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Vaginalabstrich könnte nützliche Bakterien für C-Schnitt Säuglinge wiederherstellen

Abhängig von den individuellen Umständen ist der Kaiserschnitt manchmal die bevorzugte oder sicherere Methode der Säuglingsversorgung. Es gibt jedoch einen Fall zu dem Verfahren; es kann Säuglinge von nützlichen Mikrobiota berauben, denen sie ansonsten mit vaginaler Entbindung ausgesetzt wären. Aber in einer neuen Studie haben die Forscher vielleicht eine einfache Lösung für dieses Problem gefunden: das Schaben von Neugeborenen mit der vaginalen Geburtsflüssigkeit ihrer Mutter.
Forscher sagen, dass ihre Studie zeigt, dass es machbar ist, nützliche Bakterien, die durch den C-Schnitt verloren gegangen sind, durch das Abtupfen von Neugeborenen mit der vaginalen Geburtsflüssigkeit ihrer Mutter wieder herzustellen.

Leitende Studienautorin Maria Dominguez-Bello, PhD, eine außerordentliche Professorin in der Abteilung für Medizin an der NYU Langone Medical Center in New York, NY, und Kollegen veröffentlichen die Details ihrer neuen Idee in der Zeitschrift Naturmedizin.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass nicht mehr als 10-15% der Geburten durch Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) erfolgen sollten. In den USA liegen die C-Section-Raten jedoch bei 32,2% und haben sich seit Mitte der 1960er Jahre fast versechsfacht.

Ein C-Abschnitt wird in erster Linie aufgrund von vorhersehbaren oder unerwarteten Problemen während der Entbindung durchgeführt, obwohl einige Mütter sich für den Eingriff über die vaginale Entbindung entscheiden.

Während C-Section in einigen Fällen eine lebensrettende Operation sein kann, haben zahlreiche Studien das Verfahren mit einem höheren Risiko für negative Gesundheitsergebnisse für das Kind verbunden, wie zum Beispiel ein erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit und Asthma.

Forscher haben vorgeschlagen, dass diese erhöhten Risiken auf das Fehlen der Exposition gegenüber dem vaginalen Mikrobiom der Mutter mit C-Abschnitt Lieferung zurückzuführen sind. Dies wird durch den Befund unterstützt, dass die Mikrobiome von Kindern, die von C-Sektion geboren sind, sich von denen von vaginal abgegebenen Kindern unterscheiden, wobei letztere mikrobielle Gemeinschaften enthalten, die denen der Vagina der Mutter ähnlicher sind.

Nur wenige Tierstudien haben einen direkten Zusammenhang zwischen mikrobiellen Unterschieden zwischen der vaginalen und C-Sektionsabgabe und dem Krankheitsrisiko nachgewiesen. Forscher haben jedoch auf eine Korrelation zwischen einem Anstieg der mikrobiell-störenden Faktoren bei Säuglingen - wie C-Abschnitt und Antibiotika-Einsatz in der Schwangerschaft - und eine Zunahme der Raten von Asthma, Fettleibigkeit und Autoimmunerkrankungen in den letzten Jahrzehnten hingewiesen.

"Mit einem Drittel der Babys in den USA, die jetzt durch C-Section geboren werden, doppelt so viele wie medizinisch notwendig, ist die Frage, ob das Mikrobiom eines Babys sein zukünftiges Krankheitsrisiko beeinflusst, dringlicher geworden", sagt Dominguez-Bello.

Vaginalflüssigkeit wiederhergestellt Bakterien Schlüssel für die Entwicklung des Immunsystems

Für ihre Studie wollte das Team herausfinden, ob die Anwendung der vaginalen Flüssigkeit einer Mutter auf ihr Baby kurz nach der Geburt ihre mikrobielle Zusammensetzung beeinflussen kann.

Die Forscher nahmen sieben schwangere Frauen auf, von denen erwartet wurde, dass sie ihr Baby vaginal liefern würden, sowie elf werdende Mütter, die einen Kaiserschnitt geplant hatten.

Schnelle Fakten über C-Abschnitt
  • C-Section ist das am häufigsten in Operationssälen in den USA durchgeführte Verfahren
  • Im Jahr 1965 lag die C-Section-Rate in den USA bei 4,5%.
  • Die US-C-Section-Zinssätze erreichten im Jahr 2009 ihren Höchststand von 32,9%.

Erfahren Sie mehr über C-Sektion

Vier der geplanten C-Section-Mütter stimmten zu, einen Vaginalabstrich mit einer inkubierten sterilen Gaze 1 Stunde vor der Entbindung zu verabreichen. Innerhalb von 2 Minuten nach der Geburt wurde die Gaze verwendet, um den Mund, das Gesicht und den Körper des Neugeborenen abzutupfen.

Während der 30 Tage nach der Geburt nahmen die Forscher 1.500 Proben von verschiedenen Körperstellen aller teilnehmenden Mütter und ihrer Kinder auf. Das Team wandte DNA-Sequenzierung und Big-Data-Analytik auf diese Proben an, um die mikrobiellen Gemeinschaften von Babys zu charakterisieren, die vaginal und per Kaiserschnitt abgegeben wurden.

Verglichen mit den C-Schnitt-Säuglingen, die nach der Geburt nicht mit der Vaginalflüssigkeit ihrer Mutter abgewischt wurden, stellte das Team fest, dass diejenigen, die mikrobielle Gemeinschaften aufwiesen, denen der vaginal gelieferten Babys ähnelten.

Insbesondere fanden die Forscher heraus, dass sowohl die vaginal abgegebenen Säuglinge als auch die C-Schnitt-Babys, die mit der Vaginalflüssigkeit ihrer Mutter abgewischt wurden, ähnlich höhere Konzentrationen an hatten Lactobacillus und Bacteroides kurz nach der Geburt, verglichen mit Kindern mit C-Schnitt, die nicht der vaginalen Flüssigkeit ihrer Mutter ausgesetzt waren.

Das Team stellt fest, dass frühere Studien gezeigt haben, dass Lactobacillus und Bacteroides sind bakterielle Spezies, die die Immuntoleranz bei Säuglingen unterstützen und das Immunsystem des Babys effektiv trainieren, um das Infizieren nützlicher Bakterien zu vermeiden.

Während die Forscher zugeben, dass ihre Studie Stichprobe war klein, sagen sie, dass die Ergebnisse zeigen, dass partielle Wiederherstellung der mikrobiellen Gemeinschaften kurz nach der Geburt für Babys von C-Sektion geboren möglich ist.

Es ist jedoch eine Frage, die eine weitere Untersuchung rechtfertigt, ob das Verfahren wahrscheinlich gesundheitliche Vorteile für C-förmige Säuglinge bringt.

Dominguez-Bello sagt:

"Größere Studien, die den Effekt einer frühen Mikrobiomwiederherstellung auf die Gesundheitsergebnisse messen, würden beginnen zu beantworten, ob es das zukünftige Krankheitsrisiko abwendet oder nicht.

Die aktuelle Studie stellt einen Beweis für ein Prinzip in einer kleinen Kohorte dar und zeigt, dass unsere Methode eine weitere Entwicklung wert ist, wenn wir versuchen, die gesundheitlichen Auswirkungen mikrobieller Unterschiede zu bestimmen. "

Im Juni 2015 Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahe legte, die Nabelschnur von Kleinkindern, die durch C-Sektion versorgt wurden, zu massieren, könnte signifikante Vorteile bieten, wie verbesserten Blutdruck, erhöhte Werte von roten Blutkörperchen und besseren Blutfluss.

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