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Typ-2-Diabetes in Verbindung mit reduzierter kognitiver Funktion
Forscher haben herausgefunden, dass in nur zwei Jahren die Fähigkeit von Menschen mit Typ-2-Diabetes, ihren Blutfluss zu regulieren, reduziert wird, was die kognitiven und exekutiven Fähigkeiten beeinträchtigt.
Die Studie konzentrierte sich auf ältere Erwachsene und bewertete Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 66 Jahren.
Wenn der Blutfluss normal reguliert wird, kann das Gehirn Blut in Bereiche umverteilen, die während bestimmter Aufgaben aktiver werden.
"Menschen mit Typ-2-Diabetes haben eine gestörte Blutflussregulation", erklärt Studienautorin Dr. Vera Novak von der Harvard Medical School in Boston, MA. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Diabetes und hoher Blutzucker einen chronischen negativen Effekt auf die kognitiven und Entscheidungsfähigkeiten haben."
Typ-2-Diabetes hat sich zuvor als unabhängiges Risiko für die Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen und Demenz etabliert. In ihrer Studie, veröffentlicht in Neurologiewollten die Forscher untersuchen, wie Entzündungen, Durchblutungsregulation im Gehirn und kognitiver Verfall bei Menschen mit der Stoffwechselstörung zusammenhängen.
Die Forscher untersuchten eine kleine Kohorte von 40 Personen - 19 mit Diabetes Typ 2 und 21 ohne Diabetes. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 66 Jahre. Die Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes wurden alle seit mehr als 5 Jahren wegen der Krankheit behandelt und erhielten durchschnittlich 13 Behandlungsjahre.
Für die Studie führten die Forscher eine Reihe von Tests an den Teilnehmern durch. Sie bewerteten ihre kognitiven und Gedächtnisfunktionen und nahmen auch Magnetresonanztomographie (MRT) und Bluttests zur Messung des Hirnvolumens, des Blutflusses und der Entzündung vor. Nach 2 Jahren wiederholten die Forscher die Tests.
Sie fanden heraus, dass die Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes eine Verringerung ihrer Fähigkeit, den Blutfluss in ihren Gehirnen zu regulieren erfahren. Diese Teilnehmer zeigten auch schlechtere kognitive und Gedächtnisfunktionstests.
Teilnehmer, deren Blutflussregulation zu Beginn der Studie am schlechtesten war, erlebten die größten Einschränkungen in ihrer Fähigkeit, grundlegende Routineaufgaben wie Baden und Kochen auszuführen, die als Rückgang der Exekutivfunktion definiert wurden.
Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer, die die höchsten Entzündungsraten aufwiesen, auch die größte Senkung der Blutflussregulation hatten, unabhängig davon, ob Diabetes und Blutdruck gut kontrolliert waren oder nicht.
Die Überwachung der Blutflussregulation könnte helfen, kognitive Veränderungen vorherzusagen
In den zwei Jahren der Studie gab es einen deutlichen Unterschied in den Lern- und Gedächtnisfähigkeiten der Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu denen ohne die Krankheit. Die durchschnittlichen Testergebnisse fielen um 12%, von 46 auf 41, unter denen mit Typ-2-Diabetes, während die Werte derjenigen ohne Diabetes konstant bei 55 Punkten blieben.
Unter den Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes fanden die Forscher heraus, dass die Blutflussregulation insgesamt um rund 65% zurückgegangen ist.
"Die frühzeitige Erkennung und Überwachung der Blutflussregulation kann ein wichtiger Prädiktor für beschleunigte Veränderungen der kognitiven und Entscheidungsfähigkeiten sein", schlägt Dr. Novak vor.
Nur wenn die Tests zweimal durchgeführt werden, zu Beginn der Studie und zwei Jahre später, bedeutet dies, dass die Studie nicht viel darüber aussagt, wie sich die kognitive und exekutive Funktion bei Menschen mit Typ-2-Diabetes im Laufe der Zeit verändert.
Die Autoren erkennen diese Einschränkung teilweise an und geben an, dass eine weitere Studie mit einer größeren Stichprobengröße und längerer Dauer erforderlich ist, um die zeitliche Abfolge der Beziehung zwischen der Blutflussregulation und der Krankheit näher zu beleuchten.
Andere Einschränkungen der Studie bestehen darin, dass die Forscher nicht nach anderen Faktoren suchten, die zu kognitiven Beeinträchtigungen bei den Teilnehmern hätten beitragen können, und dass jüngere Teilnehmer nicht an der Studie beteiligt waren.
Trotz dieser Tatsache glauben die Autoren, dass ihre Forschung klinische Nachweise über die Mechanismen der Langzeitwirkungen von Typ-2-Diabetes auf das Gehirn liefert, mit Implikationen für die medizinische Versorgung und die zukünftige Behandlung älterer Menschen mit dieser Krankheit.
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