WHO: In den meisten Ländern gibt es keinen nationalen Plan zur Bekämpfung der Drogenresistenz

Eine von der Weltgesundheitsorganisation durchgeführte Umfrage zeigt, dass die meisten Länder noch keinen umfassenden nationalen Plan zur Bekämpfung von Drogenresistenz haben - ein Jahr nachdem die Organisation davor gewarnt hatte, dass wir auf eine "Ära nach der Antibiotikagabe" zusteuern würden.
Nur 34 von 133 Ländern, die an der Umfrage teilgenommen haben, haben einen Plan zur Bekämpfung der Drogenresistenz verfasst.

In einem neuen Bericht, der am Mittwoch veröffentlicht wurde, gab die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bekannt, dass nur 34 von 133 Ländern, die an der Umfrage teilgenommen haben, einen Plan zur Bewältigung des zunehmenden Problems der bakteriellen Resistenz gegen Antibiotika und andere Drogen verfasst haben.

Arzneimittelresistenz, auch als antimikrobielle Resistenz bezeichnet, besteht darin, dass sich Mikroorganismen - wie Bakterien und Viren - entwickeln und die Fähigkeit entwickeln, antimikrobielle Medikamente wie Antibiotika und antivirale Medikamente daran zu hindern, sie zu töten.

"Dies ist heute die größte Herausforderung bei Infektionskrankheiten", sagt Dr. Keiji Fukuda, stellvertretender Generaldirektor für Gesundheitssicherheit bei der WHO. "Alle Arten von Mikroben - einschließlich vieler Viren und Parasiten - werden resistent gegen Medikamente. Besonders dringlich ist die Entwicklung von Bakterien, die durch verfügbare Antibiotika immer weniger behandelbar sind."

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) ist nur eines der vielen Bakterien, die Arzneimittelresistenz entwickelt haben. Am häufigsten in Gesundheitseinrichtungen erworben, ist MRSA verantwortlich für mehr als 80.000 Infektionen und ist mit mehr als 11.000 Todesfällen pro Jahr in den USA verbunden.

"Dies geschieht in allen Teilen der Welt", sagt Dr. Fukuda, "also müssen alle Länder ihren Teil dazu beitragen, diese globale Bedrohung anzugehen."

Viele wohlhabende Länder haben Aktionspläne gemacht, aber mehr Fortschritt ist notwendig

Im April letzten Jahres veröffentlichte die WHO den ersten globalen Bericht über antimikrobielle Resistenz nach Auswertung von Daten aus 114 Ländern. Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse erklärte die Organisation antimikrobielle Resistenz als eine "große Gefahr für die öffentliche Gesundheit" und erklärte, dass wir auf ein "post-antibiotisches Zeitalter" zusteuern würden, wenn nichts unternommen würde.

Der vorliegende Bericht ist der erste, der die Reaktionen der Regierungen auf das Problem der Resistenz gegen antimikrobielle Mittel im Rahmen einer Umfrage mit 133 Ländern aus allen sechs WHO-Regionen bewertet: der afrikanischen Region, der Region Nord- und Südamerika, dem östlichen Mittelmeerraum, der Europäischen Region und dem Südosten Asien-Region und der Western Pacific Region.

Während die Mehrheit der Länder noch keinen nationalen Plan für die Antibiotikaresistenz erstellt hat, zeigt der Bericht, dass die Länder, die sich in den wohlhabenderen Regionen wie Europa befinden.

Von den 49 Mitgliedstaaten der Europäischen Region der WHO, die an der Umfrage teilnahmen, hatten 40% einen Aktionsplan für Antibiotikaresistenzen erstellt, während keines der Länder der östlichen Mittelmeerregion und der afrikanischen Region, die daran teilgenommen hatten, einen Aktionsplan erstellt hatte für diese Regionen ist unvollständig.

"Die Ergebnisse der Umfrage zeigen, dass Fortschritte in diesem Bereich in allen Regionen notwendig sind", sagt die WHO, "auch in Ländern mit starken Gesundheitssystemen."

Im Gespräch mit Medizinische Nachrichten heuteDr. Charles Penn, Koordinator für Antibiotikaresistenz bei der WHO, sagte, dass die Tatsache, dass so wenige Länder einen nationalen Aktionsplan erstellt haben, darauf hindeutet, dass die Auswirkungen von Medikamentenresistenzen auf die öffentliche Gesundheit unterschätzt werden.

