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Verschlucken Knopfbatterien verursachen schwerere Verletzungen, Todesfälle bei amerikanischen Kindern

Forscher in den USA fanden heraus, dass es in den letzten 25 Jahren einen signifikanten Anstieg des Prozentsatzes an schweren Verletzungen und Todesfällen bei Kindern gab, die Batterien schluckten, während Knopfbatterien für die Verwendung in Haushaltsprodukten immer häufiger verwendet wurden.
Zwei Publikationen von Dr. Toby Litovitz vom National Capital Poison Centre in Washington DC und Kollegen erschienen kürzlich in der Zeitschrift Pädiatrie Beschreiben Sie, wie sie Knopfbatterie-Einnahmefälle analysiert haben, wie sie verhindert werden könnten und welche klinischen Auswirkungen sie haben.
Wenn Knopfzellen, wie die immer häufiger verwendete 20-mm-Lithiumzelle, die zur Versorgung vieler Haushaltsprodukte verwendet wird, im Hals stecken bleiben, können sie innerhalb von nur 2 Stunden nach der Einnahme schwere Gewebeschäden verursachen. Weitere Schäden können auftreten, wie Lähmung der Stimmbänder, Verengung oder Verengung der Speiseröhre oder Speiseröhre, ein Loch, das die Luftröhre mit der Speiseröhre verbindet (tracheoösophageale Fistel), oder schwere innere Blutungen als Folge eines Lochs in eine Hauptblutgefäß.
In der ersten Veröffentlichung beschreiben die Forscher, wie sie insgesamt 8.648 Batterieaufnahmefälle analysierten, die der National Battery Ingestion Hotline in den USA gemeldet wurden.
Sie fanden Folgendes:

  • 62 Prozent der Fälle von Schluckbeschwerden bei Kindern unter 6 Jahren waren Batterien, die direkt von einem Produkt stammten.

  • Dies verglichen mit 30 Prozent, die lose waren und 8 Prozent, die in ihrer Verpackung waren.

  • Für die gefährlichste Batterie, die 20-mm-Lithium-Zelle, bei 37 Prozent der Schluckbeschwerden bei kleinen Kindern, waren die Batterien für Fernbedienungen gedacht.

  • In Fällen, in denen Erwachsene Batterien schluckten, waren 81 Prozent Batterien, die lose waren, z. B. herumliegen oder weggeworfen wurden.

  • Dies verglichen mit 4 Prozent, die aus einem Produkt kamen, 3 Prozent aus Batterieverpackungen und 12 Prozent in einem Hörgerät.

  • Bei 36 Prozent der Aufnahmen handelte es sich um Batterien, die für Hörgeräte bestimmt waren.

  • Bei 16 Prozent der Aufnahmen handelte es sich um Batterien, die fälschlicherweise für Pillen gehalten wurden, meist von älteren Erwachsenen.
Litovitz und Kollegen kamen zu dem Schluss, dass wir Eltern und Menschen, die sich um Kinder kümmern, beibringen sollten, wie man die Einnahme von Batterien verhindert.
Angesichts der Tatsache, dass fast zwei Drittel der Batterieeinspeisungen Batterien aus Produkten entnommen wurden, empfahlen sie den Herstellern, die Batterien in Haushaltsprodukten in einem sicheren Fach unterzubringen, vielleicht sogar mit einem Werkzeug zum Öffnen.
In der zweiten Veröffentlichung, Litovitz und Kollegen hinzugefügt mehr Datenquellen, um alle bekannten Fälle mit Ösophagus-oder Atemwege Knopfbatterie Aufnahme in den USA enthalten. Diese Quellen umfassten über 55.000 Fälle aus dem National Poison Data System (von 1985 bis 2009) sowie die medizinische Literatur und die National Battery Ingestion Hotline.
Sie fanden Folgendes:
  • Alle Datenquellen zeigten eine Verschlechterung der Ergebnisse in den letzten 25 Jahren.

  • Das Schlimmste kam vom National Poison Data System, das zeigte, dass es einen "6,7-fachen Anstieg des Prozentsatzes von Batterieaufnahmen mit schwerwiegenden oder tödlichen Folgen von 1985 bis 2009" gab.

  • Aufnahmen von Zellen mit einem Durchmesser von 20 bis 25 mm gingen von 1% der aufgenommenen Knopfbatterien im Jahr 1990 auf 18% im Jahr 2008 über.

  • Dieser Anstieg spiegelt den Anstieg der Lithium-Zell-Einnahme wider (1,3 Prozent auf 24 Prozent).

