Unterschiedliche Blutdruckwerte in jedem Arm verbunden mit niedrigeren Überlebensraten

Eine Studie veröffentlicht am bmj.com zeigt, dass Personen mit Hypertonie, deren Blutdruckwerte (BP) in jedem Arm unterschiedlich sind, niedrigere Überlebensraten über 10 Jahre haben.
Gemäß den nationalen Richtlinien sollten Ärzte bei vielen Patienten den Blutdruck in beiden Armen messen, diese Richtlinien werden jedoch häufig aufgrund unzureichender Beweise und Zeitdruck nicht befolgt. Die Forscher sagen, dass die Messung von BP in beiden Armen routinemäßig Teil der Messung von BP und anschließende Behandlung sein sollte.
Die Teams haben Ergebnisse einer früheren Studie, die darauf hinweist, dass verschiedene Messwerte in jedem Arm mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko über 5 Jahre verbunden sind, und sind ein Prädiktor für ein verringertes Überleben.
In dieser Studie untersuchten die Forscher am Peninsula College für Medizin und Zahnmedizin zwischen 1999 und 2002 230 Patienten, um den Unterschied in den Überlebensraten nach 10 Jahren zu bestimmen. Alle 230 Personen hatten Bluthochdruck und waren Patienten bei einer Hausarztpraxis im ländlichen Devon.
Häufig wird der Blutdruck in beiden Armen bei Personen gemessen, bei denen ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko aufgrund von Diabetes, chronischer Nierenerkrankung oder peripherer vaskulärer Erkrankung besteht, und bei gesunden vorgeburtlichen Frauen. Untersuchungen zufolge können verspätete Diagnosen und eine schlechte Kontrolle des Bluthochdrucks teilweise durch unterschiedliche Blutdruckwerte in beiden Armen verursacht werden.
Nachdem die Forscher für Alter und Geschlecht angepasst hatten, fanden sie heraus, dass für jeden 1 mmHg zwischen den Armen Unterschiede im Blutdruck das Sterberisiko um 9% stieg. Diese Ergebnisse zeigen, dass BP routinemäßig bei allen Personen gemessen werden sollte, die wegen Bluthochdrucks behandelt werden.
Die Ergebnisse der Studie tragen zu Belegen bei, die die Notwendigkeit, einen Unterschied zu erkennen, unterstützen. Die Forscher hoffen, dass diese neuen Erkenntnisse helfen werden, die Messung und Behandlung von Bluthochdruck zu verbessern. Obwohl eine intensivere Evaluation Training, Erfahrung und Zeit erfordert, glauben die Autoren, dass Patienten davon profitieren könnten.
Sie kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse der Studie die Ansicht unterstützen, dass "Unterschiede zwischen den Armen als einfacher Indikator für ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko" gelten. Den Forschern zufolge sollte bei der Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck in der Primärversorgung die Blutdruckmessung in beiden Armen zu einer "Kernkomponente" werden.
In einem zugehörigen Bericht erklärt Dr. Dae Hyun Kim von der Harvard Medical School, dass bei Personen mit einem Unterschied zwischen den Armen die Blutdrucküberwachung weiterhin im Arm mit dem höheren Messwert durchgeführt werden sollte. Dr. Kim merkt an, dass dies den Ärzten helfen wird, die notwendige Behandlung zu bestimmen, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um den Zusammenhang zwischen Blutdruckmessung und Sterblichkeit zwischen den Armen zu ermitteln.
Geschrieben von Grace Rattue

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