US-Gesundheitssystem verschleudert 750 Milliarden Dollar pro Jahr

Amerikas Gesundheitssystem ist ineffizient, leidet unter Datenüberlastung, ist komplex und sehr teuer, wie ein heute veröffentlichter Bericht des Institute of Medicine (IoM) zeigt. Die Autoren fügten hinzu, dass zu viele negative Faktoren die Qualität der Gesundheitsversorgung untergraben und die globale Wettbewerbsfähigkeit und wirtschaftliche Stabilität der USA beeinträchtigen. Trotz alldem gibt es Know-how und Instrumente, um die tiefen Fehler im Gesundheitssystem des Landes zu korrigieren, so dass die Kosten gesenkt und die Qualität der Versorgung verbessert werden kann.
Die Verfasser des Berichts (der Ausschuss) haben dies geschätzt 750 Milliarden Dollar wurden landesweit für Verwaltungskosten, Betrug, sinnlose Dienste und einige andere Probleme verschwendet. Abgesehen von der wirtschaftlichen Belastung, die diese Mängel haben, führen sie auch dazu, dass Patienten unnötig leiden müssen. Einige Studien haben ergeben, dass im Jahr 2005 etwa 75.000 Todesfälle hätten abgewendet werden können, wenn jeder Staat die Gesundheitsversorgung in der Qualität und Effizienz des leistungsstärksten Staates erbracht hätte.
Das Komitee sagte, dass das Streben nach nur schrittweisen Upgrades und Änderungen, die von einzelnen Krankenhäusern oder Gesundheitsdienstleistern durchgeführt werden, wenig Einfluss auf die Verbesserung des gesamten Gesundheitswesens der Nation haben wird.

Amerikas Gesundheitsversorgung muss sich in ein "Lernsystem" verwandeln

Die einzige Möglichkeit, wie sich das Gesundheitssystem in den USA wirklich verbessern kann, ist die Umwandlung in eine Lernen System, das sich kontinuierlich verbessert, indem es "Lehren aus jeder Pflegeerfahrung und neuen Forschungserkenntnissen systematisch erfasst und breit verbreitet".

Die Gesundheitsbehörden müssen neue Technologien annehmen und implementieren, die klinische Daten am Ort der Versorgung sammeln und analysieren, Patienten und ihre Angehörigen ermutigen, aktive Mitwirkende zu werden, und auf eine totale Transparenz und Teamarbeit innerhalb von Gesundheitsorganisationen hinarbeiten. Finanzielle und andere Arten von Anreizen, die sich auf Qualität und Ergebnisse konzentrieren, sollten in das System integriert werden.
Der Ausschussvorsitzende Mark D. Smith, Präsident und CEO der California HealthCare Foundation, Oakland, sagte:

"Die Bedrohungen für die Gesundheit und wirtschaftliche Sicherheit der Amerikaner sind klar und überzeugend, und es ist an der Zeit, alle Hände auf den Kopf zu bekommen. Unser Gesundheitssystem bleibt in seiner Fähigkeit, sich anzupassen, die Bedürfnisse der Patienten kostengünstig zu erfüllen und konsequent bessere Ergebnisse zu erzielen Wir haben das Know-how und die Technologie, um die Kosten und die Qualität erheblich zu verbessern. Unser Bericht bietet die Vision und die Roadmap, um ein lernendes Gesundheitssystem zu schaffen, das eine höhere Qualität und einen höheren Nutzen bietet. "

Mit neuen Behandlungen und Durchbrüchen Schritt halten

Eines der Hauptprobleme von heute ist, dass Gesundheitsdienstleister nicht mit dem schnellen Tempo neuer Forschungsfunde und technologischer Durchbrüche Schritt halten können.

