Unterernährung während der Kindheit führt zu einem größeren Risiko von Herzerkrankungen im späteren Leben

Eine Studie, die heute im Internet veröffentlicht wurde Europäisches Herzblatt Die Forschung zeigte erste konkrete Hinweise darauf, dass eine akute Unterernährung während der Zeit, in der Kinder aufwachsen, einen erheblichen Einfluss auf ihre zukünftige Gesundheit haben kann.
Forscher führten eine Studie über Frauen durch, die während der holländischen Hungersnot in den Jahren 1944-1945 Kinder, Jugendliche oder junge Erwachsene waren und entdeckten, dass ein erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheit im späteren Leben mit Unterernährung verbunden ist, insbesondere im Jugendalter.
Die Autoren des begleitenden Editorial erklären, dass die Entdeckung betont, wie wichtig es für politische Entscheidungsträger und Gesundheitsexperten ist, diese Erkenntnisse bei der Planung und Durchführung von Screening- und Präventionsprogrammen für Krankheiten zu berücksichtigen.
Forscher des Universitätsklinikums Utrecht und der Universität Amsterdam führten eine Studie mit 7.845 Frauen durch, die zwischen 0-21 Jahre alt waren und in den Niederlanden zu einer Zeit lebten, als eine Kombination von Umständen am Ende des Zweiten Weltkriegs resultierte schwere Lebensmittelknappheit im Westen der Niederlande. In der Zeit von Oktober 1944 fielen die offiziellen Tagesrationen für die allgemeine erwachsene Bevölkerung von 1400 auf 400-800 Kalorien auf dem Höhepunkt der Hungersnot von Dezember 1944 bis April 1945. Sechs Monate später beendete die Befreiung der Niederlande die Hungersnot abrupt .
Weibliche Teilnehmer für die Studie wurden von 1993 bis 1997 über ein Brustkrebs-Screening-Programm rekrutiert, das bis Ende 2007 verfolgt wurde. Die Forscher teilten die Frauen in drei Gruppen ein. Die erste Gruppe bestand aus Frauen, die nicht exponiert waren, d. H. Frauen, die berichteten, während der Hungersnot "kaum" Hunger und Gewichtsverlust ausgesetzt zu sein; die zweite Gruppe enthielt diejenigen, die stark exponiert waren, d. h. Frauen, die "sehr viel" Hunger und Gewichtsverlust ausgesetzt waren, wobei die dritte Gruppe diejenigen mit mäßiger Exposition enthielt, d. h. die übrigen Frauen, deren Hungererfahrung irgendwo zwischen diesen beiden Erfahrungen lag.
Sie fanden heraus, dass das Risiko einer koronaren Herzerkrankung im Vergleich zu nicht exponierten Frauen bei Frauen mit moderater Hungersnot insgesamt geringfügig und bei stark exponierten Frauen signifikant höher war.
Frauen mit schwerer Exposition, die zu Beginn der Hungersnot zwischen 10 und 17 Jahren alt waren, hatten im Vergleich zu denen, die mäßig exponiert waren, ein statistisch signifikantes 38% erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheit im späteren Leben. Frauen, die nicht exponiert waren, hatten kein erhöhtes Risiko. Die Forscher korrigierten Faktoren, die die Ergebnisse falsch interpretieren könnten, wie Alter bei Beginn der Hungersnot, Rauchen und Bildung (als Maß für den sozioökonomischen Status) und entdeckten ein um 27% erhöhtes Risiko für koronare Herzerkrankungen bei stark exponierten Frauen im Vergleich zu diesen unexponierten.
Zusätzliche Untersuchungen ergaben, dass das Risiko für einen Schlaganfall bei Frauen aller Altersgruppen, die einer Hungersnot ausgesetzt waren, geringer war als bei Personen, die nicht exponiert waren. Frauen, die im Alter zwischen 18 und 21 Jahren einer Hungersnot ausgesetzt waren (Alter, die keine sensiblen Wachstumsperioden darstellen), schienen ein geringeres Risiko für einen Schlaganfall zu haben als diejenigen, die nicht exponiert waren, obwohl dieses geringere Risiko statistisch nicht signifikant war.
Die Autoren geben die Relevanz der Ergebnisse der Studie für heute an, indem sie Folgendes kommentieren:

"Die holländische Hungersnot von 1944-45 ist ein" natürliches Experiment "in der Geschichte, das uns die einzigartige Möglichkeit gab, die Langzeitwirkungen einer akuten Unterernährung in der Kindheit, Jugend und im jungen Erwachsenenalter bei ansonsten gut ernährten Mädchen und Kindern zu untersuchen Unsere Ergebnisse unterstützen die Vorstellung, dass eine gestörte postnatale Entwicklung, insbesondere in der Adoleszenz, wichtige Auswirkungen auf die Gesundheit Erwachsener haben kann. Die aktuelle Relevanz unserer Ergebnisse ist, dass Hungersnot und Unterernährung weltweit immer noch ein großes Problem darstellen Da das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit die häufigste Todesursache ist und in vielen Teilen der Welt zunimmt, ist eine weitere Erforschung der Auswirkungen der Unterernährung in sensiblen Wachstums- und Reifungsphasen gerechtfertigt . "

