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Schlaganfallrisiko höher für jüngere als ältere schwangere Frauen
Ältere Frauen gelten in der Regel als stärker gefährdet für Schwangerschaftskomplikationen als jüngere Frauen. Wenn es jedoch zu einem Schlaganfall während der Schwangerschaft kommt, deutet eine neue Studie darauf hin, dass es jüngere Frauen sind, die am meisten gefährdet sind.
Forscher finden, dass jüngere Frauen mehr als doppelt so häufig Schlaganfall während oder kurz nach der Schwangerschaft als ihre nicht-schwangeren Kollegen erleben.
Die Forscher fanden heraus, dass schwangere ältere Frauen ein ähnliches Schlaganfallrisiko hatten wie ihre nichtschwangeren Pendants, während jüngere schwangere Frauen ein mehr als doppelt so hohes Schlaganfallrisiko hatten wie nicht schwangere Frauen im gleichen Alter.
Leitende Studie Autor Dr. Eliza C. Miller, von der Abteilung für Neurologie am Columbia University Medical Center (CUMC) in New York, und Team veröffentlicht ihre Ergebnisse in JAMA Neurologie.
Jedes Jahr sind rund 795.000 Menschen in den Vereinigten Staaten von einem Schlaganfall betroffen und es ist die Ursache von mehr als 130.000 Todesfällen.
Es ist bekannt, dass eine Schwangerschaft das Schlaganfallrisiko erhöhen kann; Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck und erhöhte Blutungen nach der Geburt sind alles Faktoren, die werdende Mütter anfälliger für Schlaganfall machen können.
Laut Dr. Miller und Kollegen, Schlaganfall betrifft rund 34 in 100.000 Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten, und diese Zahl ist auf dem Vormarsch.
"Die Inzidenz schwangerschaftsbedingter Schlaganfälle nimmt zu, und das könnte durch die Tatsache erklärt werden, dass mehr Frauen die Geburt verzögern, bis sie älter sind, wenn das Gesamtrisiko für einen Schlaganfall höher ist", sagt Dr. Joshua Z. Willey, Senior Study Author , Assistenzprofessor für Neurologie am CUMC.
"Allerdings", fügt er hinzu. "In sehr wenigen Studien wurde die Häufigkeit von Schlaganfällen bei schwangeren und nichtschwangeren Frauen im gleichen Alter verglichen."
Beurteilung des Schlaganfallrisikos nach Alter bei Schwangerschaft
Für ihre Studie wollten Dr. Miller und sein Team das Risiko eines Schlaganfalls während der Schwangerschaft nach Alter bestimmen.
Unter Verwendung von Daten der Krankenhausdatenbank des State Departments für Gesundheitsplanung und -forschung im Bundesstaat New York (SPARCS) konnten die Forscher 19.146 Frauen im Bundesstaat New York im Alter von 12 bis 55 Jahren ausfindig machen, die zwischen 2003 und 2012 wegen Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Von diesen Frauen waren 797 (4,2 Prozent) schwanger oder hatten in den letzten 6 Wochen eine Geburt.
Die Forscher untersuchten die Häufigkeit von Schlaganfällen bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen in vier Altersgruppen: 12-24 Jahre, 25-34 Jahre, 35-44 Jahre und 45-55 Jahre.
Insgesamt stellte das Team fest, dass die Häufigkeit von Schlaganfällen mit dem Alter anstieg; es gab 14 Schlaganfall-Ereignisse pro 100.000 schwangere oder postpartale Frauen im Alter von 12 bis 24, während die Schlaganfall-Ereignisse für schwangere oder postpartale Frauen im Alter von 45 bis 55 waren 46,9 pro 100.000.
Schlaganfallrisiko verdoppelt für jüngere werdende Mütter
Als es jedoch um die Beurteilung des Schlaganfallrisikos im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen ging, fand das Team jüngere Frauen schlechter.
Für Frauen im Alter von 12 bis 24 Jahren identifizierten die Forscher 14 Schlaganfälle pro 100.000 schwangere oder postpartale Frauen, verglichen mit 6,4 pro 100.000 für Frauen im Alter von 12 bis 24, die nicht schwanger waren - ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Schlaganfall bei werdenden oder neuen Müttern .
Bei Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren hatten schwangere oder postpartale Frauen ein 1,6-mal höheres Risiko für einen Schlaganfall als nicht schwangere Frauen im gleichen Alter, berichtet das Team.
Bei Frauen im Alter von 35 bis 44 Jahren war die Häufigkeit von Schlaganfällen bei Schwangeren oder Frauen nach der Entbindung jedoch mit 33 pro 100.000 bzw. 31 pro 100.000 vergleichbar mit der von nichtschwangeren Frauen.
Bei Frauen zwischen 45 und 55 Jahren war die Häufigkeit von Schlaganfällen bei nicht schwangeren Frauen mit 73,7 pro 100.000 höher, verglichen mit 46,9 pro 100.000 bei schwangeren oder postpartalen Frauen.
Basierend auf ihren Ergebnissen, Dr. Miller und Team sagen, es ist vielleicht an der Zeit, den Fokus auf die Identifizierung und Verringerung des Schlaganfallrisikos bei jüngeren schwangeren Frauen zu erhöhen.
"Wir haben ältere Frauen davor gewarnt, dass eine Schwangerschaft ihr Risiko für einen Schlaganfall erhöhen kann, aber diese Studie zeigt, dass ihr Schlaganfallrisiko ähnlich aussieht wie bei gleichaltrigen Frauen, die nicht schwanger sind.
Aber bei Frauen unter 35 Jahren erhöhte die Schwangerschaft das Schlaganfallrisiko signifikant. In der Tat war 1 in 5 Schlaganfällen bei Frauen dieser Altersgruppe mit einer Schwangerschaft verbunden. Wir brauchen mehr Forschung, um die Ursachen für Schlaganfälle in der Schwangerschaft besser zu verstehen, damit wir junge Frauen mit dem höchsten Risiko identifizieren und diese verheerenden Ereignisse verhindern können. "
Dr. Eliza C. Miller
Die Forscher betonen, dass ihre Ergebnisse "mit Vorsicht interpretiert und primär als Hypothesenbildung interpretiert werden sollten".
Dennoch kommt das Team zu dem Schluss, dass ältere Schwangere zwar ein höheres Risiko für zahlreiche Schwangerschaftskomplikationen haben, "ein höheres Risiko für Schlaganfälle jedoch nicht einer davon sein kann".
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