Der Placebo-Effekt findet unterbewusst statt

Es wurde entdeckt, dass Placebo und Nocebos außerhalb des Bewusstseins aktiviert werden, und erklären, warum Patienten eine klinische Verbesserung zeigen, selbst wenn sie ohne Wirkstoffe behandelt werden.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Sie kein Placebo geben müssen, um einen Placebo-Effekt zu erhalten. Placebo-Effekte können in jeder therapeutischen Situation potenziell aktiv sein. In einer neuen Studie, veröffentlicht in der Proceedings der Nationalen Akademie der Wissenschaften (PNASO) wurde festgestellt, dass Placebo- und Nocebo-Effekte von der Gehirnfunktion abhängen, die vom kognitiven Bewusstsein getrennt sind.

Erstautorin Karin Jensen, PhD, von der Abteilung für Psychiatrie und dem Martinos Zentrum für Biomedizinische Bildgebung am Massachusetts General Hospital (MGH) und dem Programm für Placebo-Studien (PiPS) am Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School erklärt: "Eine Person kann eine Placebo-oder Nocebo-Reaktion haben, auch wenn er oder sie keinen Hinweis auf Verbesserung oder Antizipation der Verschlechterung hat. "
Es wurde immer geglaubt, dass Placebo-Reaktionen mit bewusstem Denken verbunden sind, zum Beispiel wenn Menschen die Erwartung haben, dass sie besser werden, oder im Fall von Nocebos, dass sie sich verschlechtern, weil sie erwarten, dass sie sich verschlechtern.
In jüngerer Zeit haben Wissenschaftler gelernt, dass Menschen schnell und automatisch Bedrohung oder Belohnung erwarten, ohne dass sie die Idee in ihrem Kopf bewusst bilden müssen. Da die Autoren bestimmte Strukturen wie die Amygdala und das Striatum erklären, können sie Reize verarbeiten, bevor sie bewusste Wahrnehmung erreichen und unbewusste Auswirkungen auf menschliches Verhalten und Kognition haben.
Jensen und ihr Team wollten testen, ob Placebo und Nocebo-Effekte außerhalb des bewussten Bewusstseins einer Person aktiviert werden können, wenn keine Besserung oder Abnahme zu erwarten ist.
Sie führten zwei Experimente mit 40 Freiwilligen durch. In der ersten Phase gaben die Forscher den Armen der Teilnehmer Hitzestimulation und zeigten ihnen gleichzeitig Bilder von menschlichen männlichen Gesichtern. Das erste Bild war mit wenig schmerzhaften Aufforderungen verbunden, während das zweite mit starken Schmerzaufforderungen verbunden war.
Danach bewerteten die Patienten ihre Erfahrungen auf einer Schmerzskala von 1 bis 100, wobei 0 keine Schmerzen und 100 die schlechtesten waren, ohne dass sie wussten, dass alle Wärmeanregungen die gleiche Wärmeintensität aufwiesen. Wie erwartet korrelierten die Schmerzbewertungen mit gelernten Assoziationen. Probanden berichteten über eine Schmerzbewertung von 19, wenn sie das schmerzarme Gesicht sahen, während 53 die am häufigsten gemeldete Zahl auf der Schmerzskala war, während sie das starke Schmerzgesicht sah, das einen Nocebo-Effekt zeigte.
Im zweiten Experiment erhielten die Probanden die gleiche Wärmestimulation. Die gleichen Fotos wurden gezeigt, blitzten aber nur so schnell auf, dass die Patienten sie nicht erkennen konnten. Dann bewerteten die Teilnehmer ihren Schmerz erneut und zeigten einen Placebo-Effekt auf das Gesicht mit niedrigem Schmerzwert, bei einer mittleren Rate von 25. Als Antwort auf das hohe Schmerzgesicht wurde eine mittlere Rate von 44 aufgezeichnet, oder ein Nocebo-Effekt.

Der Hauptautor der Studie, Jian Kong, MD, ebenfalls von MGH und PiPS, kommentierte:

"Von einem solchen Mechanismus wird im Allgemeinen erwartet, dass er im Vergleich zu absichtlichen Beurteilungen und Erwartungen automatischer und grundlegender für unser Verhalten ist. Am wichtigsten ist, dass diese Studie ein einzigartiges Modell liefert, das es uns ermöglicht, mithilfe von Tools wie der Neurobildgebung die Mechanismen von Placebo und Nocebo weiter zu untersuchen. "

Die Autoren schlussfolgern, dass es nicht das ist, was die Patienten denken, dass es passieren wird, dass Ergebnisse vorhergesagt werden, es ist, was der unbewusste Verstand ohne bewussten Gedanken erwartet. Dieser Mechanismus ist automatisch, stark und schnell, unabhängig von Beurteilung und Absicht.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald