3b-international.com
Top fünf medizinische Innovationen der Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft
Medizinische Nachrichten heute deckt regelmäßig innovative Arbeiten aus Laboren, Krankenhäusern und Universitäten auf der ganzen Welt ab. Wenn Sie eine kurze Liste der besten medizinischen Innovationen des letzten Jahrhunderts zusammenstellen, die Sie besser fragen können als die Innovatoren selbst?
Im Laufe der Jahrhunderte war die Geschwindigkeit der medizinischen Forschung rasant.
Wissenschaftliches Streben ist in Innovation verwurzelt. Ohne die zugrunde liegende Strömung des technologischen Fortschritts würde die Medizin stagnieren.
Natürlich wird jede Liste der "besten" medizinischen Erfindungen zwangsläufig zu kurz kommen; Die zunehmende Verzahnung von Behandlungen, Diagnostik und Ausrüstung hat eine Fülle würdiger Kandidaten geschaffen, die nie vollständig aufgelistet werden konnten.
Um zu erkennen, wie weit wir gekommen sind, lohnt es sich, kurz in die nebelhaften Bereiche der Vorgeschichte zurückzublicken.
Eine der frühesten innovativen medizinischen Verfahren, die wir kennen, war Trepanieren. Bei diesem Verfahren wurde ein Loch in den Schädel gebohrt oder geschabt, um böse Geister zu vertreiben oder den Druck auf das Gehirn zu reduzieren.
Zu einem bestimmten Zeitpunkt war diese Praxis überraschend weit verbreitet, mit Hinweisen auf ihren Einsatz in Europa, Aserbaidschan, China, Sibirien, Nord- und Südamerika.
In der Tat, von den Tausenden von neolithischen Schädeln, die Archäologen im Laufe der Jahre ausgegraben haben, tragen 5-10% die charakteristischen Spuren des Trepanierens.
Zu der Zeit wurde diese Proto-Operation wahrscheinlich als eine nützliche und durchaus moderne Technik betrachtet. Zum Glück haben andere Verfahren seit der Verwendung von trepanning entfernt.
Eine weitere regelmäßige Ergänzung zu solchen Listen ist das Vorrücken der Anästhesie. Jeder, der unter das Messer des Chirurgen geraten ist, schuldet diesen Erneuerern, die Joseph Priestleys "verschiedene Arten von Luft" zum ersten Mal gesehen haben, eine große Schuld.
Humphrey Davy war zwar kein Arzt, aber er entdeckte als Erster die anästhetischen Eigenschaften von Distickstoffoxid, und er war es, der den Begriff "Lachgas" prägte. Anästhetika wurden jedoch üblicherweise erst Jahrzehnte nach Davys Tod 1829 verwendet.
Noch weiter vorweg: Alexander Flemings 1928 erschienene Entdeckung des Penicillins gelangt oft auf die Liste der historischsten medizinischen Innovationen. Flemings Arbeit signalisierte die Geburt moderner Antibiotika und hat im Laufe der Jahre Millionen von Patienten vor Amputationen und dem Tod durch Infektionen bewahrt.
Die Liste geht fast endlos weiter. Für die Zwecke dieses Artikels haben wir Wissenschaftler und Mediziner kontaktiert, deren Arbeit wir in den letzten Monaten abgedeckt haben. Wir fragten sie einfach, welche medizinische Innovation (Vergangenheit, Gegenwart oder Zukunft) sie am meisten fasziniert und warum sie sie so hoch einschätzen.
Hier sind die Ergebnisse, in keiner bestimmten Reihenfolge:
1) Erweiterte Genbearbeitung
Dr. Garry Laverty und sein Team von der School of Pharmacy der Queen's University in Belfast, Irland, haben kürzlich ein Peptidgel entwickelt, das vielversprechend im Kampf gegen die sogenannten Superkaugummis ist.
