Test, der zwischen bakteriellen, viralen Infektionen in der Entwicklung unterscheidet

Ein internationales Team von Wissenschaftlern - angeführt von Forschern des Imperial College London - hat zwei Gene entdeckt, die eingeschaltet werden, wenn ein Kind eine bakterielle Infektion hat. Diese Enthüllung könnte es dem Team ermöglichen, einen Schnelltest für Arztpraxen und Krankenhäuser zu entwickeln, um Infektionen wie Meningitis zu identifizieren und bei der wachsenden Gefahr von Antibiotikaresistenzen zu helfen.
In der Regel müssen Ärzte Proben zur Diagnose von bakteriellen oder viralen Infektionen verschicken. Der neue Test könnte Ärzten einen schnellen Weg bieten, Patienten sofort zu testen.

Die Studie, veröffentlicht in JAMAfanden, dass die beiden Gene, IFI44L und FAM89A genannt, nur dann in einen "An" -Zustand übergingen, wenn eine bakterielle Infektion vorlag. Dieses Wissen könnte es Ärzten ermöglichen, zwischen bakteriellen und viralen Infektionen zu unterscheiden und frühe Fälle schwerer Infektionen zu identifizieren, die tödlich sein könnten.

Während Virusinfektionen häufiger sind als bakterielle Infektionen, sind bakterielle Infektionen oft schwerwiegender.

Meningitis, Sepsis und Pneumonie treten alle als Folge einer bakteriellen Infektion auf. Die Unterscheidung zwischen diesen potentiell lebensbedrohlichen Zuständen und Viren kann Gesundheitsdienstleistern ermöglichen, schnellere und genauere Behandlungen bereitzustellen.

Außerdem kann die Unterscheidung, ob eine Person eine virale oder bakterielle Infektion hat, verhindern, dass Antibiotika gegen Viren verschrieben werden. Antibiotika sind nur gegen Bakterien wirksam und bekämpfen keine Infektionen, die durch Viren wie Erkältungen, Grippe, Halsschmerzen, Bronchitis und viele Nebenhöhlen- und Ohrinfektionen verursacht werden.

Unwirksame Verschreibung von Antibiotika für virale Infektionen heilt die Infektion nicht, verhindert nicht, dass andere krank werden, kann unnötige und schädliche Nebenwirkungen verursachen und kann zur Antibiotikaresistenz beitragen, wenn Bakterien den Wirkungen eines Antibiotikums widerstehen können und dies weiterhin verursachen Schaden.

Antibiotika gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Bis zu 50 Prozent der Zeit wird jedoch der Einsatz von Antibiotika nicht benötigt, falsch dosiert und für die falsche Dauer verwendet.

Jedes Jahr infizieren sich in den Vereinigten Staaten mehr als 2 Millionen Menschen mit antibiotikaresistenten Bakterien, und mindestens 23.000 Menschen sterben als direkte Folge dieser Infektionen.

Viele Kinder werden falsch mit Viren diagnostiziert

Derzeit, wenn ein Kind den Arzt oder die Notaufnahme mit Fieber besucht, gibt es keine schnelle Methode, um festzustellen, ob das Kind eine bakterielle oder virale Erkrankung hat.

Die Diagnose beruht darauf, dass eine Blutprobe oder Spinalflüssigkeit entnommen, in ein Labor gebracht und mehr als 48 Stunden gewartet wird, um zu sehen, ob Bakterien in der Probe wachsen.

Prof. Michael Levin von der medizinischen Fakultät des Imperial College London, der die Studie leitete, erklärt: "Fieber ist einer der häufigsten Gründe, warum Kinder zur medizinischen Versorgung gebracht werden. Jedes Jahr werden jedoch viele Kinder aus der Notaufnahme entlassen oder Arztpraxen, weil das medizinische Team glaubt, dass sie eine Virusinfektion haben, obwohl sie tatsächlich an lebensbedrohlichen bakteriellen Infektionen leiden - die oft erst zu spät diagnostiziert werden. "

"Umgekehrt werden viele andere Kinder ins Krankenhaus eingeliefert und erhalten Antibiotika, weil das medizinische Team die Möglichkeit einer bakteriellen Infektion nicht sofort ausschließen kann - aber tatsächlich leiden sie an einem Virus", fügt er hinzu.

Levin, der in der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten tätig ist, sagt weiterhin, dass die bakterielle Infektion sich von anderen Ursachen des Fiebers - einschließlich der viralen Infektion - unter Verwendung eines genetischen Musters unterscheiden lässt, während die Forschung in einem frühen Stadium ist als Reaktion auf die Infektion ein- oder ausgeschaltet.

"Die Herausforderung besteht jetzt darin, unsere Ergebnisse in einen diagnostischen Test zu verwandeln, der in Notaufnahmen von Krankenhäusern oder Hausarztpraxen eingesetzt werden kann, um jene Kinder zu identifizieren, die Antibiotika benötigen", fügt Levin hinzu.

Zwei Gene sagen eine bakterielle Infektion mit einer Genauigkeit von 95-100 Prozent voraus

Wissenschaftler untersuchten 240 Kinder, die in Krankenhäusern mit Fieber in Großbritannien, Spanien, den Niederlanden und den Vereinigten Staaten eintrafen, mit einem Durchschnittsalter von 19 Monaten.

Nachdem mit traditionellen Methoden festgestellt worden war, ob das Kind eine bakterielle oder virale Infektion hatte, analysierten die Forscher die Gene, die in den weißen Blutkörperchen der Kinder aktiviert worden waren.

Unter Verwendung von RNA-Microarrays - einer Methode, die Veränderungen in 48.000 Genen simultan mit nur einem kleinen Tropfen Blut misst - fand das Team zwei Gene, die bei bakteriellen Infektionen aktiviert wurden. Weitere Untersuchungen zeigten, dass die beiden Gene eine bakterielle Infektion mit einer Genauigkeit von 95-100 Prozent vorhersagten.

Dr. Jethro Herberg, Dozent für pädiatrische Infektionskrankheiten bei Imperial und Co-Autor der Studie, sagt: "Wir stehen vor einer wachsenden Bedrohung durch Antibiotika-resistente Bakterien. Ein großer Teil der Antibiotika-Nutzung wird durch unsere Unfähigkeit, zuverlässig zu identifizieren die kleine Anzahl von Kindern mit bakterieller Infektion von der viel größeren Zahl mit Virusinfektion, die keine Antibiotika benötigen. "

"Die Angst davor, lebensbedrohliche Infektionen wie Meningitis und Sepsis zu verpassen, führt dazu, dass Ärzte häufig Antibiotika verschreiben und Untersuchungen wie Holzpunktionen durchführen, um sicher zu sein. Ein Schnelltest, basierend auf den beiden identifizierten Genen, könnte die pädiatrische Praxis verändern Verwenden Sie Antibiotika nur bei Kindern, die eine bakterielle Infektion haben. "

Dr. Jethro Herberg

Vinny Smith, Geschäftsführer der Meningitis Research Foundation, der die Studie unterstützte, ergänzt:

"Diese neueste Entwicklung ist sehr aufregend. Bakterielle Meningitis und Sepsis können in Stunden töten und Überlebende mit lebensverändernden Nachwirkungen hinterlassen.Wenn Angehörige des Gesundheitswesens schnell herausfinden können, ob eine Infektion bakteriell oder viral ist, können Meningitis und Sepsis schneller erkannt und behandelt werden. "

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