder drei dieser Produkte produziert, was bedeutet, dass jede Blutspende bis zu drei Leben retten kann.

Richtlinien sagen, dass die meisten gespendeten roten Blutkörperchen innerhalb von 42 Tagen nach der Entnahme verwendet werden müssen, während Blutplättchen innerhalb von 5 Tagen verwendet werden müssen. Plasma und Kryopräzipitat werden eingefroren und können bis zu 1 Jahr später verwendet werden.

In Bezug auf rote Blutkörperchen für Transfusionen nach einer Herzoperation gab es jedoch unterschiedliche Ansichten darüber, wie lange sie gelagert werden können, da Herzchirurgie-Patienten die Herzen häufig vorübergehend von ihren Verfahren geschwächt haben.

Um zu einem Abschluss zu kommen, führten die Forscher eine groß angelegte Langzeitstudie mit fast 50.000 Patienten in Schweden durch.

Diese Studienteilnehmer waren Teil von SWEDEHEART - einem Register, das Daten von Patienten aufzeichnet, die sich einer Herzoperation unterziehen - und SCANDAT2 - einer Datenbank mit landesweiten Bluttransfusionen. Mit diesen beiden Registern konnten die Forscher alle Patienten mit Herzoperationen in ganz Schweden während der 16-jährigen Studienzeit einbeziehen.

Darüber hinaus umfasste die Studie Teilnehmer, die Transfusionen mit Blut erhielten, das nach 14 bis 42 Tagen gelagert wurde.

Nach der Untersuchung der Patientenergebnisse fand das Team heraus, dass die Verwendung gespeicherter Bluteinheiten keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Herzoperationspatienten hatte.

Weiter kommentiert der Autor der Studie, Dr. Ulrik Sartipy:

"Diese Studie ist bei weitem die größte Untersuchung, die sich auf die Frage der Blutspeicherung in dieser sehr sensiblen Patientengruppe konzentriert, und wir finden absolut keinen Hinweis auf negative Auswirkungen auf die Gesundheit, die mit gespeichertem Blut verbunden sind."

Dr. Edgren fügt hinzu, dass ihre Studie "sehr sicher ist, dass die gegenwärtigen Blutspeicherpraktiken sicher sind".

Im April dieses Jahres Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der empfohlen wurde, frisches Vollblut für die pädiatrische Herzchirurgie zu verwenden.

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