Kriegsvertriebene Sri Lanker bei hohem Risiko von PTBS, Angst und Depression, Studie zeigt

Eine Studie, die in der Themenausgabe vom 3. August über Gewalt und Menschenrechte von JAMA berichteten, dass Bewohner Sri Lankas, die während des Bürgerkriegs in Sri Lanka (1983 bis 2009) Zuflucht in Nachbarländern oder in sicheren Gebieten ihres eigenen Landes suchten, häufiger unter kriegsbedingten psychischen Gesundheitsproblemen wie Depression, Angstzuständen und PTBS leiden.
Fast 2,7 Millionen Menschen leben weltweit als Flüchtlinge in fremden Ländern oder sicheren Gebieten in ihrem Heimatland (Binnenvertreibung). Der 26-jährige Krieg in Sri Lanka forderte 100.000 Menschenleben und vertrieben 800.000 Menschen. Der Distrikt Jaffna in Sri Lanka, im äußersten Norden des Landes gelegen, schätzt, dass 23% der Bevölkerung im Juli 2009 intern vertrieben worden waren. Obwohl die psychiatrische Morbidität bei konfliktbetroffenen Personen insgesamt dokumentiert ist, ist die psychologische Wirkung von Die Vertreibung von Personen, die innerhalb ihrer nationalen Grenzen bleiben, ist weniger bekannt.
Farah Husain, D. M. D., M. P. H. von den Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, und das Team führten eine Gesundheitsuntersuchung bei Bewohnern des Bezirks Jaffna durch, um den Zusammenhang zwischen dem Versetzungsstatus und dem Auftreten von gemeinsamen kriegsbedingten psychischen Erkrankungen zu untersuchen.
Die Umfrage umfasste 1.517 Haushalte in Jaffna, einschließlich 2 Internierungslager, und wurde zwischen Juli und September 2009 durchgeführt, mit einer Rücklaufquote von 92% (1.448 Befragte, von denen 1.409 förderfähig waren).
Der Zeitraum der einzelnen Verschiebungen wurde in 2% der Teilnehmer (n = 80) aufgeteilt, die derzeit vertrieben wurden, 29,5% (n = 539), die kürzlich umgesiedelt wurden, und 68,5% (n = 790), die langfristig waren Bewohner. 31,8% der Personen (376) hatten keine Traumaereignisse; 44% (578) berichteten von 1 bis 4 Ereignissen; 20,2% (336) hatten 5 bis 9 Ereignisse und 4% (72) 10 oder mehr Ereignisse. Das gesamte Auftreten von PTBS lag bei 7,0%, wobei 32,6% an Angst und 22,2% an Depressionssymptomen litten.
Sobald die Forscher sich auf Variablen eingestellt hatten, entdeckten sie, dass die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Symptomen von Depressionen, Angstzuständen und PTBS bei dislozierten Camp-basierten Personen im Vergleich zu Langzeit-Residenten wesentlich höher war und dass die Wahrscheinlichkeit, bei kürzlich umgesiedelten Personen PTBS-Symptome zu entwickeln, höher war als das von Langzeitbewohnern.
Während weibliche Befragte eher Angst- und Depressionssymptome meldeten, waren ältere Menschen mit PTBS, Angstzuständen und Depressionssymptomen assoziiert. Darüber hinaus entdeckten die Autoren, dass die Verschiebung nach der Kontrolle der Traumaexposition nicht mehr mit psychischen Symptomen assoziiert war.
Die Ermittler schrieben:

"Obwohl der Zusammenhang zwischen dem Verdrängungsstatus und den Symptomen von PTSD, Depression und Angst nach der Anpassung an die Traumaexposition in dieser Studie nicht mehr signifikant war, kann der Akt der Versetzung und die damit verbundenen täglichen Stressfaktoren als traumatisch betrachtet werden und sein ein Indikator oder Proxy für das jüngste Trauma. Daher kann die Beziehung zwischen dem Versetzungsstatus und psychischen Gesundheitssymptomen durch die zugrundeliegenden Traumaereignisse verursacht werden, die Vertriebene erlebt haben, Ereignisse, die sie wahrscheinlich dazu veranlasst haben, ihre Häuser zu verlassen. "

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Interventionen in Sri Lanka auf die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen ausgerichtet sein sollten, vor allem auf diejenigen, die in Flüchtlingslagern leben.

Die Autoren haben geschrieben:

"Intern vertriebene Personen sind weltweit zahlreicher als Flüchtlinge, und Initiativen, die sich mit psychischen Gesundheitserfordernissen befassen, wie sie vom Inter-Agency Ständigen Ausschuss entwickelt wurden, sollten in Betracht gezogen werden. In Jaffna sollten Interventionen Unterstützung von Familie, Freunden, religiösen Führern und traditionellen Beratern beinhalten.
Schließlich würde eine Längsschnittstudie von Vertriebenen dazu beitragen festzustellen, wie sich die Intensität der Ereignisse, die Zeit seit dem Ereignis und andere Faktoren wie Bewältigungsstrategien auf die psychischen Gesundheitssymptome auswirken. Auf diese Weise könnten die Interessengruppen beginnen, die kurz- und langfristigen Auswirkungen von bewaffneten Konflikten und traumatischen Ereignissen auf die psychische Gesundheit zu verstehen, die mit der Vertreibung verbunden sind. "

Geschrieben von Petra Rattue