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Typ-1-Diabetes: Ein einfacher Atemtest kann bei Kindern eine frühzeitige Diagnose unterstützen

Etwa 1 von 4 Kindern mit Typ-1-Diabetes ist sich nicht bewusst, dass sie die Krankheit haben, bis sie eine diabetische Ketoazidose entwickeln - eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation. Aber in einer neuen Studie behaupten Forscher, einen chemischen Marker für Typ-1-Diabetes im Atem von Kindern identifiziert zu haben, was den Weg für einen Atemtest ebnet, der eine frühe Diagnose ermöglicht.
Die Forscher sagen, ihre Ergebnisse zeigen, dass es möglich ist, einen Atemtest zu verwenden, um Typ 1 Diabetes bei Kindern zu diagnostizieren, bevor sie eine schwere Krankheit entwickeln.

Das Forschungsteam, darunter Prof. Gus Hancock vom Department of Chemistry der Universität Oxford in Großbritannien, veröffentlicht seine Ergebnisse in der Zeitschrift für Atemforschung.

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden fast 2 von 1.000 Kindern und Jugendlichen an Typ-1-Diabetes, Tendenz steigend. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern unter 9 Jahren zwischen 2001 und 2009 um 21% gestiegen ist.

Typ 1 Diabetes kann durch einen Bluttest diagnostiziert werden, aber Prof. Hancock stellt fest, dass solche Tests für kleine Kinder traumatisch sein können.

Es gibt auch einige Fälle, in denen Typ-1-Diabetes bei Kindern fehldiagnostiziert wird - ein Thema, das kürzlich in einem Spotlight-Feature angesprochen wurde Medizinische Nachrichten heute. Die Symptome der Erkrankung, die erhöhten Durst und Wasserlassen, Müdigkeit und Gewichtsverlust umfassen, können für Symptome anderer Störungen verwechselt werden.

Eine 2008 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift Pediatric Endokrinologie, Diabetes und MetabolismusB. bei 335 Kindern mit neu aufgetretenem Typ-1-Diabetes die Diagnose in 16% der Fälle zunächst falsch gestellt. In den meisten Fällen wurden Kinder mit einer Infektion des Atmungssystems falsch diagnostiziert.

Eine verzögerte Diagnose bedeutet, dass bei einigen Kindern Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, wenn sie bereits eine diabetische Ketoazidose (DKA) entwickelt haben. Dies geschieht, wenn ein starker Insulinmangel den Körper dazu bringt, Fett für Energie abzubauen. Dies kann zu einer Ansammlung von Säuren führen, die im Blut Ketone genannt werden, was zu einem diabetischen Koma und sogar zum Tod führen kann.

In dieser neuesten Studie fanden Prof. Hancock und seine Kollegen jedoch heraus, dass ein durch den Atem entsorgter, wohlriechender Keton - Aceton - ein früher Indikator für die Akkumulation von Ketonen im Blut sein kann.

Erhöhtes Atemaceton verbunden mit erhöhten ?-Hydroxybutyrat-Spiegeln im Blut

Um ihre Ergebnisse zu erhalten, sammelte das Team Atemproben von 113 Kindern und Jugendlichen im Alter von 7-18 Jahren, bei denen Typ-1-Diabetes diagnostiziert worden war.

Die Forscher maßen den Acetongehalt und ein anderes Keton namens Isopren im Atem der Teilnehmer und verglichen sie mit Keton- und Glukosespiegeln im Blut, deren Messungen zur gleichen Zeit wie Atemproben genommen wurden.

Prof. Hancock und seine Kollegen fanden heraus, dass Teilnehmer, die erhöhte Acetonwerte in ihrem Atem aufwiesen, auch erhöhte Konzentrationen eines Ketons namens ?-Hydroxybuttersäure in ihrem Blut aufwiesen.

Das Team fand einen schwachen Zusammenhang zwischen erhöhtem Atemaceton und erhöhtem Blutzucker, kam jedoch zu dem Schluss, dass "Einzelatemmessungen von Aceton in dieser Kohorte kein gutes Maß für den Blutzuckerspiegel liefern".

Prof. Hancock kommentiert ihre Erkenntnisse folgendermaßen:

"Unsere Ergebnisse haben gezeigt, dass es realistisch ist, Messungen von Atemaceton zur Bestimmung von Blutketonen zu verwenden.

[...] Wenn der Zusammenhang zwischen Aceton - und Blutketonspiegel bei höheren Konzentrationen von Ketonen stimmt, könnte ein einfacher Atemtest bei der Behandlung von Krankheitstagen bei Kindern mit Diabetes helfen und die Krankenhauseinweisungen verhindern, indem er vor einer möglichen Entwicklung von Keton warnt DKA. "

Prof. Hancock erzählte MNT dass das Team bereits einen Prototyp eines kleinen Handgeräts zur Messung der Ketonwerte im Atem produziert hat, das derzeit in klinischen Studien getestet wird.

"Nach den klinischen Studien hoffen wir, dass dies von Menschen mit Typ-1-Diabetes verwendet wird, um zu testen, ob sie sich für DKA entscheiden, wenn sie sich nicht wohl fühlen", sagte er und fügte hinzu, dass das Gerät möglicherweise auch früh helfen kann Diagnose von Typ-1-Diabetes bei Kindern.

Im vergangenen Monat, MNT berichteten über eine Studie, in der Forscher behaupteten, Milliarden von insulinproduzierenden pankreatischen Beta-Zellen aus embryonalen Stammzellen geschaffen zu haben, was den Weg für neue Behandlungen für Typ-1-Diabetes ebnete.

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