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Studie identifiziert Hindernisse für Abtreibungsdienste in entwickelten Ländern
Eine neue Studie veröffentlicht in der Zeitschrift für Familienplanung und reproduktive Gesundheitspflege stellt fest, dass Frauen in entwickelten Ländern in der Frühschwangerschaft mit erheblichen Schwierigkeiten konfrontiert sind, wenn es darum geht, eine Abtreibung zu erwirken, obwohl die entwickelten Länder weniger rechtliche Hindernisse für die Abtreibung haben.
Negative Einstellungen zu Schwangerschaftsabbrüchen von Gesundheitsdienstleistern sind einer der Hauptfaktoren, die den Zugang zu dem Verfahren einschränken, so die Forscher.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) endet eine von fünf Schwangerschaften auf der ganzen Welt in Abtreibung - definiert als die Beendigung der Schwangerschaft, so dass es nicht zur Geburt eines Babys führt.
In den USA ist eine medizinische Abtreibung in den ersten Wochen des ersten Trimesters eine Option, bei der eine Frau entweder oral oder durch Injektion ein Medikament namens Methotrexat erhält, gefolgt von oraler oder vaginaler Verabreichung eines Medikaments, das Misoprostol genannt wird, 3-7 Tage später.
Im zweiten und dritten Trimester können nur chirurgische Abtreibungsverfahren - wie Dilatation und Kürettage oder Dilatation und Extraktion - durchgeführt werden.
Während chirurgische Abtreibungsverfahren sehr sicher sind, wenn sie rechtmäßig unter ausreichender Regulierung durchgeführt werden, schätzt die WHO, dass pro 100 Lebendgeburten weltweit etwa vier unsichere Abtreibungen durchgeführt werden - definiert als "Verfahren zur Beendigung einer Schwangerschaft, die von einem Individuum durchgeführt wird, dem die notwendigen Fähigkeiten fehlen oder in einer Umgebung, die nicht den minimalen medizinischen Standards entspricht, oder beides. "
Negative Einstellungen gegenüber Abtreibung bleiben ein wichtiges Hindernis
Für ihre Studie führten Frances Doran und Susan Nancarrow von der School of Health and Human Sciences an der Southern Cross University in Australien eine systematische Übersicht über mehr als 2.500 zwischen 1993 und 2014 veröffentlichte Studien durch, die den Zugang zu Abtreibungsdiensten in entwickelten Ländern untersuchten die ersten 3 Monate der Schwangerschaft.
Von diesen Studien identifizierten die Forscher 38, die frühe Schwangerschaftsabbrüche betrafen, und umfassten sowohl die Ansichten von Frauen als auch von Gesundheitsdienstleistern über Faktoren, die Frauen daran hindern könnten, Zugang zu Abtreibungsdiensten zu erhalten.
Nach ihrer Überprüfung stellten Doran und Nancarrow fest, dass die Haupthindernisse für Abtreibungsdienste, die von Gesundheitsdienstleistern angeführt wurden, moralischer Widerstand gegen Abtreibung, Mangel an ausreichender Ausbildung, Mangel an medizinischem Fachpersonal, unzureichende Krankenhausressourcen - vor allem in ländlichen Gebieten Bereiche - und Belästigung von medizinischem Personal durch Personen, die Abtreibung ablehnen.
Die in den Studien eingeschlossenen Frauen nannten die negativen Einstellungen der Angehörigen der Gesundheitsberufe zur Abtreibung, die Kosten des Verfahrens - insbesondere in Nordamerika - als Hindernisse für Abtreibungsdienste. Ein Mangel an lokalen Abtreibungsdiensten wurde auch als ein Schlüsselhindernis genannt, insbesondere bei Frauen mit niedrigem Einkommen, die in ländlichen Gebieten leben, und solchen aus Minderheitengruppen.
Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse folgendermaßen:
"Trotz der Sicherheit und Häufigkeit, mit der legale, regulierte Abtreibungen durchgeführt werden, identifiziert diese Überprüfung mehrere vermeidbare Faktoren, die die Bereitstellung von und den Zugang zu Abtreibungsdiensten einschränken."
Wie können diese Barrieren abgebaut werden?
Das Team weist auf eine Reihe von Möglichkeiten hin, um den Zugang zu Abtreibungsdiensten zu verbessern, einschließlich der Bereitstellung einer geeigneten Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern bei der Behandlung von Frauen, die in der Frühschwangerschaft eine Abtreibung wünschen.
"Negative Einstellungen und Überzeugungen von Gesundheitsfachkräften in Bezug auf Abtreibung schaffen Hindernisse für Frauen, die Zugang zu Abtreibung suchen", stellen sie fest. "Unabhängig von den Werten der Praktiker sollten sie geschult werden, um sich angemessen zu verhalten und Dienstleistungen zu erbringen, die im besten Interesse der Frau sind."
Doran und Nancarrow sagen, Abtreibungsdienste für Frauen frei oder erschwinglich zu machen, um eine Überweisung zu vermeiden, könnte eine andere Möglichkeit sein, den Zugang zu erhöhen, ebenso wie Abtreibungsdienste, die Teil einer multidisziplinären Klinik sind, um die damit verbundene Stigmatisierung zu reduzieren.
Die Forscher weisen außerdem darauf hin, dass der zunehmende Zugang zu medizinischen Abtreibungen den Zugang zu dem Verfahren während der frühen Schwangerschaft erhöhen könnte, und stellt fest, dass in einigen Ländern - wie Kanada - medizinische Abtreibung nicht lizenziert ist.
"Die Bereitstellung von medizinischen Abtreibungen über Telemedizin hat klare Vorteile für die Frau und den Anbieter mit hervorragenden klinischen Ergebnissen", fügen sie hinzu.
"Wenn Frauen sichere medizinische Abtreibungsmittel von nicht-ärztlichen Anbietern außerhalb ihrer lokalen Gemeinschaft oder in einem ambulanten medizinischen Umfeld beschaffen können, wird die Beendigung zu einer privaten Entscheidung zwischen dem Arzt und dem Patienten, die weniger anfällig für die äußere Untersuchung von außen ist konservative Anti-Abtreibungs-Einstellungen und Druck. "
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