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Stress scheint zu Alzheimer beizutragen
Das Gefühl, gestresst zu sein, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Menschen eine leichte kognitive Beeinträchtigung entwickeln, die ein Vorbote für Alzheimer sein kann, so ein Bericht von Alzheimer-Krankheit und assoziierte Störungen.
Stress bei älteren Menschen kann die Wahrscheinlichkeit von MCI und Alzheimer erhöhen.
Jedes Jahr werden rund 470.000 Amerikaner mit Alzheimer diagnostiziert. Für viele ist das erste Zeichen eine leichte kognitive Beeinträchtigung - eine Prä-Demenz-Erkrankung, die das Risiko, in den folgenden Monaten oder Jahren an Alzheimer zu erkranken, signifikant erhöht.
In der aktuellen Studie untersuchten Forscher vom Albert-Einstein-College für Medizin und Montefiore Health System - beide in New York - den Zusammenhang zwischen chronischem Stress und amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung (AMCI), der am häufigsten vorkommenden Art von MCI, das Hauptmerkmal davon ist Gedächtnisverlust.
Das Team untersuchte Daten von 507 Personen, die an der Einstein Aging Study (EAS), einer gemeinschaftsbasierten Kohorte von älteren Erwachsenen, teilnahmen.
Die Teilnehmer wurden auf eine Reihe von kognitiven Problemen getestet
Seit 1993 rekrutiert die EAS systematisch 507 Erwachsene im Alter von 70 Jahren und älter, die in Bronx County, New York leben.
Die Teilnehmer werden jährlich einer Beurteilung unterzogen, die klinische Bewertungen, neuropsychologische Tests, psychosoziale Maßnahmen, Anamnese, Bewertungen der täglichen Aktivitäten und Berichte über Gedächtnisprobleme und andere kognitive Beschwerden von Teilnehmern und deren Angehörigen oder Betreuern umfasst.
Im Jahr 2005 begann die EAS damit, Stress mithilfe der Perceived Stress Scale (PSS) zu bewerten.
Das PSS ist ein weit verbreitetes 14-Punkte-Maß für psychologischen Stress, das auf chronischen Stress reagiert. Es misst den Stress, der im vergangenen Monat aufgrund der anhaltenden Lebensumstände, möglicher zukünftiger Ereignisse und anderer Ursachen wahrgenommen wurde. PSS-Scores reichen von 0-56, wobei höhere Scores eine größere wahrgenommene Belastung anzeigen.
Die Diagnose von aMCI basierte auf standardisierten klinischen Kriterien, einschließlich der Ergebnisse von Recall-Tests und Berichten von Vergesslichkeit von den Teilnehmern oder von anderen.
Alle Teilnehmer waren bei ihrer ersten PSS-Beurteilung frei von MCI oder Demenz. Sie nahmen dann jedes Jahr an mindestens einer Nachuntersuchung für durchschnittlich 3,6 Jahre teil.
Stress im Zusammenhang mit einer höheren Inzidenz von aMCI
Eine aMCI-Diagnose wurde für 71 Teilnehmer während der Studie gestellt. Je höher der Stresslevel ist, desto größer ist das Risiko der Teilnehmer für die Entwicklung eines MCI. Bei jedem Anstieg der PSS-Werte um 5 Punkte stieg das Risiko, einen MCI zu entwickeln, um 30%.
Die Teilnehmer wurden dann basierend auf ihren PSS-Scores in fünf Gruppen oder Quintiles eingeteilt, die von hoher Belastung im oberen Quintil bis zu geringer Belastung im unteren Bereich reichten.
Die Teilnehmer im Quintil mit der höchsten Belastung hatten eine fast 2,5-mal höhere Wahrscheinlichkeit, ein MCI zu entwickeln als diejenigen in den übrigen vier Quintilen zusammen (geringer Stress). Die Teilnehmer in der Gruppe mit hohem Stressanteil waren auch häufiger weiblich, hatten ein niedrigeres Bildungsniveau und eine höhere Depression.
Um die Rolle von Stress bei der Erhöhung des Risikos für aMCI zu bestätigen, untersuchten die Forscher dann, ob eine Depression auch dazu beigetragen haben könnte. Depression ist mit Stress, kognitiven Störungen und Alzheimer-Krankheit assoziiert.
Jedoch schien die Depression die zwischen Stress und dem Beginn von aMCI beobachtete Beziehung nicht signifikant zu beeinflussen.
In ähnlicher Weise schien Stress keinen Einfluss auf den kognitiven Status bei Teilnehmern zu haben, die mindestens ein e4-Allel des APOE-Gens hatten. Dieses Gen erhöht ihr Risiko für die Entwicklung von spät auftretenden Alzheimer.
Erster Autor Mindy Katz sagt:
"Wahrgenommener Stress spiegelt die alltäglichen Probleme, die wir alle erleben, sowie die Art und Weise, wie wir diese Ereignisse einschätzen und bewältigen. Wahrgenommener Stress kann durch Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion, kognitiv-behaviorale Therapien und stressreduzierende Medikamente verändert werden. Diese Interventionen können sich verschieben oder sogar den kognitiven Verfall einer Person verhindern. "
Da Stress behandelbar ist, legen die Ergebnisse nahe, dass die Erkennung und Behandlung von Stress bei älteren Menschen dazu beitragen könnte, das Auftreten von Alzheimer zu verzögern oder sogar zu verhindern.
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