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Die Studie liefert neue Einblicke in die Wirkung von Antidepressiva auf das Immunsystem
Neue Forschung veröffentlicht in der Zeitschrift für psychiatrische Forschung untersucht eine potenziell neuroprotektive Rolle von Escitalopram, einem gängigen Antidepressivum.
Neue Forschung untersucht die entzündungshemmenden Wirkungen von Antidepressiva.
Laut dem National Network of Depression Centers hat jeder fünfte Amerikaner Erfahrung mit affektiven Störungen, einschließlich Depressionen.
Depression kann eine besonders aufdringliche Störung sein und das Leben eines Individuums für Wochen, Monate oder Jahre unterbrechen. Die meisten Menschen kennen mindestens eine Person, die von dieser Erkrankung betroffen ist.
Trotz der relativen Prävalenz von Depressionen sind die Ursachen und die Chemie hinter der Störung immer noch geheimnisvoll.
Die erfolgreiche Behandlung von schweren Depressionen kann pharmazeutisch, psychologisch oder im Allgemeinen beides sein. Viele Ansätze wurden mit einer großen Vielfalt von Erfolgsraten versucht.
Was pharmazeutische Hilfsmittel anbetrifft, haben sie sich in vielen Fällen als effektiv erwiesen, aber wie sie tatsächlich ihre Magie weben, birgt noch ein gewisses Maß an Geheimnis.
Serotonin, ein Neurotransmitter aus Tryptophan, spielt eine Vielzahl von Rollen im menschlichen Körper. Diese Chemikalie, oder genauer gesagt, Signalwege, an denen Serotonin beteiligt ist, sind seit den 1960er Jahren mit der Depression in Verbindung gebracht worden.
Die so genannte Serotonin-Theorie ist seit vielen Jahren die führende Erklärung für die Ätiologie der Depression. Dieser Auszug stammt aus einem wegweisenden Artikel in Die Lanzette 1969:
"Der Metabolismus von Tryptophan wird von der Serotoninproduktion und der Kynureninproduktion ferngehalten."
Mit anderen Worten, der molekulare Baustein von Serotonin - Tryptophan - ist in geringeren Mengen vorhanden, was zu einer Abnahme der Serotoninproduktion führt. Die Reduktion von Serotonin führt zu einer Stimmungsreduktion.
Diese Entdeckung führte zur Produktion einer erfolgreichen Klasse von Depressionsmedikamenten, die selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) genannt werden.
Es wird davon ausgegangen, dass Serotonin zu Glück und allgemeinem Wohlbefinden beiträgt. Wie der Name schon sagt, verhindern SSRIs, dass Serotonin wieder in die präsynaptische Zelle resorbiert wird. Dies erhöht in der Tat die Menge an Serotonin, die verfügbar ist, um an postsynaptischen Rezeptoren zu wirken.
Die Verwendung von SSRIs wie Citalopram (Celexa) und Escitalopram (Lexapro) ist weit verbreitet und in vielen Ländern die Hauptklasse von Medikamenten, die für schwere Depressionen verschrieben werden.
Serotonin ist jedoch nicht das Ende der Geschichte. Neuere Forschungen haben Verbindungen zwischen Depression und einem erhöhten oder überaktiven Immunsystem gefunden.
Depression und die Immunantwort
Es wurde festgestellt, dass das Immunsystem von Menschen mit Depression eine erhöhte Entzündungsreaktion hervorruft. Diese Entzündung kann zur Produktion von neurotoxischen Verbindungen führen, die Gehirnzellen töten.
In einem negativen Zyklus führt Depression zu Entzündungen im Gehirn, die die Depressionsgefühle noch verstärken.
Dr. Angelos Halaris, Hauptautor der Studie und Professor an der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensneurowissenschaften der Loyola Universität Chicago Stritch School of Medicine, wollte untersuchen, ob SSRIs diese Immunantwort beeinflussen.
Die Studie untersuchte Patienten mit schweren Depressionen, denen Escitalopram, eine häufige Form von SSRI, verschrieben wurde. Von den Patienten, die die Studie abschlossen, gaben 80% an, dass ihre depressiven Symptome zumindest teilweise rückläufig waren.
Um die immunologische Komponente zu untersuchen, nahm das Team Proben aus dem Blut der Patienten und maß die Konzentrationen von neun Chemikalien, die mit einer Immunreaktion in Zusammenhang stehen. Von den neun Substanzen waren bei den depressiven Teilnehmern acht über den normalen Werten erhöht.
Die Substanzen hsCRP, TNF-alpha, IL6 und MCP1 waren ebenfalls signifikant höher als diejenigen, die bei Patienten beobachtet wurden, die keine Depression hatten.
Toxinreduktion bei mit Escitalopram behandelten Patienten
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die mit Escitalopram behandelten Patienten im Verlauf der Studie einen signifikanten Abfall der Konzentrationen von zwei neurotoxischen Verbindungen zeigten.
Insbesondere fiel 3-Hydroxykynurenin zwischen den Wochen 8 und 12 um fast 70% und die Chinolinsäure fiel während der ersten acht Wochen um 50%. Beide Substanzen sind über Immunreaktionen an der Neurotoxizität beteiligt.
Die Studie nutzte nach Studienabbrüchen Daten von nur 20 Patienten. Daher warnen die Forscher, die Ergebnisse müssen mit Vorsicht angegangen werden.
Halaris hofft, dass diese kleine Studie weitere Untersuchungen zu möglichen neuroprotektiven Wirkungen von SSRIs anregen wird. Es ist möglich, dass andere Medikamente, wie z. B. Prozac, diese anti-immunen, neuroprotektiven Eigenschaften aufweisen.
Depression in all ihren Formen ist ein komplexer Zustand, und nur mit einer detaillierten Untersuchung wird ihre Prävention möglich.
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