Schilddrüsenfunktionsstörungen verbunden mit antineoplastischen Mitteln

Nach einer Untersuchung in der veröffentlicht Zeitschrift des National Cancer Institute, Immunotherapien und gezielte Therapien (antineoplastische Mittel) zielen gezielt auf Signalwege in Krebszellen ab. Bei etwa 20 bis 50% der Krebspatienten sind sie jedoch mit Schilddrüsendysfunktionen verbunden, die negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten haben können.
Neue antineoplastische Mittel, die verhindern, dass spezifische zelluläre Prozesse das Wachstum von Krebszellen einschränken, wurden in den letzten zwanzig Jahren eingeführt. Einige dieser Wirkstoffe können jedoch zu Funktionsstörungen der Schilddrüse führen, die aufgrund der Komplexität des klinischen Bildes bei Krebspatienten oft von Ärzten übersehen werden. Schilddrüsenfunktionsstörungen wie Gedächtnisverlust, Müdigkeit, Schwäche, kardiovaskuläre Effekte und Depressionen können fälschlicherweise mit der Grunderkrankung in Verbindung gebracht werden. Wenn die Funktionsstörung der Schilddrüse unterdiagnostiziert wird, kann dies negative Auswirkungen auf die Lebensqualität des Individuums haben.
Ole-Petter Riksfjord Hamnvik, MD, von der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Bluthochdruck im Brigham and Women's Hospital in Boston, und Team analysiert Berichte über Schilddrüsendysfunktion bei Menschen mit Krebs, um ein besseres Verständnis von Schilddrüsen-Nebenwirkungen zu bekommen von antineoplastischen Mitteln. Sie fanden heraus, dass es keine bekannten Methoden gibt, die Patienten, die diese Mittel erhalten, davon abhalten, eine Schilddrüsenerkrankung zu entwickeln. Darüber hinaus fanden sie heraus, dass potenzielle Maßnahmen zur Vorbeugung von Schilddrüsenerkrankungen tatsächlich mehr Giftstoffe sind als die Krankheit selbst. Den Forschern zufolge ist das Screening auf die Krankheit höchstwahrscheinlich von Vorteil, aber sie stellten fest, dass von den Berichten, die sie rezensierten, keine Screeningempfehlungen für asymptomatische Patienten stammten. In dieser Übersicht bieten die Forscher jedoch ihre eigenen Vorschläge für Patienten in Abhängigkeit von dem Anomalie-Muster mit jedem Mittel und empfehlen auch, Schilddrüsenfunktionstests in klinischen Studien von antineoplastischen Mitteln zu überwachen.
Darüber hinaus schlagen sie vor, dass mehrere Bereiche erforscht werden müssen, d. H. Die biologischen Wirkungen der antineoplastischen Mittel auf die Schilddrüse verstehen, damit sie in der Lage sind, mögliche Strategien zur Verhinderung und Verbesserung der vorgeschlagenen Screening-Strategien zu identifizieren. Darüber hinaus schlagen sie vor, dass große randomisierte klinische Studien zum Screening und zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen durchgeführt werden müssen, damit sie die Verbesserungen bei Erschöpfung und Lebensqualität der Patienten bewerten und die unerwarteten Auswirkungen von Krebserkrankungen beurteilen können.
Sie erklären: "Die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen ist sicher und wahrscheinlich, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und potenziell wirksame Behandlungen für den zugrunde liegenden Krebs zu ermöglichen." Es wird darauf hingewiesen, dass es mehrere Unsicherheitsgrade gibt und dass die Mehrzahl der Daten aus kleinen prospektiven Studien, laborbasierten Untersuchungen oder Fallberichten oder Fallserien stammt. Sie schlagen vor, dass Patienten, die diese Mittel erhalten, genau überwacht werden sollten. "Dies könnte eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen ermöglichen, eine fortgesetzte Behandlung des zugrunde liegenden Krebses ermöglichen und die Lebensqualität des Patienten verbessern."
Geschrieben von Grace Rattue

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