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Studie zeigt globale Ausbreitung von Antibiotika-resistenten Typhus
In einer neuen Studie enthüllt ein internationales Forscherteam, wie eine antibiotikaresistente Stammzelle von Salmonella typhi - ein Bakterium, das Typhus verursacht - ist in den letzten 30 Jahren aufgetaucht und stellt fest, dass es sich um eine bisher nicht erkannte, aber anhaltende Epidemie handelt - insbesondere in Afrika.
Das Team fand, dass 47% der S. typhi Die getesteten Proben gehörten zu der antibiotikaresistenten Stammart H58 - eine Belastung, von der die Forscher glauben, dass sie eine Hauptursache für Antibiotika-resistente Typhus ist.
Die Autorin Dr. Kathryn Holt von der Universität Melbourne in Australien und ihre Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Naturgenetik.
Das Team präsentierte kürzlich seine Ergebnisse auf der 9. Internationalen Konferenz über Typhus und invasive nicht-typoide Salmonellose in Bali, Indonesien.
Weltweit gibt es jährlich rund 21 Millionen Typhusfälle und rund 200.000 Todesfälle durch die Krankheit.
Typhus wird in erster Linie durch Nahrungsaufnahme oder mit Wasser kontaminiertes Wasser kontrahiert S. typhiund eine Infektion mit dem Bakterium verursacht normalerweise Symptome innerhalb von 1-3 Wochen nach der Exposition. Diese können Fieber, Kopfschmerzen, Durchfall, rosafarbene Flecken auf der Brust und Bauchschmerzen umfassen.
Während es für Typhus Impfstoffe gibt, ist ihre Verwendung in Entwicklungsländern nicht weit verbreitet. In diesen Ländern wird Typhus hauptsächlich mit Antibiotika behandelt. Dr. Holt und Kollegen bemerken jedoch, dass eine Reihe von Stämmen von S. typhi sind gegen viele Erstlinien-Antibiotika resistent geworden, was die Behandlung der Krankheit gefährdet.
Für ihre Studie wollte das Team die Entstehung dieser Antibiotika-resistenten Typhus-Stämme besser verstehen und feststellen, wie weit verbreitet sie sind.
"Mehrere Antibiotika-resistente Typhus ist hier zu bleiben"
Dr. Holt und seine Kollegen sammelten 1.832 Proben von S. typhi aus 63 Ländern zwischen 1992 und 2013 und sequenziert die Genome von jedem.
Die Forscher fanden heraus, dass insgesamt 47% der S. typhi Proben gehörten zu einer Antibiotika-resistenten Stamm namens H58 - eine Belastung, die die Forscher jetzt glauben, ist ein Haupttreiber von Antibiotika-resistenten Typhus.
Das Team enthüllt, dass H58 vor 25-30 Jahren in Südasien entstand, bevor es sich in Südostasien, Ost- und Südafrika und Fidschi verbreitete. Dieses Muster, so die Forscher, spiegelt den Einsatz von Antibiotika für Typhus in diesen Bereichen wider.
Laut den Autoren hat sich der H58-Stamm in den letzten 30 Jahren durch die Erlangung neuer Genmutationen entwickelt, während er durch Regionen und Populationen wandert, die neuen Antibiotika ausgesetzt sind.
"Multidrug-resistenter Typhus kommt seit den 1970er Jahren vor und wird durch Bakterien verursacht, die neuartige antimikrobielle Resistenzgene aufnehmen, die normalerweise verloren gehen, wenn wir auf ein neues Medikament umsteigen", erklärt Dr. Holt. "In H58 werden diese Gene zu einem stabilen Teil des Genoms, was bedeutet, dass mehrere Antibiotika-resistente Typhus hier bleiben werden."
Darüber hinaus identifizierten die Forscher Hinweise auf eine anhaltende Epidemie von Antibiotika-resistenten H58 in Afrika. "Die Existenz dieser Epidemie wird durch die verfügbaren epidemiologischen Daten unterstützt, zu denen die zunehmende Zahl von Berichten über multiresistente Typhus in Afrika und Beobachtungen von Mitgliedern dieses Konsortiums gehören", so die Autoren.
Das Team betont, dass dieser besondere Befund die Notwendigkeit betont, die Verschreibungspraxis von Antibiotika in dieser Region zu kontrollieren, die wahrscheinlich der Auslöser für multiresistente Typhus ist, sowie die weltweiten Bemühungen, die Ausbreitung der Krankheit weltweit einzudämmen.
Seniorautor Prof. Gordon Dougan vom Wellcome Trust Sanger Institute in Großbritannien ergänzt:
"H58 ist ein Beispiel für ein aufkommendes multiresistentes Pathogen, das sich schnell auf der ganzen Welt ausbreitet.
In dieser Studie konnten wir einen Rahmen für die zukünftige Überwachung dieses Bakteriums schaffen, der es uns ermöglichen wird, zu verstehen, wie antimikrobielle Resistenzen entstehen und sich interkontinental verbreiten, mit dem Ziel, die Prävention und Kontrolle von Typhus durch den Einsatz wirksamer antimikrobieller Mittel zu erleichtern von Impfstoffen und Wasser- und Sanitärprogrammen. "
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