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TBI im mittleren Alter kann das Demenzrisiko erhöhen
Erwachsene mittleren Alters, die eine mittelschwere bis schwere traumatische Hirnverletzung erleiden, können im späteren Leben ein wesentlich höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken, wie eine neue Studie nahelegt.
Forscher haben moderate bis schwere TBI mit einem größeren Demenzrisiko verbunden.
Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist definiert als Schlag, Stoß oder Ruck am Kopf, der das Gehirn schädigt.
Symptome von TBI können Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Müdigkeit und Denkprobleme sein, wie z. B. Konzentrationsschwierigkeiten oder das Erinnern neuer Informationen. In schweren Fällen kann TBI zu langfristigen Defiziten der kognitiven und motorischen Funktionen führen.
Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) spielte TBI im Jahr 2013 eine Rolle bei mehr als 2,5 Millionen Notaufnahmen und 282.000 Krankenhausaufenthalten in den Vereinigten Staaten.
Darüber hinaus leben rund 5,3 Millionen Menschen in den USA aufgrund von TBI mit einer Behinderung.
Frühere Forschungen haben einen Zusammenhang zwischen einer Vorgeschichte von TBI und einem erhöhten Risiko für neurodegenerative Erkrankungen, einschließlich Demenz, Parkinson-Krankheit und amyotropher Lateralsklerose (ALS), nahegelegt.
Co-Autor Dr. Rahul Raj von der Universität Helsinki in Finnland und Kollegen versuchten, diesen Zusammenhang weiter zu untersuchen.
Die Forscher haben ihre Ergebnisse kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht PLOS Medizin.
Männer mittleren Alters mit größtem Risiko
Die Studie umfasste die Daten von 40.639 finnischen Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, die alle zwischen 1986 und 2014 wegen eines leichten oder mittelschweren bis schweren TBI hospitalisiert worden waren.
Unter Verwendung des finnischen Care-Registers für das Gesundheitswesen identifizierten die Forscher, welche Teilnehmer nach ihrer TBI wegen Demenz, Parkinson oder ALS ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Die Daten zeigten, dass 3,5 Prozent der Patienten mit einer mittelschweren bis schweren TBI eine Demenzdiagnose erhielten, verglichen mit 1,6 Prozent der Patienten mit einer leichten TBI.
Als das Team zahlreiche Störfaktoren berücksichtigte - einschließlich Alter, Geschlecht, Bildung und sozioökonomischem Status - fanden die Forscher heraus, dass bei Teilnehmern mit mäßiger bis schwerer TBI die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, um 90 Prozent höher war als bei Patienten mit leichter TBI.
Das Demenzrisiko war am höchsten für Erwachsene, deren mittlere bis schwere TBI im Alter zwischen 41 und 50 Jahren auftraten, berichtet das Team, und Männer mittleren Alters entwickelten die neurodegenerative Erkrankung häufiger als Frauen mittleren Alters.
"Es scheint, dass das Risiko für die Entwicklung von Demenz nach SHT am höchsten bei Männern mittleren Alters ist", bemerkt Dr. Raj.
"Je schwerer der TBI, desto höher das Risiko für eine nachfolgende Demenz. Während frühere Studien eine gute Ausbildung und einen hohen sozioökonomischen Status als schützende Faktoren gegen Demenz identifiziert haben, haben wir keinen ähnlichen Effekt bei TBI-Überlebenden festgestellt."
Dr. Rahul Raj
Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen TBI und erhöhtem Risiko für Parkinson oder ALS.
TBI-Patienten benötigen eine Langzeitüberwachung
Demenz ist zu einer der größten gesundheitlichen Belastungen unserer Zeit geworden und betrifft mehr als 47 Millionen Menschen weltweit. Bis 2030 soll diese Zahl auf 75 Millionen steigen.
Dr. Raj und seine Kollegen glauben, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass TBI einen Prozess auslöst, der später im Leben zu Demenz führt, aber weitere Studien sind notwendig, um die genauen Mechanismen hinter diesem Prozess aufzuzeigen.
In der Zwischenzeit hofft das Team, dass die Studie dazu beiträgt, die längerfristige Überwachung von Erwachsenen mit TBI sowohl im klinischen als auch im Forschungsumfeld zu fördern.
"Es ist eine Tragödie, wenn ein Erwachsener im erwerbsfähigen Alter nach der Genesung von einer Hirnverletzung eine Demenz entwickelt, nicht nur für den Patienten und seine Familien, sondern auch für die gesamte Gesellschaft", sagt Dr. Raj.
"In Zukunft wird es immer wichtiger werden, TBI zu verhindern und Rehabilitation und Langzeitüberwachung für TBI-Patienten zu entwickeln."
Erfahren Sie, wie Medikamente gegen posttraumatische Belastungsstörungen das Demenzrisiko erhöhen können.
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