Die Innovation, die er am faszinierendsten findet, ist eine Gen-Editing-Technik, die als CRISPR (Clustered Regular Interspaced Short Palindromic Repeats) bekannt ist. Bevor diese neue Technologie das Licht der Welt erblickte, war die Entwicklung einer Mutation in ein Gen unglaublich mühsam.
Genetische Modifikationen, die früher viel Zeit und Geld gekostet hätten, können jetzt schnell und kostengünstig durchgeführt werden. Der Einfluss von CRISPR kann nicht überbewertet werden; ein Artikel in Natur sagt, dass "CRISPR einen großen Umbruch in der biomedizinischen Forschung verursacht."
Dr. Laverty erzählte MNT:
"Diese Technik ist in den letzten Jahren nur in den Vordergrund der Forschung gerückt und hat das Potenzial, die Gentherapie wesentlich voranzutreiben, da sie viel schneller ist als konventionelle Methoden."
Die Technologie basiert auf einem Mechanismus, den Bakterien zur Abwehr von Virusinfektionen einsetzen, und arbeitet mit einem Enzym namens Cas9 zusammen.
Cas9 verwendet ein RNA-Leitmolekül, um seine Ziel-DNA zu erhalten. Es bearbeitet dann die DNA, um Gene zu unterbrechen oder gewünschte Sequenzen einzufügen. Jeder Lauf kostet so wenig wie 30 Dollar, verglichen mit den vielen tausend Dollar, die frühere Techniken den Laboren zurückgeben würden.
Dr. Laverty setzt große Hoffnungen in die zukünftigen Anwendungen von CRISPR; Er hofft, dass es uns schließlich erlauben wird, "genetische Krankheiten durch Beseitigung schädlicher DNA-Sequenzen auszurotten. [...] Es hat das Potenzial, jedes menschliche Genom durch Einfügen einer maßgeschneiderten genetischen Sequenz zu bearbeiten oder schädliche Segmente zu zerstören. "
In der Molekulargenetik scheint es eine echte Veränderung zu sein. Dr. Laverty fährt fort:
"Mit weiteren Forschungen könnte es alle Arten von etablierten genetisch bedingten Krankheiten behandeln, einschließlich HIV, Krebs und Infektionskrankheiten. [...] In Zukunft könnte CRISPR genutzt werden, damit unsere Zellen selbst zu Kraftwerken für Medikamente werden können."
2) Point-of-Care-Sequenzierung
Point-of-Care Sequenzer könnten auf globaler Ebene lebensrettend sein.
Unser nächster Befragter setzt das genetische Thema fort. Ephraim L. Tsalik, Assistenzprofessor für Medizin an der Duke Medicine in Durham, North Carolina, ist an der Entwicklung von Tests beteiligt, die zwischen virusbasierten und bakteriellen Erkrankungen unterscheiden können.
Tsaliks medizinische Innovation ist die Point-of-Care-Sequenzierung. Dies bezieht sich auf Handgeräte, die Gewebe tasten und die DNA in Echtzeit lesen können, ohne auf laborbasierte, zeitaufwendige Tests angewiesen zu sein.
Diese Arten von Geräten finden schließlich eine Vielzahl von Anwendungen, von der Arztpraxis bis zum Dschungel von Borneo. Point-of-Care-Sequenzer ermöglichen es, innerhalb von Minuten ungeahnte Details von Patienten zu erfassen.
Die Arten von Bakterien oder Viren, die eine Infektion verursachen, können leicht abgeleitet werden, wodurch die Möglichkeit unnötiger Antibiotikaverschreibungen entfällt.
Bei Krankheiten wie AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) kann die Viruslast an Ort und Stelle festgestellt und die Behandlung entsprechend angepasst werden. Wie Tsalik gesagt hat MNT:
"Die Fähigkeit, diese Messungen in einer Weise durchzuführen, die für die Patientenversorgung geeignet ist, wird ein enormer Vorteil sein, wenn wir nach personalisierter und präziser Medizin streben."
