Behandlung von Rektumkarzinom variiert erheblich in den europäischen Ländern

In den europäischen Ländern unterscheidet sich die Anwendung von Chemotherapie und Strahlentherapie erheblich von den primären Ergebnissen aus einem internationalen Vergleich der Versorgung von Patienten mit Rektumkarzinom.
Die von ECCO - der European CanCer Organization - initiierte europäische Registrierung von Krebsbehandlungen (EURECCA) untersuchte die Behandlung von 6.597 Personen, bei denen zwischen 2008 und 2009 in Schweden, Norwegen, Dänemark und den Niederlanden Rektumkarzinome diagnostiziert wurden. Die Studie verglich auch die Anzahl der Todesfälle 30 Tage nach der Operation.
Dr. Colette van den Broek, MD, Doktorandin und Forscherin am Medizinischen Zentrum Leiden (Leiden, Niederlande), erklärte heute in einem Vortrag vor dem Europäischen Multidisziplinären Krebskongress 2011, dass sie die Ergebnisse der EURECCA-Untersuchung nutze und andere Forscher, die an der Studie beteiligt waren, wollten diejenigen Faktoren der Krebsbehandlung identifizieren, die eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der klinischen Praxis, der Behandlung, des Überlebens und der Begrenzung unerwünschter Nebenwirkungen spielen. Auf diese Weise könnten sie Behandlungsvorschläge entwickeln, die zu einer einheitlicheren klinischen Praxis in ganz Europa führen könnten.
Die Untersuchung, die vor drei Jahren zusätzlich zu den heute vorgestellten Daten begonnen hat, die aus Vergleichen von Krebsregistern in den vier Ländern erhalten wurden, zeigt, dass trotz der Tatsache, dass viele der Patienten in ähnlichen Stadien der Krankheit waren, über die In den Ländern variierte der Einsatz von Strahlentherapie oder Strahlentherapie in Verbindung mit einer Chemotherapie erheblich.
Dr. Van Den Broek erklärte:

"Der Einsatz von Strahlentherapie oder Chemotherapie oder beides war in Dänemark mit 25 Prozent am geringsten, gefolgt von Norwegen mit 50 Prozent, Schweden mit fast 61 Prozent und dem höchsten in den Niederlanden mit 81 Prozent. Die Verwendung variierte je nach Stadium der Erkrankung In Dänemark und den Niederlanden erhielten Patienten mit Stadium I, II und III am häufigsten Strahlentherapie, Chemotherapie oder beides, in Schweden Patienten mit Stadium II oder III und in Norwegen Patienten mit Stadium IV Krankheit, die es am häufigsten erhielt. "

Derzeit vergleichen die Forscher die Todesfälle innerhalb von 30 Tagen nach der Operation zwischen den Ländern. Dr. Van den Broek sagte:

"Wir können Behandlungsstrategien, Strahlentherapie, Chemotherapie oder beides für verschiedene Stadien der Krankheit vergleichen.
Aus unseren bisherigen Ergebnissen geht hervor, dass verschiedene Länder in Europa unterschiedliche Richtlinien für die Behandlung von Patienten mit Rektumkrebs haben. Eine frühere Studie hat gezeigt, dass die Strahlentherapie, die vor der Operation verabreicht wird, lokale Rezidive reduziert. Aber in den Niederlanden verwenden wir Strahlentherapie für fast alle Stadien, während sie in Dänemark zum Beispiel eine Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie verwenden. Die Unterschiede in der Behandlung führen nicht notwendigerweise zu großen Unterschieden in der Überlebensrate, und neuere Forschungen haben gezeigt, dass, obwohl die Strahlentherapie die Todesfälle durch Krebs verringert, sie die Todesfälle aufgrund anderer Ursachen erhöht. Also müssen wir das richtige Gleichgewicht zwischen "Gewinn und Schmerz" der Strahlentherapie und zwischen Unter- und Überbehandlung finden. Wir hoffen, mit dieser Studie eine Antwort auf die laufende Diskussion geben zu können. Dies ist ein erster Schritt in Richtung einer einzigen Leitlinie, die in verschiedenen Ländern angewendet werden kann. "

Neben Rektumkarzinomen untersucht das EURECCA-Projekt verschiedene andere Krebsarten, und Dr. Van den Broek sagt, dass die Forscher auch das Langzeitüberleben untersuchen wollen. "Dies ist nur ein erster Schritt in diesem Prozess", schloss sie.
ECCO-Präsident Professor Michael Baumann erklärte:

"Krebspraktiker wissen gut, dass die Behandlungspraxis in Europa sehr unterschiedlich ist. Diese Unterschiede haben viele Gründe, wie regionale Erfahrung und Fachkenntnisse sowie verfügbare Infrastruktur. In gewissem Maße können daher Unterschiede in der Herangehensweise durchaus angemessen sein. Auf der anderen Seite ist es Es erscheint unwahrscheinlich, dass alle verschiedenen Ansätze gleichermaßen wirksam und gleichermaßen gut verträglich sein könnten.Ein Vergleich der Ergebnisse nach verschiedenen Ansätzen in großen Kohorten stellt eine evidenzbasierte Methode zur Feststellung von Mängeln bei bestimmten Diensten dar. Aus diesem Grund unterstützen ECCO und einige seiner Mitgliedsverbände nachdrücklich die EURECCA-Studie, die einen Überblick darüber gibt, was für eine verbesserte Krebsbehandlung durch multidisziplinäre, multinationale klinische Forschungsprojekte erreicht werden kann. "

Professor David Kerr, Präsident der ESMO und Professor für Krebsmedizin an der Universität Oxford, kommentierte:

"Diese wichtige Studie gibt einen Einblick in einen Aspekt der Gründe für die Varianz in Rezidiv und Überleben von Rektumkarzinom - Zugang zu einer optimalen Behandlung etwa zum Zeitpunkt der Diagnose. Obwohl Heterogenität in der Biologie von Krebs akzeptiert und das Thema viel Forschung, ungerechtfertigt Unterschiedliche klinische Ergebnisse können mit mangelndem Wissen, mangelnder Finanzierung, unzureichenden Gesundheitssystemen oder der Nichteinhaltung wirksamer Behandlungsprotokolle zusammenhängen.Dieser Bericht dient als Weckruf für die europäische Krebsgemeinschaft, dass weitere Anstrengungen unternommen werden müssen, um zu finden wie verbreitet dieses Phänomen ist. "

Geschrieben von Grace Rattue