  • Die Ergebnisse waren signifikant schlechter in Fällen, in denen Lithiumzellen mit größerem Durchmesser (größer als 20 mm) aufgenommen wurden, und in Fällen, in denen Kinder unter 4 Jahren betroffen waren.

  • Die schwersten Ergebnisse betrafen jedoch die 20-mm-Lithiumzellen.

  • Schwere Verbrennungen mit schwerwiegenden Folgen traten in nur 2,0 bis 2,5 Stunden auf.

  • 92 Prozent der tödlichen und 56 Prozent der wichtigsten Ergebnisse wurden nicht beobachtet.

  • 54 Prozent der tödlichen und 27 Prozent der wichtigsten Ergebnisse wurden falsch diagnostiziert.
Die meisten Fehldiagnosen seien auf "unspezifische Präsentationen" zurückzuführen, so die Autoren. Sie betonten, dass sich die Verletzungen nach der Entfernung der Batterien weiter verschlechterten. Diese enthielten:

"... unerwartete und verzögerte Perforationen der Speiseröhre, tracheoösophageale Fisteln, Fistelbildung in großen Gefäßen und massive Blutungen".
Die Forscher empfahlen, die Leitlinien zu überarbeiten, um die Bedeutung einer schnellen Entfernung aus der Speiseröhre zu betonen und eine erhöhte Wachsamkeit zu fördern, z. B. um nach verzögerten Komplikationen Ausschau zu halten und Patienten zu finden, die möglicherweise dringend geröntgt werden müssen.
Laut dem National Capital Poison Center schlucken jedes Jahr mehr als 3.500 Amerikaner jeden Alters Knopfbatterien. Diese Batterien werden verwendet, um eine Vielzahl von Haushalts- und persönlichen Produkten zu versorgen, einschließlich Uhren, Hörhilfen, Grußkarten, Schmuck, Spielzeug, Spiele, Fernbedienungsgeräte und andere.
In den meisten Fällen geht die Knopfbatterie durch den Körper und kommt im Stuhl heraus, aber manchmal bleibt sie stecken, und dies sind die Fälle, die Probleme verursachen. Zum Beispiel verursacht eine Batterie, die in der Speiseröhre oder Speiseröhre steckengeblieben ist, Gewebeschäden aufgrund des Alkalihydroxids, das aus dem elektrischenStrom resultiert, der um die Batterie aufgebaut ist. Dies brennt das Gewebe.
Wenn jemand eine Batterie schluckt, sagt das Zentrum, dass sie oder jemand mit ihnen:
  1. Rufen Sie sofort die 24-Stunden National Battery Ingestion Hotline unter der Nummer 202-625-3333 an (Sie können bei Bedarf anrufen), Ihr Arzt oder der Notarzt kann jederzeit 24 Stunden am Tag oder Nacht einen Experten zu dieser Nummer konsultieren.
  2. Ermitteln Sie die Batterie-Identifikationsnummer (z. B. aus der Verpackung oder einer passenden Batterie).
  3. Ordne eine Röntgenaufnahme an, um zu sehen, ob die Batterie in den Magen gelangt ist.
  4. Wenn es keine Anzeichen von Bewegung zeigt und in der Speiseröhre liegt, sollte es sofort entfernt werden.
  5. Kein Erbrechen herbeiführen und nicht essen oder trinken, bis die Röntgenaufnahme zeigt, dass sich die Batterie an der Speiseröhre vorbeibewegt hat.
  6. Suchen Sie nach Anzeichen von Fieber, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Blut im Stuhl und melden Sie diese Symptome sofort.
  7. Überprüfen Sie den Stuhl, bis die Batterie abgelaufen ist.
Knopfbatterien können auch bleibende Verletzungen verursachen, wenn sie in der Nase oder in den Ohren gehalten werden. Das Zentrum stellt auf seiner Website fest, dass solche Verletzungen hauptsächlich bei kleinen Kindern und älteren Menschen auftreten. Die Symptome umfassen Schmerzen und / oder Ausfluss aus der Nase oder dem Ohr.
Vor dem Arztbesuch sollten keine Nasen- oder Ohrentropfen verwendet werden, da sie die Verletzung verschlimmern könnten.
"Verhinderung von Batterieeinspeisungen: Eine Analyse von 8648 Fällen."
Toby Litovitz, Nicole Whitaker und Lynn Clark.
Pädiatrie, Mai 2010.
DOI: 10.1542 / peds.2009-3038
"Emerging Battery-Ingestion Hazard: Klinische Auswirkungen."
Toby Litovitz, Nicole Whitaker, Lynn Clark, Nicole C. White und Melinda Marsolek.
Pädiatrie, Mai 2010.
DOI: 10.1542 / peds.2009-3037
Quelle: National Capital Poison Centre (USA).
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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