Die Suche nach einer sichereren Polio-Impfung in einer poliofreien Welt

Polio, auch bekannt als Poliomyelitis, ist eine Krankheit, die die Welt als Ganzes gerne loswerden möchte. Sobald es dauerhaft zerstört ist, wird die medizinische Gemeinschaft vor neuen Herausforderungen stehen.
Seit 1988 ist die Polio-Inzidenz um 99% zurückgegangen.

Der Polio-Virus hat das Potenzial, seine Opfer zu verkrüppeln und sogar zu töten, wobei er sich von Mensch zu Mensch durch infizierten Kot in Nahrung oder Wasser ausbreitet.

Polio wird durch das Poliovirus verursacht, und etwa 0,5% der Infizierten werden gelähmt sein. Diese Lähmung kann innerhalb von Tagen oder sogar Stunden der Infektion auftreten.

Die Lähmung kann schließlich zum Tod führen, da die für die Atmung verantwortlichen Muskeln sich festsetzen.

Da nur 3 von 10 infizierten Personen irgendwelche Symptome zeigen, breitet sich das Poliovirus leicht durch Populationen aus.

Hauptsächlich Kinder betroffen, Polio hat das Potenzial, Opfer für das Leben zu lähmen; Diese Fähigkeit machte es zu einer der am meisten gefürchteten Krankheiten weltweit.

Durch große, international koordinierte Impfprogramme wird die Kinderlähmung aber endlich zur Schau gestellt.

Der Krieg gegen Kinderlähmung

Seit der Gründung der Global Polio Eradication Initiative im Jahr 1988 wurde die Kinderlähmung weltweit um 99% reduziert. Es sind jetzt nur noch die ärmsten und am stärksten marginalisierten Gemeinschaften, in denen die Kinderlähmung noch immer ihr hässliches Gesicht zeigt.

Effektive Impfstoffe, die nur 0,14 USD pro Person kosten, wurden von Wohltätigkeitsorganisationen und Regierungen auf der ganzen Welt weit verbreitet. Das Virus selbst kann ohne einen Wirt nicht überleben; Wenn es keinen nicht immunisierten Menschen finden kann, wird es aussterben.

Nur Afghanistan und Pakistan können die Übertragung von Polio noch stoppen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der Kampf gegen Kinderlähmung "die größte jemals international koordinierte öffentliche Gesundheitsarbeit in der Geschichte".

Es gibt drei wilde Polioarten. Der letzte Fall des Typs 2 trat 1999 auf, und der letzte Fall des Typs 3 wurde 2012 registriert. Nur Typ 1 bleibt auf freiem Fuß.

Innerhalb von nur wenigen Jahren sollte Polio vollständig ausgerottet werden, aber diese Ausrottung wird neue Herausforderungen mit sich bringen.

Überlegungen nach der Tilgung

Während wir uns der vollständigen Ausrottung der Kinderlähmung nähern, treten Bedenken hinsichtlich der Bevorratung von Impfstoffen mit lebenden Viren in den Vordergrund. Eine neue Studie, veröffentlicht in PLOS Krankheitserregeruntersucht sicherere Impfstämme, die eine geringere Gefahr darstellen würden, wenn sie versehentlich freigesetzt würden.

Derzeit gibt es zwei Arten von Impfstoffen:

• Abgeschwächter Lebendvirus: attenuierte Viren sind geschwächt und tragen genetische Mutationen, die eine Infektion verhindern. In seltenen Fällen können diese Viren jedoch in ihren virulenten Modus zurückkehren. Es wurde auch gefunden, dass sie bei immungeschwächten Individuen schlummern und in ihren Kot gelangen, was die Möglichkeit weiterer Infektionen darstellt
• Inaktivierter Virus: Obwohl inaktivierte Viren selbst sicher sind, birgt ihre Produktionsweise inhärente Risiken. Um diese Impfstoffe herzustellen, müssen große Mengen lebender Viren gezüchtet werden, bevor sie schließlich getötet werden.

Sabin und alternative attenuierte Stämme

Die aktuelle Studie, die von Philip Minor am Nationalen Institut für biologische Standards und Kontrolle in Potters Bar, Großbritannien, durchgeführt wurde, untersucht alternative attenuierte Stämme und ihr Potenzial für sicherere Impfstoffe in der Zukunft.

Sobald die Ausrottung der Kinderlähmung abgeschlossen ist, hat die WHO empfohlen, dass die Hersteller von Impfstoffen auf die Verwendung einer abgeschwächten Sorte, die als Sabin-Stamm bekannt ist, umstellen.

Der Sabin-Stamm ist ein bekannter und gut verstandener attenuierter Impfstoffstamm. Aus diesem Grund haben Minor und seine Kollegen sie als Ausgangspunkt genommen. Sie veränderten Sabins RNA in dem Bestreben, stabilere hyperattenuierte Stämme zu produzieren.

Vier Parameter wurden verwendet, um den Erfolg dieser neu geschaffenen Stämme zu bewerten:

1. Genetische Stabilität: Würde das Virus leicht in seine virulente Form zurückkehren?
2. Wachstum: Würde der neue Stamm in einer Gewebekultur wachsen? (Diese Fähigkeit ist wesentlich, wenn sie in großem Umfang produziert werden soll)
3. Lähmungspotenzial: Könnte der neue Stamm im Mausmodell der Polio Lähmung verursachen?
4. Immunisierung: Können sie nach der Inaktivierung Mäuse effektiv immunisieren?

Die Studie fand heraus, dass die neuen Stämme, die sie entwarfen, tatsächlich stabiler waren, das Potenzial für eine Massenproduktion hatten und sicherer waren als die ursprüngliche Sabin-Sorte. Die Forscher sagen:

"Wir haben neue Stämme für die Produktion von inaktiviertem Polio-Impfstoff entwickelt, die ein vernachlässigbares Risiko für die menschliche Bevölkerung darstellen, sollten sie entkommen. Dies ermöglicht eine sichere Impfstoffproduktion in der Welt nach der Eradikation."

Wenn die Kinderlähmung endlich ausgerottet ist, ist es erst die dritte Krankheit, die nach Pocken (ausgerottet im Jahr 1979) und Rinderpest (eine 2001 ausgerottete Rinderkrankheit) einem solchen Schicksal ausgesetzt war.

Unsere nächste Aufgabe wird es sein sicherzustellen, dass Polio niemals zurückkehren darf. Medizinische Nachrichten heute kürzlich über den Fall eines Mannes, der 28 Jahre lang tödlichen Polio-Virus in seinem Kot verschüttet.

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