Drei Dinge, von denen ich wünschte, ich hätte es gewusst: Rückblick auf das Residency-Leben

In einem kürzlichen Editorial teilte Suzanne Koven, M.D. - Hausarzt für Innere Medizin am Massachusetts General Hospital in Boston - einen Brief mit, den sie an ihr jüngeres Selbst schrieb.
Herr Onur Gilleard, ein beratender plastischer Chirurg, teilte mit, was er während seiner sechsjährigen Assistenzarztausbildung wusste.

Nachdem sie erlebt hatten, wie neue Praktikanten eine Übung machten, einen selbst adressierten Brief zu schreiben, der sechs Monate später an sie geschickt wurde, beschrieb sie, wie sie "voller Sehnsucht" war und wollte mit diesen Praktikanten und ihrem jüngeren Selbst teilen Ich wünschte, sie hätte es gewusst.

Dr. Koven erklärte in ihrem herzlichen Brief, dass sie "viel Zeit und Energie in ihrer Karriere verschwendete, um sicher zu gehen, dass sie kein Betrug war" und sagte ihrem jüngeren Selbst, dass eines der Hindernisse, die sie überwinden muss, ist die Gefühle von "Impostor-Syndrom."

Sie fügte hinzu: "Sie sehen, ich wurde jeden Schritt meiner Karriere von der Angst verfolgt, dass ich ein Betrüger bin."

Dr. Koven erklärte, wie dieser Kampf ihre Wahrnehmung der Medizin im Laufe der Jahre verändert hat. "In den ersten Jahren in der Praxis war ich mir sicher, dass ein guter Arzt Heilung bedeutet."

Aber heute ist sie zu der Erkenntnis gekommen, dass einige Dinge außerhalb ihrer Kontrolle sind. "Wie ich wünschte, ich könnte euch Jahre der Selbstgeißelung ersparen und euch direkt in diesen Zustand der Demut bringen!"

Ihre letzte Botschaft an ihr jüngeres Selbst ist: "Mein lieber junger Kollege, du bist kein Betrüger. Du bist ein fehlerhafter und einzigartiger Mensch, mit exzellentem Training und einem bewundernswerten Sinn für Ziel. Dein Training und dein Sinn für Ziel werden dir gut tun "Ihre Menschlichkeit wird Ihren Patienten noch besser dienen."

Bewaffnet mit der Weisheit des Nachhinein haben wir wahrscheinlich alle Dinge, denen wir unser jüngeres Selbst vorenthalten wollen. Was wünschen sich die Ärzte heute von ihrer Ausbildung?

Medizinische Nachrichten heute sprach mit Herrn Onur Gilleard, der vor kurzem seine Assistenzzeit in der plastischen Chirurgie beendet hat und jetzt Berater am Royal London Hospital in Großbritannien ist.

In Anbetracht seiner 6 Jahre Assistenzarztausbildung möchte Herr Gilleard wissen, was er gewusst hat.

1. Die Reise ist ein Marathon, kein Sprint

"Obwohl dies wie ein banales Klischee erscheint, kann ich mir nichts vorstellen, was das chirurgische Training besser zusammenfasst", sagte Herr Gilleard.

Als Erstsemester hatte Herr Gilleard eine steile Lernkurve vor sich.

"Es war fast unmöglich, dass ich die komplizierten Operationen, wie die Rekonstruktion einer Brust nach einer Mastektomie oder eines Beines nach einem schweren Trauma, jemals durchführen konnte, die ich von den Beratern gesehen hatte", sagte er. Zu dieser Zeit beschränkte sich sein Können auf einfache chirurgische Aufgaben wie das Ausschneiden von Hautläsionen oder das Nähen einfacher Wunden.

Aber mit fortschreitender Ausbildung begann Herr Gilleard, bei den schwierigeren Fällen zu helfen.

Obwohl man in der Lage war, bestimmte Aufgaben innerhalb eines Falls auszuführen, wie zum Beispiel Nähen und Zuschneiden, fühlte sich der Gedanke, über das Wissen und die Fähigkeiten zu verfügen, um komplexe Operationen unabhängig voneinander durchführen zu können, äußerst entmutigend, wenn nicht gar unmöglich.

Auf seine Kollegen zu hören, rühmen, dass ihre Erfolge nicht geholfen haben. Er sagte: "Ich hatte gerade das Gefühl, dass ich nicht schnell genug voran komme. Jetzt merke ich, dass das wahrscheinlich nicht wahr war."

Wochen und Monate würden vergehen, und Herr Gilleard würde fühlen, dass er nichts Neues gelernt hatte.

