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Gebärmutterkrebs-Risiken sinken um 81% mit bariatric Chirurgie
Bariatric Chirurgie oder Gewichtsverlust Chirurgie wird normalerweise als letztes Mittel verwendet, wenn alle anderen Bemühungen für übergewichtige Patienten, die für ihre Gesundheit abnehmen müssen, gescheitert sind. Und jetzt haben Forscher herausgefunden, dass der Gewichtsverlust nach einer solchen Operation das Risiko von Gebärmutterkrebs bei Frauen signifikant reduziert.
Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Gebärmutterkrebs die vierthäufigste Krebsart bei Frauen. Obwohl alle Frauen ein Risiko für diesen Krebs haben, steigt das Risiko mit dem Alter und die meisten Fälle finden sich bei Frauen, die die Menopause durchlaufen haben.
Forscher aus der Studie, die in der April-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht wird Gynäkologische OnkologieBeachten Sie, dass Fettleibigkeit in den USA ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.
Das Team, bestehend aus Forschern der University of California-San Diego (UCSD) und des Moores Cancer Center, sagt, dass rund zwei Drittel der Erwachsenen in den USA übergewichtig oder fettleibig sind. Obwohl Fettleibigkeit mit einer Reihe von Gesundheitsrisiken verbunden ist, einschließlich Herzkrankheiten, Diabetes und Krebs, ist es auch mit Gebärmutterkrebs bei Frauen verbunden.
Um diese Verbindungen im Detail zu untersuchen, analysierten die Forscher eine retrospektive Kohortenstudie von über 7 Millionen Patienten in der Datenbank des University HealthSystem Consortium, die Informationen von akademischen medizinischen Zentren und angeschlossenen Krankenhäusern in den USA bereitstellt.
Aus dieser Datenbank identifizierten die Forscher 103.797 Patienten mit einer Geschichte der bariatrischen Chirurgie, und 44.345 hatten eine Diagnose von Gebärmutter-Malignität.
Dr. Kristy Ward, Erstautorin und leitende gynäkologische Onkologin in der Abteilung für Reproduktionsmedizin an der UCSD School of Medicine, erklärt, was sie gefunden haben:
"Ausgehend von verschiedenen Studien, die sich mit dem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) und des Endometriumkarzinoms beschäftigten, hätte eine Frau mit einem BMI von 40 ein etwa achtfach erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom als ein Patient mit einem BMI von 25."
Und sie sagt, dass dieses Risiko wahrscheinlich steigen wird, wenn der BMI steigt.
"Adipositas kann ein modifizierbarer Risikofaktor für Gebärmutterkrebs sein"
Gewichtsverlust, der als Ergebnis der bariatrischen Chirurgie kommt, reduziert deutlich das Risiko einer Frau für Gebärmutterkrebs, sagen Forscher.
Um sich für eine bariatrische Operation zu qualifizieren, müssen Patienten entweder als stark adipös mit einem BMI über 40 definiert werden oder sie müssen einen BMI von 35 oder mehr neben einem verwandten Zustand, wie Diabetes, obstruktive Schlafapnoe, Adipositas-bedingte Kardiomyopathie, Herzmuskel haben Krankheit oder schwere Gelenkerkrankung.
Bei der Operation wird entweder ein Teil des Magens entfernt oder der Dünndarm wird in einen kleinen Magenbeutel reseziert und verlegt.
Änderungen des Lebensstils nach der Operation sind von entscheidender Bedeutung für den langfristigen Erfolg bei der Gewichtsabnahme, stellt das Team fest.
Obwohl jede Art von Operation mit gewissen Risiken verbunden ist, berichten die Forscher, dass bariatrische Chirurgie - gefolgt von dramatischen Gewichtsverlust bei Frauen, die früher fettleibig waren - reduziert das Risiko von Gebärmutterkrebs um 71%, bis zu 81%, sofern normales Gewicht wird nach der Operation beibehalten.
Das Team sagt, ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass Adipositas ein modifizierbarer Risikofaktor für Endometriumkarzinom sein kann, und dass bariatrische Chirurgie eine mögliche Option für Patienten sein kann, die berechtigt sind.
Endometriumkarzinome sind Östrogen-getrieben
Es gibt mehrere biologische Mechanismen, die Fettleibigkeit mit Endometriumkrebs verbinden, sagen die Forscher. Zum Beispiel erhöht zusätzliches Fett- oder Fettgewebe den Östrogenspiegel, was mit der Bildung von Tumoren und Metastasen verbunden ist.
Schnelle Fakten über Gebärmutterkrebs- Es ist der am häufigsten diagnostizierte gynäkologische Krebs.
- Im Jahr 2010 wurde 44.717 Frauen in den USA mit Gebärmutterkrebs diagnostiziert.
- Im selben Jahr starben 8.402 Frauen daran.
Darüber hinaus verursacht Fettleibigkeit chronische Entzündungen, die die Insulinresistenz erhöhen und den Östrogenspiegel erhöhen.
Dr. Ward erklärt, dass die meisten Endometriumkarzinome durch Östrogen verursacht werden.
"Bei einer normalen menstruierenden Frau", sagt sie, "kontrollieren zwei Hormone das Endometrium (innere Auskleidung des Uterus). Östrogen baut das Endometrium auf und Progesteron stabilisiert es. Eine Frau mit überschüssigem Fettgewebe hat einen erhöhten Östrogenspiegel als das Fett Gewebe wandelt Steroidhormone in eine Form von Östrogen um. "
Sie fügt hinzu, dass es, wenn zu viel Östrogen vorhanden ist, dazu führt, dass sich das Endometrium weiter ansammelt, und in der Zwischenzeit gibt es nicht genug Progesteron, um es zu stabilisieren.
"Das Endometrium wächst weiter und kann Veränderungen in abnormalem Gewebe erfahren, was zu Krebs führt", schließt sie.
Bariatric Chirurgie arbeitet, um die Auswirkung dieser Faktoren zu verringern, indem sie Hormonspiegel normalisiert, Insulinresistenz verringert und erhöhte körperliche Tätigkeit und verbesserte Gesundheit erlaubt.
"Die Adipositas-Epidemie ist ein kompliziertes Problem", sagt Dr. Ward und fügt hinzu:
"Weitere Arbeit ist notwendig, um die Rolle der bariatrischen Chirurgie in der Krebsbehandlung und -prävention zu definieren, aber wir wissen, dass Frauen mit Endometriumkarzinom eher an kardiovaskulären Ursachen sterben als an Endometriumkarzinomen."
Sie fügt hinzu, dass übergewichtige oder adipöse Patienten beraten werden sollten, Gewicht zu verlieren, und einige, die die Kriterien erfüllen, sollten an ein bariatric Programm verwiesen werden.
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