Das US-Gesundheitssystem muss laut IoM überarbeitet werden.In einem Online-Kommuniqué schrieb das IoM: "Wie sich Gesundheitseinrichtungen der Versorgungsleistung nähern und wie die Leistungserbringer für ihre Leistungen bezahlt werden, führt oft auch zu Ineffizienzen und geringerer Effektivität und kann Verbesserungen verhindern."
Der Ausschuss sagte, dass eine hervorragende Nutzung der Daten von entscheidender Bedeutung ist, damit sich das Gesundheitssystem kontinuierlich weiterentwickeln kann. In den USA haben etwa 75 Millionen Menschen zwei oder mehr chronische Erkrankungen - für eine angemessene Behandlung und Kontrolle ist eine gute Koordination zwischen mehreren Spezialisten und Therapien von entscheidender Bedeutung. Andernfalls steigt das Risiko von Fehldiagnosen, kollidierenden Interventionen und gefährlichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
Ärzte und Patienten haben oft keine nützlichen und relevanten Daten am Ort der Behandlung, an dem Entscheidungen getroffen werden. Derzeit können neue Durchbrüche, die weithin akzeptiert und angenommen werden, mehrere Jahre dauern. Erst nach 13 Jahren wurden Beta-Blocker zur Standard-Praxis für Herzinfarkt-Opfer.
Die Einbeziehung mobiler Technologien und elektronischer Gesundheitsakten würde erheblich zur kompetenten Erfassung von Gesundheitsdaten sowie zur Verbreitung dieser Informationen beitragen. Sie schrieben, dass "der Nationale Koordinator für Gesundheitsinformationstechnologie, IT-Entwickler und Standardisierungsorganisationen sicherstellen sollten, dass diese Systeme robust und interoperabel sind", heißt es in dem Bericht. Kliniker und Pflegeorganisationen sollten diese Technologien vollständig übernehmen, und die Patienten sollten ermutigt werden Nutzen Sie Tools wie persönliche Gesundheitsinformationsportale, um sich aktiv um sie zu kümmern. "
In den letzten 40 Jahren sind die Gesundheitskosten für 31 von ihnen stärker gestiegen als die Inflation oder die Gesamtwirtschaft. Bei den Erstattungen ging es eher um Volumen als um Qualität, anstatt eine Pauschalgebühr zu zahlen oder die Leistungserbringer entsprechend den Ergebnissen der Patienten zu belohnen, fügten die Autoren hinzu.
Der Bericht fordert Versicherungsunternehmen, Fachgesellschaften, Forscher und Gesundheitsökonomen auf, zusammenzuarbeiten, um Wege zu finden, die Qualitätsleistung zu messen und neue Bezahlmodelle und Anreize zu entwickeln, die Qualität statt Volumen belohnen.
Bisher ermutigen nicht viele Gesundheitsorganisationen, Kliniken oder Arztpraxen Patienten und ihre Familien, sich mit Pflegeentscheidungen und dem Management ihrer Lebensbedingungen zu beschäftigen, obwohl Studien und Beispiele im Ausland belegen, dass sie zu besseren Ergebnissen und einem besseren Preis-Leistungs-Verhältnis führen.
Der Ausschuss schrieb:

"Um diese Interaktionen zu erleichtern, sollten Gesundheitsorganisationen neue Instrumente nutzen, um die Perspektiven der Patienten zu erfassen und zu bewerten und die Informationen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung zu nutzen. Produktentwickler von Gesundheitseinrichtungen sollten Instrumente entwickeln, die den Menschen bei der Verwaltung ihrer Gesundheit und der Kommunikation mit ihren Anbietern helfen.
Eine erhöhte Transparenz über die Kosten und Ergebnisse der Pflege erhöht auch die Lern- und Verbesserungschancen und sollte ein Kennzeichen der Organisationskulturen der Institutionen sein, sagte der Ausschuss.Die Leistung von Leistungserbringern mit den Ergebnissen von Patienten zu verknüpfen und die Leistung anhand interner und externer Benchmarks zu messen, ermöglicht Organisationen, ihre Qualität zu verbessern und zu besseren Verwaltern begrenzter Ressourcen zu werden, heißt es in dem Bericht. Darüber hinaus sollten Führungskräfte sicherstellen, dass ihre Einrichtungen Teamarbeit, Mitarbeiterförderung und offene Kommunikation fördern. "

Geschrieben von Christian Nordqvist