"Jetzt, wo ich mit dem Training fertig bin", erklärte er, "kann ich sehen, dass ich, während ich diese Stagnationsgefühle hatte, in der Tat wertvolle Lektionen lernte. Zu der Zeit konzentrierte ich mich jedoch nur darauf große Fortschritte in meinen chirurgischen Fähigkeiten. "

"Aber die Feinheiten des Patientenmanagements und die Fähigkeit, die einfachen Dinge zu tun, waren Fähigkeiten, die ich allmählich erlangte und die genauso wichtig sind. Es fühlt sich an, als hätte ich mir viel Stress ersparen können, wenn ich das gewusst hätte und Angst. "

Herr Onur Gilleard

2. Du kannst nicht immer jedem gefallen

Die Bewältigung von Fehlern ist eine häufige Herausforderung für die Bewohner. Aber laut Herrn Gilleard ist dies für Chirurgen schwierig, weil sie von Natur aus wettbewerbsfähig sind; Sie wollen erfolgreich sein und ihre Lehrer beeindrucken.

"Aber jetzt, wo ich ein Berater bin, denke ich, dass ich mir manchmal zu viel genommen habe, was meine Trainer zu der Zeit sagen würden", erklärte Herr Gilleard.

Er erkennt auch, dass während des Lernens eines Handwerks wie etwa einer Operation, die Auszubildenden in einer verletzlichen Position sein können. Komplizierte Verfahren, die die Integration von anatomischem Wissen, räumlichem Gewahrsein und Geschick erfordern, die Berater für immer gemacht haben, sind für Bewohner neu.

"Ich erinnere mich noch an Kommentare wie" Was machst du? "," Warum in aller Welt machst du das? "Oder" Warum weißt du das nicht? " beeinflusst wirklich mein Vertrauen. "

Zu oft würde er seine Fähigkeiten mit denen der Berater vergleichen. "Aber das war eine lächerliche Sache, weil diese Leute die gleiche Operation über 1000 Mal durchgeführt hatten, während es zum Beispiel mein zweiter Versuch war", erklärte er.

Oder vielleicht hatte der Berater, der so aggressiv war, nur einen schlechten Tag - was keine Entschuldigung, nur eine Realität ist. "Es macht es nicht richtig, aber es wird passieren und das Wichtigste ist, dass, wenn es so ist, Dinge objektiv betrachtet werden, ohne sie zu persönlich zu nehmen."

3. Finde heraus, was dir wichtig ist

Von Anfang an erkannte Herr Gilleard, dass der chirurgische Aufenthalt eine physisch und emotional belastende Reise sein würde.

Er sah seine Freunde große Opfer bringen, wenn es um Familie und Freunde ging. "Oft", sagte er, "lebten meine Kollegen weit weg von ihren Familien, und der Stress, der durch den Aufenthalt entstand, schuf Probleme in den Beziehungen."

Also HerrGilleard traf die Entscheidung, nicht zu heiraten oder Kinder zu haben und sich stattdessen auf sein eigenes Wohlergehen zu konzentrieren.

"Ich habe mich auf die Arbeit konzentriert und dafür gesorgt, dass ich genug Schlaf und Bewegung bekam. Eine Familie während des Aufenthalts zu unterstützen, war etwas, von dem ich nie gedacht hätte, dass ich es tun könnte." Herr Gilleard traf auch die Entscheidung, in der Nähe der verschiedenen Krankenhäuser zu leben, die er für sein Training durchdrehte, was, wie er sagte, sein Leben viel einfacher machte.

Dies ist ein Bereich, in dem Herr Gilleard glaubt, dass er die Dinge richtig gemacht hat - zumindest für ihn.

Nachdenken über Residenz

Jetzt, wo Herr Gilleard ein vollwertiger Berater ist, was sind seine letzten Worte, wenn er auf sein Praktikum zurückblickt?

"Die Reise ist lang. Sich körperlich und geistig zu kümmern, ist entscheidend, wenn Sie Erfolg haben wollen", sagte er MNT. "Dies kann bedeuten, in bestimmten Bereichen deines Lebens Opfer zu bringen."

"Ich bin jedoch der Meinung, dass das lohnende Gefühl der Leistung, das beim Abschluss des Trainings entsteht, sich lohnen wird. Die Fähigkeit, die Fähigkeiten, die Sie beherrschen, zu nutzen, um jeden Tag einen spürbaren positiven Unterschied im Leben der Menschen zu machen, sind nur wenige Menschen erfahren in ihrem Beruf. "

Herr Onur Gilleard

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