Zu wenig Salz kann auch ein Problem sein

Wir werden seit mehr als zwei Jahrzehnten mit Wissenschaftlern und Ärzten bombardiert, die uns sagen, dass wir weniger Salz essen sollen. Statistiken zeigen, dass diejenigen, die zu viel Salz essen, viel häufiger an Herz-Kreislauf-Problemen leiden, aber wie bei jeder Ernährungs- oder Ernährungsinformation, sind Mäßigung und Ausgeglichenheit der Schlüssel. Jeder kennt den aktiven Salzkonsum in heißen Ländern wie Mexiko und Spanien, wo durch das Schwitzen mehr Salz verloren geht. Kein Wunder also, dass zu wenig Salz auch ein Problem sein kann.
Eine Studie in der Ausgabe vom 23. November JAMA zeigt, dass zu hohe oder zu niedrige Natriumwerte im Urin ein viel höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (für höhere Spiegel) oder kardiovaskulären Tod und Hospitalisierung wegen kongestiver Herzinsuffizienz für niedrigere Spiegel tragen.
Die Forscher fanden außerdem heraus, dass eine höhere Kaliumausscheidung im Urin mit einem verringerten Schlaganfallrisiko assoziiert war.
Die genaue empfohlene tägliche Salzaufnahme ist immer noch nicht genau klar und würde eine akademische Zahl sein, da es für die durchschnittliche Person ziemlich schwierig ist, genau zu messen, wie viel Salz sie täglich essen. Viel hängt auch vom Klima ab, in dem sie leben und wie aktiv sie sind.
Forscher sagen, dass:

"Die Klärung der optimalen täglichen Aufnahme von Natrium ist besonders wichtig bei Patienten mit bestehender kardiovaskulärer (CV) Erkrankung, bei der sie unzureichend untersucht wurde. Patienten mit einer CV-Erkrankung sind besonders anfällig für die CV-Effekte von hoher und niedriger Natriumaufnahme und sind am wahrscheinlichsten um Empfehlungen zur Beschränkung der Natriumaufnahme zu erhalten. "

Die Autoren weisen auch darauf hin, dass das optimale Niveau der täglichen Kaliumzufuhr, ein vorgeschlagener Modifikator des Zusammenhangs zwischen Natriumaufnahme und CV-Krankheit, nicht ermittelt wurde.
Martin J. O'Donnell, MB, Ph.D., und Salim Yusuf, D.Phil., FRCPC, FRSC, von der McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada, und Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen Natrium- und Kaliumausscheidung (Marker von Aufnahme) und CV-Ereignisse und Mortalität.
Die Studie bestand aus einer Beobachtungsanalyse von 2 Kohorten (n = 28 880), die in den ONTARGET- und TRANSCEND-Studien enthalten waren (November 2001 bis März 2008 von der ersten Einstellung bis zur abschließenden Nachuntersuchung). Die Forscher schätzten die 24-stündige Natrium- und Kaliumausscheidung im Urin aus einer morgendlichen Urinprobe. Multivariable Modelle wurden verwendet, um die Assoziation von Natrium und Kalium im Urin mit CV-Ereignissen (Myokardinfarkt [MI; Herzinfarkt], Schlaganfall und Krankenhausaufenthalt bei kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) und Mortalität zu bestimmen.
Zu Studienbeginn betrug die durchschnittliche geschätzte 24-Stunden-Ausscheidung von Natrium 4,77 g und 2,19 g Kalium. Nach einem medianen (mittleren) Follow-up von 56 Monaten trat das kombinierte Ergebnis bei 4.729 (16,4 Prozent) Teilnehmern auf. Die Forscher fanden heraus, dass nach multivariabler Analyse im Vergleich zur Ausgangsausscheidung von Natrium 4 bis 5,99 g pro Tag (n = 14.156 [15,2 Prozent mit dem zusammengesetzten Ergebnis]) höhere Ausgangs Natriumausscheidung (18,4 Prozent für 7-8 g / d und 24,1 Prozent für mehr als 8 g / d) und geringere Natriumausscheidung (18,2 Prozent für 2-2,99 g / d und 20,2 Prozent für weniger als 2 g / d) waren mit einem erhöhten Risiko für die Zusammensetzung von CV Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall verbunden und Krankenhausaufenthalt für CHF.
Verglichen mit der Referenzgruppe war eine höhere Ausgangs - Natriumausscheidung mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle assoziiert (9,7 Prozent für 7-8 g / Tag; und 11,2 Prozent für mehr als 8 g / Tag), MI (6,8 Prozent für mehr als 8 g / Tag), Schlaganfall (6,6 Prozent für mehr als 8 g / Tag) und Hospitalisierung für CHF (6,5 Prozent für mehr als 8 g / Tag). Geringere Natriumausscheidung war mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskulären Tod (8,6 Prozent für 2 - 2,99 g / Tag; 10,6 Prozent für weniger als 2 g / Tag) und Hospitalisierung für CHF (5,2 Prozent für 2 - 2,99 g / Tag) verbunden multivariable Analyse. Verglichen mit einer geschätzten Kaliumausscheidung von weniger als 1,5 g pro Tag war eine höhere Kaliumausscheidung mit einem reduzierten Schlaganfallrisiko bei multivariabler Analyse verbunden.
Die Forscher schließen, dass:

"Diskrepante Ergebnisse früherer Studien sind wahrscheinlich auf Unterschiede in den Bereichen der Natriumaufnahme, Studienpopulationen, Messmethoden und das Fehlen einer nichtlinearen Assoziation zurückzuführen ... Im Vergleich zur moderaten Natriumausscheidung fanden wir einen Zusammenhang zwischen hoher Natriumausscheidung und CV-Ereignissen und niedrige Natriumausscheidung und kardiovaskulärer Tod und Hospitalisierung wegen CHF, was die dringende Notwendigkeit unterstreicht, in randomisierten kontrollierten Studien einen sicheren Bereich für die Natriumaufnahme zu etablieren.
Eine höhere Kaliumausscheidung im Urin war mit einem geringeren Schlaganfallrisiko verbunden und ist eine mögliche Intervention, die eine weitere Bewertung zur Schlaganfallprävention verdient. "

Sie erwähnen auch, dass frühere individuelle prospektive Kohortenstudien entweder eine positive Assoziation, keine Assoziation oder eine inverse Beziehung zwischen Natriumaufnahme und kardiovaskulärer Mortalität berichtet haben, und dass dieses Gebiet eindeutig weiter untersucht werden muss.
Geschrieben von Rupert Shepherd