Incentives nutzen, um die Einhaltung von Gesundheitsmaßnahmen zu fördern

Der Vorschlag, Einzelpersonen für gesundheitsförderndes Verhalten zu bezahlen, und die Frage, ob diese Idee ein wirksames, nachhaltiges und kosteneffizientes Instrument zur Förderung der Gesundheit von Mensch und Gesundheit ist, ist ein kontroverses Thema.
Diese Wochen PLoS Medizin berichtet über die Sicht eines internationalen Teams von Forschern der Philosophischen Fakultät und des Zentrums für Ethik und Politik der Carnegie Mellon Universität in Pittsburgh, USA, die schreiben:

"Wenn Anreize genutzt werden, um etablierte Mittel zur Erzeugung individueller oder öffentlicher Gesundheitsvorteile zu nutzen oder diesen zu entsprechen, und wenn es wahrscheinlich ist, dass die Empfänger diesen Zielen bereits positiv gegenüberstehen, dann können traditionelle Bedenken hinsichtlich der Bereitstellung von Anreizen in der Forschung bestehen deplatziert und sogar fehlgeleitet. "

Der Hauptautor Alex John London und sein Team untersuchen die ethischen Fragen, die angesprochen werden, wenn Forscher herausfinden wollen, ob Anreize, entweder in Form von Barzahlungen, Geschenkkarten, Gutscheinen, Preisen oder anderen materiellen Vorteilen, Menschen dazu ermutigen, Gesundheit zu beginnen oder beizubehalten Interventionen, Pflegepläne oder Aktivitäten, die ihr Verhalten ändern.

Gegenwärtig unterscheiden Forschungsethikleitlinien nicht zwischen Anreizen für eine verstärkte Rekrutierung in Forschungsstudien und der Verwendung von Anreizen im Rahmen einer Gesundheitsintervention, deren Wirksamkeit in einer Studie evaluiert wird.
London und sein Team, die im Namen der Ethics Working Group des HIV Prevention Trials Network schreiben, bestreiten Folgendes:

"Einige gemeinsame Bedenken hinsichtlich der Nutzung von Anreizen zur Steigerung der Teilnahme an Forschung, wie z. B. dass attraktive Anreize die Autonomie der Teilnehmer unterminieren werden, sind fehl am Platz, wenn Anreize zur Überwindung wirtschaftlicher Hindernisse oder mangelnder Motivation genutzt werden und wenn Anreize für die Gesundheit geschaffen werden Verhaltensweisen oder Praktiken, mit denen sie bereits vertraut sind und die sie als nützlich oder erstrebenswert ansehen. "

Nach Ansicht der Autoren sollten Ethikkommissionen, dh etablierte Gremien, die für die Genehmigung der ethischen Durchführung von Studien zuständig sind, verlangen, dass Forscher ihnen einen evidenzbasierten Fall vorlegen, der voraussagt, dass die Bereitstellung eines Anreizes das beabsichtigte Gesundheitsverhalten fördert und hat keine nachteiligen Auswirkungen auf die Bereitschaft der Menschen, am gewünschten Verhalten teilzunehmen.
Sie schlagen vor, dass:

"Forschungsethikkomitees sollten soweit wie möglich sicherstellen, dass der Einsatz von Anreizen zur Förderung eines gesunden Verhaltens in dem Kontext, in dem die Forschung durchgeführt wird, aufrechterhalten werden kann und keinen unangemessenen Einsatz knapper Gesundheitsressourcen darstellen würde."

Geschrieben von Grace Rattue