Superbug-Infektion Risiko steigt mit der Länge des Krankenhausaufenthaltes

Superbugs - Bakterien, die auf viele der zu ihrer Behandlung entwickelten Medikamente nicht ansprechen - sind ein zunehmendes Problem, insbesondere in Krankenhäusern. Eine neue Studie, die auf einem Treffen in den USA vorgestellt wurde, legt nahe, dass, wenn ein Patient eine Infektion entwickelt, während er in einem Krankenhaus bleibt, die Wahrscheinlichkeit, dass diese Infektion arzneimittelresistent wird, mit jedem zusätzlichen Tag im Krankenhaus zunimmt.

Forscher an der medizinischen Universität von South Carolina (MUSC) analysierten historische Daten von ihrem akademischen medizinischen Zentrum von 949 Fällen von Patienten, die Gram-negative Infektion während des Krankenhausaufenthaltes erworben hatten.

Sie fanden heraus, dass, wenn ein Patient eine Gram-negative Infektion erwirbt, während er im Krankenhaus bleibt, die Wahrscheinlichkeit, dass diese Infektion multiresistent ist, um 1% für jeden Tag des Krankenhausaufenthalts steigt.

Das Team stellte seine Ergebnisse auf der 54. Interscience Conference on antimicrobial agents and chemotherapy (ICAAC) vor, die vom 5. bis 9. September 2014 in Washington DC stattfindet.

Gram-negative Bakterien werden zunehmend resistent gegen Antibiotika

Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind gramnegative Bakterien ein besonderes Problem in der akuten Gesundheitsversorgung - sie verursachen Wund- oder Wundinfektionen, Lungenentzündung, Blutinfektionen, Meningitis und andere ernsthafte Erkrankungen. Sie sind resistent gegenüber verschiedenen Medikamenten und werden zunehmend resistent gegen die meisten verfügbaren Antibiotika.

Gram-negative Bakterien sind in der Lage sich anzupassen und neue Wege zu finden, um medikamentenresistent zu sein; Sie können genetisches Material miteinander austauschen und so die Resistenz gegen andere Bakterien weitergeben.

Krankenhausinfektionen sind für einen großen Teil der Krankenhaustodesfälle verantwortlich, und die Raten steigen, sagen die MUSC-Forscher.

Sie stellen fest, dass an einem beliebigen Tag etwa 1 von 25 Patienten in Krankenhäusern mindestens eine im Krankenhaus erworbene Infektion hat, von denen etwa 1 von 3 durch gramnegative Bakterien verursacht wird.

Aber es gibt derzeit nicht genügend Informationen darüber, wie viele Infektionen und Todesfälle auf gramnegative Bakterien zurückzuführen sind. Die CDC schätzt, dass in den USA im Jahr 2011 ungefähr 75.000 Todesfälle bei rund 722.000 Patienten mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen auftraten. Mehr als die Hälfte der Todesfälle ereigneten sich außerhalb der Intensivstation.

Das Risiko einer gramnegativen Infektion, die resistent gegen Medikamente ist, steigt um 1% für jeden Tag im Krankenhaus

In ihrer Studie fanden die MUSC-Forscher in den ersten Tagen des Krankenhausaufenthaltes heraus, dass etwa 20% der Infektionen mit multiresistenten gramnegativen Bakterien assoziiert sind. Dieser Anteil steigt für die ersten 4 oder 5 Tage stetig an und springt dann nach 10 Tagen dramatisch auf über 35%.

Wenn man die Daten statistisch betrachtet, schlägt das Team vor, dass das Risiko, dass eine Gram-negative Infektion während eines Krankenhausaufenthaltes arzneimittelresistent wird, um etwa 1% für jeden Tag im Krankenhaus ansteigt.

John Bosso, einer der Studienautoren und Professor für Pharmazie am MUSC, sagt:

"Unsere Ergebnisse betonen eines der Risiken, im Krankenhaus zu sein und eine multiresistente Infektion zu bekommen. Zumindest spricht diese Beobachtung gegen unnötige Krankenhausaufenthalte und unnötig lange Krankenhausaufenthalte."

Er und sein Team entdeckten auch, dass die Chancen, eine arzneimittelresistente Infektion im Krankenhaus zu bekommen, von Superbug zu Superbug zu variieren scheinen. Diese Information könnte für Ärzte und Kliniker wichtig sein, die hoffen, die Rate von im Krankenhaus erworbenen Infektionen zu reduzieren, sagt Prof. Bosso.

Inzwischen, im Juni 2014, Medizinische Nachrichten heute Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Wie eine Gruppe britischer Forscher einen möglichen Weg gefunden hat, die Resistenz von Bakterien in Bakterien zu stoppen. Das Team hofft, dass die Studie, die untersucht, wie Superbugs ihre Abwehrmechanismen aufbauen, zu neuen Medikamenten führen kann, gegen die die Bakterien nicht resistent werden können.

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