3) Herzschrittmacher
Dr. Thomas Oxley von der Universität Melbourne, Australien, arbeitet derzeit an einem bionischen Gehirnimplantat, das gelähmten Patienten hilft, ein Roboter-Exoskelett mit der Kraft des Denkens zu kontrollieren. Seine gewählte medizinische Innovation ist der Herzschrittmacher.
Der erste Schrittmacherempfänger überlebte seinen Erfinder und den Chirurgen, der ihn installiert hatte.
Kurz gesagt, der Herzschrittmacher ist ein medizinisches Gerät, das elektrische Stimulation verwendet, um den Rhythmus des schlagenden Herzens zu regulieren.
Diese Geräte werden in Fällen verwendet, in denen der natürliche Schrittmacher des Körpers zu langsam ist oder wenn das elektrische Leitungssystem des Herzens blockiert ist.
Dr. Oxley beschreibt den Herzschrittmacher als "archetypisches medizinisches Gerät" und "seiner Zeit voraus". Die erste implantierbare Version wurde 1958 von Rune Elmqvist und dem Chirurgen Åke Senning am Karolinska Institut in Solna, Schweden, entwickelt und installiert.
Arne Larsson war der weltweit erste implantierbare Schrittmacherpatient; Er erhielt im Laufe seines Lebens 26 verschiedene Herzschrittmacher. Larsson starb 2001 im Alter von 86 Jahren und überlebte sowohl den Erfinder als auch den Chirurgen.
4) Diagnostische Nanosensoren
Dr. Thomas J. Webster, von der Northeastern University in Boston, MA, arbeitet derzeit an einer Reihe von Innovationen; Eines seiner Projekte beinhaltet die faszinierenden zukünftigen Möglichkeiten synthetischer Immunzellen.
Die von Dr. Webster gewählte medizinische Innovation ist der implantierte Nanosensor - ein winziges Implantat, das in einen Patienten eingesetzt werden kann und dort verbleibt. Es wird schließlich in der Lage sein, Diagnosen innerhalb der Zellen des Patienten zu stellen.
Die Sensoren aus Kohlenstoff-Nanoröhren könnten als Frühwarnsystem für mögliche Krankheiten dienen. Schließlich werden sie in der Lage sein, auftretende Probleme zu behandeln, bevor der Patient überhaupt weiß, dass ein internes Problem vorliegt. Indem er die verräterischen chemischen Signale einer Vielzahl von Krankheiten aufgreift, wird er Alarm schlagen, bevor die Symptome eintreffen.
Viele Krankheiten zeigen keine Symptome, bis die Krankheit in vollem Gange ist - zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenkrebs. Je schneller ein Problem signalisiert wird, desto größer ist die Chance, dass der Patient den Affront überlebt.
Dr. Webster ist besonders beeindruckt von Technologie, die "große Sprünge in der Gesundheit" macht. Er fährt fort zu sagen, dass "wir heute zu oft kleine Sprünge in der Medizin sehen, wenn wir wirklich revolutionäre Ideen brauchen."
Einige der Arbeiten von Dr. Webster konzentrierten sich darauf, wie die Nanotechnologie im Kampf gegen undurchdringliche Biofilme helfen kann, die durch bakterielle Infektionen entstehen, die für viele Medikamente resistent sind. Er sagte MNT:
"Wir konnten diese Nanopartikel entwickeln, die tatsächlich in diese Biofilme eindringen und dann den Biofilm abtöten und dabei gesundes Gewebe regenerieren."
Die Nanoskala ist schwer zu visualisieren. Der Durchmesser eines einwandigen Kohlenstoff-Nanoröhrchens ist 100.000-mal dünner als ein menschliches Haar. Diese winzige Größe ermöglicht es dem Nanopartikel, auf zellulärer Ebene einzudringen; es macht es auch unglaublich schwierig zu arbeiten und zu kontrollieren, daher die rasante Forschung in der Disziplin der Nanotechnologie.
Die Zukunft der Nanotechnologie wird zweifellos ein beeindruckender Ort sein.