Annet van Abeelen (PhD-Epidemiologiestudent am Julius Center for Health Sciences und Primary Care, Universitätsmedizin Utrecht und am Institut für Klinische Epidemiologie, Biostatistik und Bioinformatik, Akademisches Medizinisches Zentrum der Universität von Amsterdam (Niederlande)) Autor der Studie), fügte hinzu, dass mehr Forschung benötigt wurde, um die Ergebnisse zu bestätigen und die möglichen Mechanismen zu untersuchen, die den Auswirkungen von Hungersnöten auf das Risiko von zukünftigen Herzerkrankungen zugrunde liegen.

Sie kommentierte:

"Unsere Studie zeigt jedoch, welche entscheidende Rolle die Kindheit für die Gesundheit von Erwachsenen spielt. Mehr Wissen auf diesem Gebiet kann zu einzigartigen Möglichkeiten der Prävention in der Zukunft führen.
Nach den Entwicklungsquellen der chronischen Krankheitshypothese, wie sie erstmals von Professor David Barker vorgeschlagen wurde, können Ernährungseinflüsse in frühem Leben die Struktur und Funktion des Körpers verändern. Während diese Veränderungen für das kurzfristige Überleben vorteilhaft sein können, können sie in späteren Jahren zu chronischen Erkrankungen führen. Unsere Studie zeigt, dass Wachstum, das durch Unterernährung in der späteren Kindheit behindert wurde, gefolgt von einer anschließenden Erholung, metabolische Konsequenzen haben kann, die später im Erwachsenenalter zu einem erhöhten Risiko für Krankheiten beitragen. "

Die Autoren haben mehrere mögliche Erklärungen für die Auswirkungen von Hungersnöten auf die koronare Herzkrankheit, wie ungesunde Lebensstile, Veränderungen des Stoffwechsels oder traumatischen Stress, kommentiert aber, dass jeder von diesen weitere Forschung benötigt. Frau van Abeelen fügt hinzu, dass für die Ergebnisse zu Schlaganfall mehr Forschung erforderlich sei, da diese Ergebnisse auf nur 235 Schlaganfallfällen basierten.
Professor Kausik Ray und seine Kollegen von der St George's Universität von London (London, UK) schreiben in einem begleitenden Editorial:

"Diese Ergebnisse geben der Suggestion, dass die Adoleszenz eine besonders sensible Phase für epigenetische Veränderungen ist, und dass Ernährungsungleichgewichte in der Verfügbarkeit von Nährstoffen nach der Hungersnot zum Risiko einer Koronarerkrankung beitragen, ein weiteres Gewicht."

Die Autoren heben hervor, dass nach Angaben der Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen weltweit 925 Millionen Menschen unterernährt sind und ein kürzlich veröffentlichter Bericht der Vereinigung der Lehrer und Dozenten im Vereinigten Königreich ergab, dass drei Viertel ihrer Schüler mit diesen Zahlen hungrig in die Schule kamen seit Beginn der globalen Rezession gestiegen.
Prof. Ray und Kollegen beziehen sich auf Studien von Menschen, die während der chinesischen Hungersnot (1959-61) und der Belagerung von Leningrad (1941-44) in ihrer Stellungnahme verhungerten:

"Zusammenfassend scheint es konsistente Daten zu geben, die zeigen, dass sich der Ernährungsstatus im Kindesalter signifikant auf chronische Krankheitsprozesse im späteren Leben auswirken kann. Die Ergebnisse dieser jüngsten Studien könnten erhebliche praktische Auswirkungen auf Einwandererpopulationen haben, die versuchen, sich an die relativ wohlhabenderen zu gewöhnen Nährstoffreiche Umgebungen, insbesondere solche, die vor Menschen verursachten und Naturkatastrophen fliehen.Zum Beispiel haben Asiaten der ersten Generation im Vereinigten Königreich eine höhere Inzidenz von kardiovaskulären Erkrankungen als kaukasische Gegenstücke.Wie kardiovaskuläre Erkrankungen tragen die größte Wirtschafts- und Bevölkerungsbelastung in den Industrieländern und In den Entwicklungsländern nähert man sich bald einer ähnlichen Bedeutung, weitere Arbeiten sind jetzt erforderlich, um die Mechanismen hinter diesen Verbänden besser zu verstehen und Strategien für die öffentliche Gesundheit zu entwickeln, die in den kommenden Jahren erhebliche Auswirkungen auf die Krankheitslast haben könnten. "

Geschrieben von Petra Rattue