Urin-Test könnte helfen, das Wiederauftreten von Blasenkrebs vorherzusagen

Personen, die in der Vergangenheit an Blasenkrebs erkrankt waren, haben ein hohes Rezidivrisiko, aber Forscher veröffentlichen in der Zeitschrift Klinische Krebsforschung sagen, ein einfacher DNA-Methylierungsmarker-Test im Urin kann Tumorrezidive vorhersagen.

Die Forscher wurden von Gangning Liang, PhD, einem außerordentlichen Professor in der Abteilung für Urologie an der Universität von Südkalifornien Norris Comprehensive Cancer Center in Los Angeles geleitet.

Er sagt, dass nichtmuskelinvasiver Blasenkrebs (NMIBC) 80% aller Blasenkrebsfälle ausmacht. Es gibt eine hohe Rezidivrate bei diesem Krebs, was laut Liang zu hohen Behandlungskosten führt.

"Die aktuellen Standards für die Überwachung des Wiederauftretens von Blasenkrebs sind entweder unzuverlässig oder invasiv", fügt er hinzu. "Wir wollten verlässliche Biomarker finden, um das Wiederauftreten von NMIBC mithilfe eines nichtinvasiven Tests zu überwachen."

Das Team konzentrierte sich auf die DNA-Methylierung, mit der Gene aktiviert oder zum Schweigen gebracht werden können. Mit drei DNA-Methylierungsmarkern im Urin konnte der Tumorrezidiv "mit hoher Sensitivität und Spezifität" prognostiziert werden.

Um die Wirksamkeit des Tests zu untersuchen, sammelte das Team 368 Urinproben über 7 Jahre von 90 NMIBC-Patienten, die auf ein Tumorrezidiv beobachtet wurden. Nach der Isolierung der DNA aus den Proben führten sie DNA-Methylierungsanalysen durch und identifizierten sechs Marker.

Daraus wurde eine Kombination aus drei Markern - SOX1, IRAK3 und L1-MET - ausgewählt, die die höchste Spezifität mit einem AUC-Score von 0,95 ergab.

Die Forscher erklären, dass ein AUC-Wert von 1 bedeutet, dass der Test perfekt ist, um das Ergebnis zu antizipieren, und Werte nahe dem Mittelwert von 0,5, dass der Test ungenau ist.

Neuer Test, der wesentlich genauer ist als aktuelle Methoden

"Bei manchen Krebsarten sind Muster der DNA-Methylierung gestört, und DNA-Methylierungsmarker können frühe Indikatoren für Tumorentstehung und Tumorrezidive sein; sie sind nicht nur in Geweben, sondern auch in biologischen Flüssigkeiten stabil", sagt Liang.

• Drei mal so viele Männer als Frauen entwickeln Blasenkrebs.
• Die Rate ist bei weißen Menschen doppelt so hoch wie bei schwarzen oder hispanischen Menschen.
• Die meisten Patienten sind bei Diagnose mindestens 55 Jahre alt.

Er fügt hinzu, dass die von ihnen entwickelte Technologie "DNA-Methylierungsänderungen in einer kleinen Menge DNA im Urin von Patienten nachweisen kann".

Im Detail fanden die Forscher heraus, dass der Test in der Lage war, ein Tumorrezidiv mit 80% Sensitivität und 97% Spezifität bei NMIBC-Patienten nachzuweisen.

Während die Standardmethoden des Monitorings - Zytologie und Zytoskopie - nur in 35% bzw. 15% der Fälle ein Tumorrezidiv nachweisen konnten, prognostizierte der neue Test bei 80% der Patienten, die später ein Rezidiv hatten, ein Tumorrezidiv.

Zusätzlich entwickelten 74% der Patienten, deren Urintests negativ auf die Marker waren, keinen Tumor.

Liang bemerkt, dass ihr Test eine frühzeitige Erkennung von Rezidiven ermöglicht, ohne invasiv zu sein. "Durch routinemäßige Testmethoden hoffen wir, Rezidive vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen, denn zu dem Zeitpunkt, an dem Symptome auftreten, hat sich der Krebs bereits verbreitet", sagt er.

Obwohl der Test größeren klinischen Studien unterzogen werden muss, bevor er in Kliniken verwendet werden kann, fügt Liang hinzu:

"Unsere Ergebnisse können nicht nur dazu verwendet werden, das Wiederauftreten von Blasenkrebs zu überwachen, sondern auch, um das Ansprechen auf eine Chemotherapie zu überwachen, und dieser Ansatz kann auch bei der Überwachung von wiederkehrenden Prostata-, Nieren- und Lungenkrebs durch nichtinvasive Mittel angewandt werden."

Im Jahr 2013, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahelegte, dass Frauen Blasenkrebsrisiken durch erhöhten Verzehr von Obst und Gemüse reduzieren können.

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