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"Überraschend hohe" Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen bei olympischen Athleten
Eine neue Studie von mehr als 2.000 Athleten, die auf den höchsten Ebenen ihres Feldes durchgeführt wurden - alle von ihnen waren für die Olympischen Sommer- und Winterspiele geeignet - hat eine überraschend hohe Prävalenz kardiovaskulärer Erkrankungen gezeigt.
Die kardiovaskulären Bedingungen bei sechs der potenziellen Olympioniken in der Studie wurden als lebensbedrohlich eingestuft.
Die Forscher der Studie des Instituts für Sportmedizin und -wissenschaft des Italienischen Olympischen Komitees in Rom (Italien) präsentierten ihre Ergebnisse auf dem EuroPRevent 2015, dem Vorzeigekongress der Europäischen Gesellschaft für kardiovaskuläre Prävention und Rehabilitation.
"Selbst olympische Athleten", sagt Autor Dr. Paulo Emilio Adami, "zeigten unabhängig von ihrer überlegenen körperlichen Leistungsfähigkeit und erstaunlichen Leistungen eine unerwartet große Prävalenz kardiovaskulärer Anomalien, einschließlich lebensbedrohlicher Zustände."
Dr. Adami und seine Kollegen untersuchten 1.435 männliche und 919 weibliche Athleten mit einem Durchschnittsalter von 27,6 Jahren, die zwischen 2002 und 2014 eine körperliche Untersuchung und Echokardiographie durchführten. Die Untersuchungen umfassten einen Teil der Athletenvorführung, um ab 2004 an den Olympischen Spielen teilzunehmen. Einige der Athleten erhielten auch eine 24-Stunden-Elektrokardiographie-Überwachung, um frühere Diagnosen zu bestätigen.
Eine unerwartet hohe Anzahl der untersuchten Athleten - 171 oder 7,3% - hatte entweder eine strukturelle oder elektrophysiologische kardiovaskuläre Anomalie, wie die Studie ergab.
Das Ausmaß dieser Zustände bei sechs dieser 171 Athleten wurde als lebensbedrohlich angesehen und sie wurden folglich vom Wettbewerb disqualifiziert. Weitere 24 Athleten wurden suspendiert, später durften sie jedoch unter strenger medizinischer Überwachung antreten.
Zu den identifizierten Anomalien gehörten koronare Herzerkrankungen und Kardiomyopathien, die zu den häufigsten Ursachen für den plötzlichen Herztod gehören.
Kardiovaskuläre Probleme aufgrund unzureichender Früherkennung nicht diagnostiziert
Dr. Adami sagt, es sei "wirklich überraschend" zu finden, dass olympische Athleten - eine Gruppe, von der allgemein angenommen wird, dass sie zu den gesündesten Menschen gehört - mit so bedeutenden Anomalien solch hohe Konkurrenzniveaus erreicht hatten.
Die Anomalien, so Dr. Adami, seien nicht diagnostiziert worden, weil die vorherigen Screenings der Athleten nicht so umfangreich gewesen seien wie die von Dr. Adami und seinem Team. Er erklärt:
"Wir können nicht davon ausgehen, dass Spitzenathleten gesund sind. Diese Studie zeigt, dass für Spitzensportler eine genauere Beurteilung notwendig ist als für die Allgemeinbevölkerung, da die Herz-Kreislauf-Intensität und die Belastung ihres Herz-Kreislauf-Systems so viele Stunden betragen Wir schlagen vor, dass unser Screening-Modell für alle Leistungssportler gilt, unabhängig von ihrem Sport. "
Dr. Adami möchte, dass alle Leistungssportler medizinische Bewertungen erhalten, um sicherzustellen, dass sie sicher im Wettbewerb stehen und nicht durch Herz-Kreislauf-Probleme gefährdet sind. Für nicht wettbewerbsfähige Athleten empfiehlt Dr. Adami einen Besuch bei einem sportmedizinischen Arzt oder Hausarzt, insbesondere für diejenigen, die nicht fit oder sesshaft sind.
1982 führte Italien ein Programm ein, um alle Jugendlichen und Erwachsenen im organisierten Sport zu beobachten. Studien aus anderen Ländern haben jedoch die Vorstellung in Frage gestellt, dass diese Art von Screening der Massenpopulation alle Fälle mit höherem Risiko erfasst.
Zum Beispiel schlug eine Studie vor, dass rund 800 Athleten aus medizinischen Gründen disqualifiziert werden müssten, um einen plötzlichen Tod zu verhindern.
Die italienischen Regeln - die Athleten daran hindern, sich zu bewerben, wenn sie nicht eine saubere Rechnung der kardiovaskulären Gesundheit haben - wurden in einigen Regionen Italiens zwischen 1980 und 2003 mit einer bis zu 89% igen Abnahme des plötzlichen Herztodes bei Sportlern in Verbindung gebracht.
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