Vital Transplant Organs Knapp für Senioren

Eine neue Studie von Johns Hopkins Forscher veröffentlicht in der Januar - Ausgabe der Zeitschrift der American Geriatrics Society, hat ergeben, dass Tausende von US-Senioren mit Nierenerkrankungen gute Kandidaten für Transplantationen sind und in der Lage wären, sie zu erhalten, wenn Ärzte vergangene veraltete medizinische Vorurteile überwinden und diese Patienten auf Transplantationswartelisten setzen würden.
Die Hopkins-Forscher schätzen, dass etwa 9.000 Erwachsene im Alter von 65 Jahren zwischen 1999 und 2006 als "ausgezeichnete" Transplantationskandidaten eingestuft wurden, wobei schätzungsweise 40.000 ältere Erwachsene als "gute" Kandidaten eingestuft wurden. Jedoch wurde keiner die Gelegenheit gegeben.
Der Transplantationschirurg Dr. Dorry L. Segev, ein außerordentlicher Professor für Chirurgie an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins Universität und Leiter der Studie, kommentierte:

"Ärzte glauben routinemäßig und sagen älteren Menschen, dass sie keine guten Kandidaten für eine Nierentransplantation sind, aber viele von ihnen sind, wenn sie sorgfältig ausgewählt werden und wenn Faktoren, die wirklich Ergebnisse vorhersagen, vollständig berücksichtigt werden. Viele ältere Erwachsene können an diesem Tag ausgezeichnete Transplantationsergebnisse genießen und Alter und sollte für diese lebensrettende Behandlung berücksichtigt werden. "

Menschen im Alter von 65 und älter repräsentieren mehr als die Hälfte aller Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium, und Segev zufolge werden entsprechend ausgewählte Patienten in dieser Altersgruppe länger leben, wenn sie neue Nieren erhalten, als dass sie bei der Dialyse bleiben. Er fügt hinzu, dass das Problem darin bestehe, dass nur sehr wenige ältere Erwachsene auf Wartelisten für Transplantationen gesetzt würden.
Nur 10,4% der Dialysepatienten im Alter zwischen 65 und 74 Jahren waren im Jahr 2007 auf Wartelisten, während 33,5% der Patienten zwischen 18 und 44 Jahren und 21,9% der Patienten zwischen 45 und 64 Jahren auf eine Warteliste für Nierentransplantationen gesetzt wurden . Segev weist darauf hin, dass einige ältere Nierenerkrankungspatienten aufgrund anderer altersbedingter Gesundheitsprobleme in der Tat schlechte Transplantationsaussichten haben, fügt jedoch hinzu, dass die neuen Erkenntnisse in Verbindung mit anderen neueren Untersuchungen zeigen, dass neue Organe das Überleben selbst in dieser Altersgruppe erheblich verbessern können.
Segev und seine Kollegen beschlossen, ein statistisches Modell zu entwerfen, um vorherzusagen, wie gut ältere Erwachsene nach einer Nierentransplantation behandelt werden könnten. Sie berücksichtigten Alter, Rauchen, Diabetes und 16 andere gesundheitsbezogene Variablen und verwendeten anschließend diese Daten, um zu definieren, was einen "ausgezeichneten" Kandidaten ausmacht. Die Maßnahme wurde dann für jeden Dialysepatienten über 65 Jahre für die Dauer des siebenjährigen Studienzeitraums angewendet. Die Forscher stellten auch fest, ob diese Kandidaten bereits auf der Warteliste standen.
Segev erklärt:

"Wir haben diese regressive Einstellung gegenüber Transplantationen bei älteren Erwachsenen, die auf älteren Patienten beruht, die bei älteren Patienten nicht mehr bestehen. Wer von einer Nierentransplantation profitieren kann, sollte zumindest eine Chance bekommen. Sie sollten zumindest angelegt werden." Die Liste."

Er fügt hinzu, dass er sich der Nierenknappheit bewusst ist und dass einige Leute die Frage stellen werden, ob knappe Organe bei jüngeren Patienten besser eingesetzt werden könnten. Er geht jedoch davon aus, dass mehr als 10% der älteren Patienten eine Spenderniere erhalten würden ein lebender Verwandter oder Freund, der wenig Einfluss auf den landesweiten Mangel an verstorbenen Spendernieren haben würde. Um jedoch einen lebenden Spender zu finden, müssen die Patienten zuerst zur Transplantation überwiesen werden.

Er legt fest:

"Indem wir ältere Erwachsene nicht zur Transplantation verpflichten, bestreiten wir ihnen nicht nur eine Chance auf eine Niere eines verstorbenen Spenders, sondern verweigern ihnen möglicherweise auch die Niere eines lebenden Spenders."

Letztes Jahr veröffentlichten Segev und seine Kollegen Ergebnisse in der Zeitschrift der American Medical Association die feststellten, dass die Lebendnierenspende für Spender und Empfänger sehr sicher ist, wobei mehr ältere Erwachsene ihre Nieren an Verwandte spenden. Andere frühere Studien von Segev zeigten, dass ältere Nierentransplantierte mit Nieren älterer Spender, die Organe sind, die sonst für Transplantationen bei jüngeren Patienten abgelehnt würden, gut zurechtkommen.
Geschrieben von Petra Rattue