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Schlaganfall: Hispanische Patienten haben Behandlungszeiten verzögert, Studien finden
Hispanische Patienten mit einem akuten ischämischen Schlaganfall haben längere Tür-zu-Nadel-Zeiten als nicht-hispanische weiße Patienten, berichteten Ermittler am Mount Sinai Beth Israel Krankenhaus in New York, NY, auf der 69. Jahrestagung der American Academy of Neurology.
Forscher haben verspätete Behandlungszeiten für hispanische ischämische Schlaganfallpatienten identifiziert.
Dr. Jonathan Cauchi und Kollegen führten eine Studie durch, um zu bestimmen, ob es Unterschiede in der Tür-zu-Nadel-Zeit (DTN) aufgrund von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit gab, selbst bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die innerhalb des Gewebeplasminogenaktivator (TPA) -Zeitfensters eintrafen.
Bei einem akuten ischämischen Schlaganfall verbessert die Verabreichung von intravenösem TPA die langfristigen klinischen Ergebnisse, wobei bei früheren Behandlungen bessere Ergebnisse erzielt werden.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei der Behandlung von Schlaganfällen und bei der Behandlung von Schlaganfällen Unterschiede zwischen Rasse und Geschlecht gibt. Insbesondere bei Patienten, die TPA erhalten, gibt es eine höhere Rate von hämorrhagischen Komplikationen bei schwarzen und asiatischen Patienten, aber die TPA-Wirksamkeit wird nicht durch Rasse oder ethnische Zugehörigkeit beeinflusst.
Es liegen nur begrenzte Daten darüber vor, ob sich DTN-Zeiten auf Rasse oder ethnische Zugehörigkeit auswirken.
Längere DTN-Zeit von 12 Minuten für hispanische Patienten
Insgesamt erhielten 209 von 1.557 ischämischen Schlaganfallpatienten - die aus einer Schlaganfalldatenbank im Mount Sinai Beth Israel Hospital von 2010 bis 2015 stammten - TPA. Die Kohorte umfasste neun Patienten mit transitorischen ischämischen Attacken und 21 Patienten mit Nicht-Schlaganfall-Diagnosen.
Die durchschnittliche DTN-Zeit für die 209 TPA-Fälle betrug 60,5 ± 27,5 Minuten.
Rasse / ethnische Zugehörigkeit wurde in vier Gruppen unterteilt: nicht-hispanische weiße Patienten, nicht-hispanische schwarze Patienten, hispanische Patienten und Patienten aus anderen rassischen / ethnischen Hintergründen.
Verglichen mit nicht-hispanischen Weißen hatten hispanische Patienten eine durchschnittliche DTN-Zeit von 12 Minuten, P
Die Ergebnisse zeigten auch, dass die längeren DTN-Zeiten unabhängig von Alter, Geschlecht und Schlaganfallschweregrad waren.
Es gab keinen signifikanten Unterschied in DTN-Zeiten zwischen nicht-hispanischen weißen Patienten und nicht-hispanischen schwarzen Patienten.
Dr. Cauchi sagte, dass die signifikant verlängerten DTN-Zeiten für hispanische ischämische Schlaganfallpatienten, die TPA im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Patienten erhielten, auf Sprachbarrieren zurückzuführen sein könnten.
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