Vitamin-E-Ergänzungen erhöhen das Risiko von Prostatakrebs

Männer, die regelmäßig Vitamin-E-Präparate einnehmen, haben schließlich ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, als andere Männer gleichen Alters und der Gesamtgesundheit, bei denen dies nicht der Fall ist, berichteten Wissenschaftler der Cleveland Clinic JAMA (Zeitschrift der American Medical Association). Die Autoren sagen, dass ihre Ergebnisse mit dem kollidieren, was die meisten Menschen erwartet hätten.
Als Hintergrundinformation schrieben die Forscher:

"Das Lebenszeitrisiko von Prostatakrebs in den Vereinigten Staaten wird derzeit auf 16 Prozent geschätzt. Obwohl die meisten Fälle in einem frühen, heilbaren Stadium gefunden werden, ist die Behandlung teuer und es kommt zu häufigen Nebenwirkungen im Harn-, Geschlechts- und Darmbereich."

Epidemiologische und präklinische Beweise hatten bisher auf Prostatakrebs präventive Vorteile im Zusammenhang mit Vitamin E und Selen ergänzt.
Die Autoren haben hinzugefügt:

"Der erste Bericht (Dezember 2008) der Selen- und Vitamin-E-Krebspräventionsstudie (SELECT) ergab keine Verringerung des Prostatakrebsrisikos mit Selen- oder Vitamin-E-Zusätzen, sondern eine statistisch nicht signifikante Zunahme des Prostatakrebsrisikos mit Vitamin E. Längeres Nachfolgen und weitere Prostatakrebsereignisse liefern weitere Einblicke in die Beziehung zwischen Vitamin E und Prostatakrebs. "

Eric A. Klein, M. D. und sein Team wollten herausfinden, welche langfristigen Auswirkungen von Vitamin E und Selen möglicherweise auf das Prostatakrebsrisiko bei Männern mit relativ guter Gesundheit wirken. Sie sammelten Daten über 35.533 Männer aus 427 Studienzentren in Puerto Rico, Kanada und den USA, die zwischen August 2001 und Juni 2004 randomisiert wurden.
Sie wählten nur Männer mit einem PSA-Maß unter einem bestimmten Niveau, eine digitale rektale Untersuchung, die nicht auf einen Verdacht auf Prostatakrebs hindeutete, 50 Jahre oder älter für Afroamerikaner und 55 für andere Männer.
In der primären Analyse wurden 34.887 Männer zufällig in eine der vier folgenden Gruppen ausgewählt:

• Selengruppe - 8.752 Männer erhielten 200 Mikrogramm Selen pro Tag
• Vitamin E-Gruppe - 8.737 Männer erhielten 400 IE pro Tag
• Doppelgruppe - 8.702 Männer erhielten sowohl Selen als auch Vitamin E
• Placebo-Gruppe - 8.696 Männer erhielten zusätzlich wirkende Dummy-Tabletten

Es gab eine 7-jährige minimale und 12-jährige maximale geplante Nachverfolgung. Die Daten wurden bis Juli 2011 gesammelt und analysiert.
Seit dem ersten Bericht wurden insgesamt 521 zusätzliche Prostatakrebsfälle gemeldet - in den folgenden Gruppen:

• Placebo-Gruppe - 113 Fälle
• Vitamin E-Gruppe - 147 Fälle
• Selengruppe - 143 Fälle
• Kombinationsgruppe - 118 Fälle

In allen drei Behandlungsgruppen war die Prostatakrebsrate höher als in der Placebogruppe. Die Vitamin-E-Gruppe hatte ein 17% höheres Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs im Vergleich zu denen in der Placebo-Gruppe.
Betrachtet man die Gesamtprostatakrebsrate, nicht nur die Zunahme seit dem ersten Bericht, waren die Zahlen wie folgt:

• Placebogruppe - 529
• Vitamin E-Gruppe - 620
• Selengruppe - 575
• Kombinierte Gruppe - 555