5) Das Cochlea-Implantat
Unsere letzte Innovation stammt von Prof. Michael McAlpine von der University of Minnesota. Er arbeitet auf dem Gebiet des 3D-Drucks und seiner Anwendungen in der Medizin. Vor Kurzem hat er einen 3D-gedruckten Leitfaden erstellt, der sensorischen und motorischen Funktionen in den Nerven nach einer Verletzung nachwächst.
Prof. McAlpines gewählte medizinische Innovation ist das Cochlea-Implantat. Vor mehr als 30 Jahren von Prof. Graeme Clark erfunden, hat die Technologie das Leben von Tausenden von Menschen auf der ganzen Welt verändert. Prof. McAlpine sagt:
"Das Gerät ist eines der frühesten Konzepte, Elektronik direkt mit dem Körper zu verweben, und auf eine überraschend einfache und elegante Weise, dient es dennoch der außerordentlichen Funktion, Menschen, die völlig taub geworden sind, das Gehör wiederzugeben."
Bis heute wurden mehr als 350.000 Geräte in gehörlosen oder schwerhörigen Menschen weltweit eingesetzt. Laut dem Erfinder des Cochlea-Implantats, Prof. Clark, hätte sein Gerät fast nicht das Licht der Welt erblickt. Er sagt:
"Ich hatte viel Kritik und wurde als" Clown Clark "bezeichnet. Aber ich war entschlossen, hartnäckig zu bleiben und es zu durchschauen, und ich bin so froh, dass ich das getan habe. Ich kann mir keine Technologie vorstellen, die so tiefgreifende Auswirkungen auf die Transformation des Lebens vieler Menschen gehabt hätte. "
Mehr als 350.000 Cochlea-Implantate wurden bisher installiert.
Das Cochlea-Implantat funktioniert anders als ein Hörgerät, das den Schall, der in das Ohr dringt, einfach verstärkt.
Die Implantate umgehen beschädigte Teile des Ohres und stimulieren direkt den Hörnerv.
Obwohl das Hören mit dem Cochlea-Implantat anders ist als das natürliche Hören, ermöglicht es dem Benutzer, sich leichter durch die Welt zu bewegen und natürliche Gespräche noch einmal oder sogar zum ersten Mal zu genießen.
Obwohl die hier besprochenen Erfindungen die winzigste Ecke des Wandteppichs historischer Innovation abdecken, dienen ihre Breite und ihr Umfang als Erinnerung daran, wie weit wir gekommen sind, seit Trepanieren die hellste chirurgische Idee war.
Ohne Zweifel werden die Fortschritte in der Medizin angesichts der bevorstehenden Zukunft immer unglaublicher werden. Es scheint angemessen, diesen Artikel mit einem Zitat des verstorbenen, großen wissenschaftlichen Innovators und Science-Fiction-Autors Arthur C. Clarke zu beenden:
"Jede ausreichend fortgeschrittene Technologie ist von Magie nicht zu unterscheiden."
Frühere Beziehungen und emotionale Gesundheit können einen viel größeren Einfluss auf die Sexualfunktion der Frauen in den Wechseljahren haben als Hormone. Dies ist laut einer neuen Studie im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlicht. Forscher sagen, dass die sexuelle Funktion der Frauen in den Wechseljahren stärker durch die Zufriedenheit der Beziehung und das emotionale Wohlbefinden beeinflusst wird als durch Hormone.
Thunfischbericht löst Problem, das nicht existiert
Ein kürzlich erschienener Bericht von The Mercury Policy Project enthält ein Dutzend Lösungen für das angebliche Problem, dass Kinder zu viel Thunfisch essen. Als Ernährungsberaterin hatte ich die gleiche Reaktion darauf, als ob ich gelesen hätte "Kinder essen zu viel Obst und Gemüse" oder "Kinder spielen zu viel draußen". Thunfisch ist, wie andere Meeresfische, ein Kraftpaket für die Ernährung.
