Schlaganfall: Innovativer Elektrostimulationshandschuh verbessert die Handfunktion

Eine neuartige Therapie wurde für Überlebende von Schlaganfall mit Handschwäche entwickelt, um die Handfunktion durch die Verwendung eines Handschuhs, der elektrische Stimulation liefert, zu verbessern.
Die Handfunktionalität war bei Teilnehmern, die den Elektrostimulationshandschuh verwendeten, signifikant verbessert.

Etwa 800.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben jedes Jahr einen Schlaganfall, und ein Amerikaner stirbt im Durchschnitt alle 4 Minuten an einem Schlaganfall. Erholung von einem Schlaganfall kann Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern. Während einige Menschen sich vollständig von einem Schlaganfall erholen, haben andere langfristige oder lebenslange Behinderungen.

Lähmung - eine Unfähigkeit, einige Teile des Körpers zu bewegen - oder Teillähmung kann von Schlaganfall resultieren und Schwäche auf beiden oder einer Seite des Körpers verursachen. Obwohl die Rehabilitation die Auswirkungen von Schlaganfällen nicht "heilt", indem sie den verursachten Hirnschaden rückgängig macht, kann die Rehabilitation den Überlebenden helfen, Fertigkeiten wiederzuerlangen, die verloren gehen, wenn ein Teil des Gehirns geschädigt wird.

Die Lähmung betrifft normalerweise die Seite des Körpers, die der durch einen Schlaganfall geschädigten Seite des Gehirns gegenüberliegt, und kann das Gesicht, den Arm, ein Bein oder die gesamte Körperseite betreffen.

Häufig verhindert die Lähmung, dass der Patient eine Hand öffnen kann. Eine übliche Rehabilitationstechnik, die dabei hilft, die Muskelkraft zu verbessern und möglicherweise die Handfunktion wiederherzustellen, ist die Verwendung eines niedrigen elektrischen Stromes, um die gelähmten Muskeln zu stimulieren und die Hand zu öffnen. Ein Therapeut kontrolliert die Intensität der Stimulation, die Zykluszeit und die Anzahl der Wiederholungen.

Die tragbare Technologie gibt dem Patienten wieder die Kontrolle

Laut einer neuen Studie in der American Heart Association Journal veröffentlicht SchlaganfallForscher des MetroHealth Systems, der Case Western Reserve University und des Cleveland Functional Electrical Stimulations Centre haben eine Therapie entwickelt, bei der Patienten die Stimulation ihrer schwachen Hand kontrollieren können.

Die elektrischen Ströme werden mit einem Handschuh mit Sensoren geliefert. Indem sie den Handschuh an ihrer nicht betroffenen Hand tragen und ihre Finger öffnen, erhält die betroffene Seite eine ähnliche Menge an Stimulation, um die geschwächte Hand zu öffnen. Diese tragbare Technologie gibt dem Patienten wieder die Kontrolle über seine Hand und ermöglicht ihm gleichzeitig die Teilnahme an der Elektrostimulationstherapie.

"Basierend auf positiven Ergebnissen unserer früheren Studien wollten wir herausfinden, ob die neue handschuhgesteuerte Handstimulationstherapie bei Patienten, die mehr als sechs Monate nach ihrem Schlaganfall sind, wirksamer als die übliche Therapie zur Verbesserung der Handfertigkeit sein könnte", sagt Jayme S. Knutson, Ph.D., leitender Autor der Studie und Assistenzprofessor für Physikalische Medizin und Rehabilitation an der School of Medicine der Case Western Reserve University in Cleveland, Ohio.

Knutson und seine Kollegen nahmen insgesamt 80 Personen auf, die Überlebende eines Schlaganfalls waren. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhielt eine Therapie mit dem neuen Handschuh und die zweite Gruppe erhielt die Standardbehandlung.

Beide Gruppen benutzten den elektrischen Stimulator zu Hause 10 Stunden pro Woche allein und übten weitere 3 Stunden pro Woche Handaufgaben mit einem Ergotherapeuten im Labor. Der Behandlungsverlauf dauerte 12 Wochen.

Messungen der Handfunktion wurden vor und nach der Therapie mit einem Standard-Geschicklichkeitstest durchgeführt, der die Anzahl der Blöcke berechnete, die die Teilnehmer mit ihrer strichbetroffenen Hand von einem Tisch mitnehmen, über eine Schranke heben und innerhalb von 60 Stunden an einen anderen Tischbereich freigeben konnten Sekunden.

Fast alle Benutzer von Elektrostimulationshandschuhen haben Handverbesserungen festgestellt

Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer aus der Gruppe, die den Elektrostimulationshandschuh verwendeten, eine größere Verbesserung des Geschicklichkeitstests um durchschnittlich 4,6 Blöcke verglichen mit der herkömmlichen Therapiegruppe, die sich um 1,8 Blöcke verbesserte, zeigten.

Patienten, die die signifikanteste Verbesserung des Geschicklichkeitstests mit dem Handschuh zeigten, waren weniger als 2 Jahre nach dem Schlaganfall und hatten zu Beginn der Studie eine gewisse Fingerbewegung. Sie verbesserten sich um 9,6 Blöcke beim Geschicklichkeitstest verglichen mit 4,1 Blöcken in der gemeinsamen Therapiegruppe.

Patienten, die zu Beginn der Studie keine Fingerbewegung hatten, bemerkten auch Verbesserungen der Armbewegung, wenn sie den Handschuh für die Dauer der Studie benutzten. Insgesamt stimmten 97 Prozent der Teilnehmer zu, dass ihre Hand am Ende der Studie besser funktionierte als zu Beginn nach der Anwendung der neuen Therapie.

Die aktuelle Forschung wurde an einem einzigen Standort durchgeführt. Das Team strebt danach, die Studie an mehreren Standorten in der Zukunft zu wiederholen, um die Ergebnisse zu bestätigen und auch Verbesserungen der Lebensqualität für Patienten zu messen.

Ein Hauptergebnis der Untersuchung zeigt, dass Schlaganfallpatienten die neue Technologie nutzen können, um die Freiheit und Unabhängigkeit zu haben, ihre Therapie zu Hause statt im Gesundheitswesen zu verwalten.

"Eine zu Hause durchgeführte Therapie wird immer wichtiger, um steigende Gesundheitskosten auszugleichen und den Bedarf an hohen Dosierungen der Therapie zu erfüllen, die für das Erreichen der besten Ergebnisse entscheidend sind. Je mehr Therapie ein Patient bekommen kann, desto besser wird das Ergebnis sein."

Jayme S. Knutson, Ph.D.

Während die Forscher spekulieren, dass der Erfolg der neuen Elektrostimulationstherapie auf neuronalen Verbindungen im Gehirn beruhen könnte, die die Handbeweglichkeit kontrollieren, die sich als Ergebnis der Behandlung verändert, sagen sie, dass zusätzliche Studien durchgeführt werden müssen, um die Wirkung auf die Haut zu überprüfen zentrales Nervensystem.

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