Während des dritten Versuchsjahres der Teilnehmer wurde deutlich, dass diejenigen in der Vitamin-E-Gruppe ein höheres Risiko hatten als in der Placebo-Gruppe. Die Forscher sagten das "Die erhöhte Risikoschätzung für Vitamin E war konsistent sowohl bei niedrig- als auch bei hochgradigen Erkrankungen."
Die Autoren haben geschrieben:

"In diesem Artikel berichten wir über wichtige gesundheitspolitische Bedenken, die sich aus der fortgesetzten Nachbeobachtung von SELECT-Teilnehmern ergeben haben. Angesichts der Tatsache, dass mehr als 50 Prozent der Personen ab 60 Jahren Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin E und 23 Prozent einnehmen trotz einer empfohlenen Tagesdosis von nur 22,4 IE für erwachsene Männer mindestens 400 IE / Tag einnehmen, sind die Auswirkungen unserer Beobachtungen erheblich. "

Das größere Prostatakrebsrisiko bei denen in der Vitamin-E-Gruppe war erst nach längerer Nachbeobachtung nachweisbar. Dies bedeutet, dass die Wirkungen von Vitamin E auch dann noch anhalten können, wenn das Supplement nicht mehr eingenommen wird. Damit eine Studie aussagekräftig und relevant ist, müssen die Autoren sagen, dass die Nachbeobachtungszeit lang sein muss.
Die Forscher fügten hinzu, dass bei der Beurteilung der Vor- und Nachteile von Mikronährstoffen als Nahrungsergänzungsmittel groß angelegte, bevölkerungsbasierte und randomisierte Studien durchgeführt werden müssen.
Sie schrieben:

"Die beobachteten 17 Prozent Anstieg der Prostatakrebs Inzidenz zeigt das Potenzial für scheinbar harmlose aber biologisch aktive Substanzen wie Vitamine zu schädigen. Der Mangel an Nutzen von Nahrungsergänzung mit Vitamin E oder anderen Mitteln im Hinblick auf die Prävention von allgemeinen Gesundheitszustand und Krebs oder Die Verbesserung des Gesamtüberlebens und ihr potenzieller Schaden unterstreichen die Notwendigkeit, dass Verbraucher gesundheitsbezogenen Angaben für nicht regulierte frei verkäufliche Produkte skeptisch gegenüberstehen, da in klinischen Studien keine eindeutigen Beweise für den Nutzen vorliegen. "

Vitamin E

Vitamin E gehört zu einer Gruppe von fettlöslichen Verbindungen, einschließlich Tocopherolen und Tocotrienolen. Y-Tocopherol ist die häufigste Art von Vitamin E in der amerikanischen Ernährung und kann in Margarine, Sojaöl, Maisöl und Dressings gefunden werden. ?-Tocopherol ist die zweithäufigste Form von Vitamin E in der nordamerikanischen Ernährung, es ist auch die biologisch aktivste und kann in Sonnenblumenöl, Distelöl und Weizenkeimöl gefunden werden.
Vitamin E ist ein fettlösliches Antioxidans, das die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies stoppt, die bei der Oxidation von Fett entstehen.

?-Tocopherol-Form von Vitamin E
Berichten zufolge hat Vitamin E Vorteile für:

• Ein Vitamin-E-Vorläufer kann vor einer Art von Brustkrebs schützen
• Altern
• Arthritis
• Bessere Diabeteskontrolle
• Bestimmte Hautbedingungen
• Verbesserung des Immunsystems bei älteren Menschen
• Senkung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) bei etwa 10% der Nichtraucher und Raucher
• Männliche Fruchtbarkeit
• Parkinson-Krankheit
• PMS (prämenstruelles Syndrom)
• Schutz vor der Alzheimer-Krankheit
• Die Prävention von Herzerkrankungen

Geschrieben von Christian Nordqvist