Was sind die führenden Ursachen für Krebs-Todesfälle in Indien?

Laut einer Studie veröffentlicht Online First von Die LanzetteBrust-, Gebärmutterhals- und Magenkrebs sind für die Mehrzahl der Krebstodesfälle bei Frauen in Indien verantwortlich, während Lungen-, Mund- und Magenkrebs die häufigsten Todesursachen bei indischen Männern sind.
Die Studie wurde von Professor Prabhat Jha, Zentrum für globale Gesundheitsforschung, St. Michael's Hospital und Universität von Toronto, ON, Kanada, und Kollegen in ganz Indien und weltweit durchgeführt.
In Indien leben etwa 75% der Menschen in ländlichen Gebieten. Die geschätzten Sterblichkeitsraten für bestimmte Krebsarten basieren jedoch in erster Linie auf Daten von 24 städtischen Krebsregistern in Indien, wobei nur 2 Register ländliche Gebiete repräsentieren.
Daher hat das Team die Krebssterblichkeit in der Million Death Study (MDS) untersucht. Das MDS ist eine der wenigen großen, landesweit repräsentativen Studien (einschließlich ländlicher Gebiete) über die Ursachen der Sterblichkeit in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen und wird vom Büro des Registrar General of India durchgeführt.
Die Forscher konzentrierten sich auf die sozialen und geografischen Unterschiede bei bestimmten Krebsarten sowie auf das Ausmaß, in dem diese Krebsarten durch die Behandlung ihrer Erreger oder Risikofaktoren vermeidbar sein könnten.
Das Team entdeckte, dass von den 122.429 Todesfällen, die in der Studie gemeldet wurden, 7.137 durch Krebs verursacht wurden. Diese Zahl entspricht im Jahr 2010 556.400 Krebstoten im gesamten Land Indien.
Von diesen 556.400 Todesfällen traten 71% (395.000 [195.300 Frauen und 200.100 Männer]) bei Personen zwischen 30 und 69 Jahren auf. Für alle Altersgruppen stellte das Team fest, dass Krebs für 6% der 2,5 Millionen männlichen Todesfälle und 1,6 Millionen weiblichen Todesfälle verantwortlich war, wobei diese Zahl in der Altersgruppe der 30-69-Jährigen auf 8% anstieg.
Den Forschern zufolge waren die drei häufigsten Todesursachen bei Männern zwischen 30 und 69 Jahren:

• Lungenkrebs (einschließlich Kehlkopf und Luftröhre) - 11% (22.900)
• Mundkrebs (einschließlich Pharynx und Lippe) - 23% (45.800)
• Magenkrebs - 13% (25,00)

Für Frauen im Alter von 30-69 Jahren waren die drei häufigsten tödlichen Krebsarten:

• Brustkrebs - 10% (19.900)
• Gebärmutterhalskrebs - 17% (33.400)
• Magenkrebs - 14% (27.500)

Darüber hinaus waren 42,0% (84.000) der krebsbedingten Todesfälle bei Männern im Alter von 30-69 Jahren tabakabhängig, ebenso wie 18,3% (35.700) der krebsbedingten Todesfälle bei Frauen, und dass orale Krebserkrankungen für doppelt so viele Todesfälle verantwortlich waren wie Lungenkrebs. Laut dem Team ist dies teilweise auf die vorherrschende Verwendung von Kautabak bei Männern und Frauen zurückzuführen.
Die Forscher erklärten:

"Die Zahl der oralen Krebserkrankungen war mehr als doppelt so hoch wie die Zahl der Lungenkarzinome bei Personen im Alter von 30-69 Jahren, was darauf hindeutet, dass die Bandbreite der tödlichen Krebserkrankungen durch Tabak in Indien erheblich von der in Ländern mit hohem Einkommen abweicht."

Obwohl die Ergebnisse zeigten, dass die altersstandardisierten Krebssterblichkeitsraten pro 100.000 im ländlichen und städtischen Alter vergleichbar waren (Männer 96, Frauen 97 vs. Männer 102 bzw. Frauen 91), variierten sie zwischen den Staaten beträchtlich.
Sie fanden heraus, dass die Sterblichkeitsrate bei den am wenigsten Gebildeten (107 Männer, 107 Frauen) doppelt so hoch war wie bei der Mehrzahl der gebildeten Erwachsenen (46 Männer, 43 Frauen). Darüber hinaus war die Prävalenz von Gebärmutterhalskrebs bei muslimischen Frauen um 40% geringer als bei Hindu-Frauen. Den Forschern zufolge könnte dies auf hohe Beschneidungsraten bei muslimischen Männern zurückzuführen sein, die eine schützende Wirkung gegen Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) haben, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können.
Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse der Studie, dass Männer im Alter von 30 Jahren im Nordosten Indiens das größte Risiko (11,2%) hatten, vor dem 70. Lebensjahr an Krebs zu sterben. In den benachbarten Bundesstaaten Odissa, Bihar und Jharkhand in Ostindien, Indien, wurde die Todesrisiko für Männer war weniger als 3%. Darüber hinaus hatten Frauen in den nordöstlichen Bundesstaaten Indiens das größte Risiko (6,0%), vor dem 70. Lebensjahr an Krebs zu sterben.
Die Krebssterblichkeitsraten in Indien sind bei erwachsenen Männern um etwa 40% und bei Frauen um 30% niedriger als in Großbritannien oder den Vereinigten Staaten. Es wird jedoch erwartet, dass die Krebssterblichkeitsraten zunehmen werden, insbesondere mit dem Anstieg der altersspezifischen Raten des Tabakrauchens.
Die Forscher folgern:

"Die Prävention von Krebs im Zusammenhang mit Tabak und Gebärmutterhalskrebs und die Früherkennung behandelbarer Krebsarten würden die Krebssterbefälle in Indien verringern, insbesondere in den ländlichen Gebieten, die von Krebsdiensten nicht versorgt werden. Die erheblichen Unterschiede bei den Krebsraten in Indien deuten auf andere Risikofaktoren oder Erreger hin bleiben, um entdeckt zu werden. "

Dr. Dr. Rengaswamy Sankaranarayanan, Internationale Agentur für Krebsforschung, Lyon, Frankreich, und Dr. Rajaraman Swaminathan, Abteilung für Biostatistik und Krebsregister, Krebsinstitut (WIA), Chennai, Indien, sagten in einem gemeinsamen Kommentar:

"Die Tatsache, dass 71% der Todesfälle durch Krebs bei den 30- bis 69-Jährigen auftreten, unterstreicht die erheblichen sozialen und wirtschaftlichen Vorteile, die mit einem erfolgreichen Krebspräventionsprogramm verbunden wären.
Interventionen wie Tabakkontrolle, Impfung gegen humane Papillomaviren und Hepatitis B, Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung und Früherkennung und Behandlung von Mund- und Brustkrebserkrankungen hätten erhebliche Auswirkungen auf die Prävention von Krebstodesfällen. "

Geschrieben von Grace Rattue