"Eine der Herausforderungen, denen wir mit Antibiotikaresistenz begegnen, ist, dass es keine eigenständige Krankheit ist", sagte er uns. "Wenn Menschen an einer Infektionskrankheit leiden, ist es für die Betroffenen nicht immer sofort offensichtlich, dass sie aufgebläht ist, weil die Antibiotika versagen. Wenn man sich Überwachungsdaten anschaut, kann man deutlich sehen, was das Versagen von Antibiotika bewirkt - es gibt viel höhere Sterblichkeit Raten und Sie können dies von Fall zu Fall sehen. "

Aus diesem Grund ist Dr. Penn der Meinung, dass es ein wichtiger Teil ist, den Menschen die Ernsthaftigkeit der Arzneimittelresistenz bewusst zu machen, um sie mit solchen Daten zu versorgen. "Das haben wir letztes Jahr mit dem globalen Überwachungsbericht getan", fügte er hinzu, "um wirklich darauf aufmerksam zu machen, wie verbreitet dies ist und was es für die Gesundheit tut."

Mangel an öffentlichem Bewusstsein "alarmierend"

Der Bericht zeigt auch, dass die Mehrheit der befragten Länder keine Behandlungsrichtlinien für den Verkauf und die Verwendung von Antibiotika haben, die den Missbrauch und die Übernutzung von Antibiotika verstärken könnten - ein Hauptgrund für die Arzneimittelresistenz.

"Der Verkauf von antimikrobiellen Medikamenten ohne Verschreibung war weit verbreitet, und viele Länder hatten keine Standardbehandlungsrichtlinien für Mitarbeiter des Gesundheitswesens", heißt es in dem Bericht. "Daher war ein übermäßiger Einsatz von antimikrobiellen Medikamenten in der Öffentlichkeit und in der Medizin ein potentielles Problem in allen Regionen."

Darüber hinaus war das öffentliche Bewusstsein für Antibiotikaresistenzen in allen sechs Regionen gering. Die WHO stellt fest, dass selbst in Ländern, in denen Kampagnen zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit durchgeführt wurden, weitverbreitet davon ausgegangen wurde, dass Antibiotika für Virusinfektionen wie Erkältungen verwendet werden könnten.

"Diese Situation ist alarmierend", so die WHO, "insbesondere in Ländern, in denen antimikrobielle Medikamente ohne Verschreibung erhältlich sind."

Ein mangelndes Bewusstsein für die Antibiotikaresistenz wurde auch von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Politikern, Medien und Akademikern festgestellt - obwohl Akademiker sich des Problems sehr bewusst waren.

Zu diesem Ergebnis kommentiert die WHO:

"Der allgemeine Mangel an Bewusstsein in diesen Sektoren würde darauf hinweisen, dass sich die antimikrobielle Resistenz wahrscheinlich weiter ausbreiten wird. Ohne ausreichende Sensibilisierung werden die entsprechenden Vorschriften und Standards nicht gesetzlich festgelegt, und anderen Sektoren fehlen die Informationen, die für eine effektive Umsetzung erforderlich sind."

Schlechte Überwachung und Infektionskontrolle in Gesundheitseinrichtungen

Die Umfrage ergab auch, dass nur wenige Länder Antibiotikaresistenzen effektiv überwachen. Während die Überwachung in der Europäischen Region, in der die Antibiotikaresistenz durch das Europäische Netzwerk zur Überwachung von Antibiotikaresistenzen (EARS-Net) überwacht wird, hoch ist, wurde festgestellt, dass diese Überwachung in den meisten anderen Regionen niedrig ist.

Die WHO ist der Ansicht, dass eine wirksame Überwachung der Antibiotikaresistenz für die Identifizierung von Trends und Ausbrüchen von entscheidender Bedeutung ist. In vielen Ländern wird diese Überwachung jedoch durch schlechte Laborkapazitäten, Infrastruktur und Datenmanagement beeinträchtigt.

Ein weiteres Problem, das der Bericht hervorhebt, ist der Mangel an Programmen zur Prävention und Kontrolle von Krankenhausinfektionen wie MRSA. Die WHO stellt fest, dass zwar die Hälfte der Länder in den Regionen in Europa, Südostasien und im westlichen Pazifik, die an der Umfrage teilnahmen, ein nationales Infektions- und Kontrollprogramm hatten, diese Programme jedoch nicht für alle Krankenhäuser gelten.

"Eine schlechte Infektionskontrolle in jedem Umfeld kann die Ausbreitung arzneimittelresistenter Infektionen, insbesondere bei Krankheitsausbrüchen, erheblich steigern", heißt es in dem Bericht. "Infektionspräventions- und -kontrollprogramme sind daher unerlässlich, um die Ausbreitung antimikrobiell resistenter Organismen einzudämmen, angefangen bei einer guten Grundhygiene, die die Ausbreitung aller Infektionen begrenzt, einschließlich solcher, die gegen antimikrobielle Medikamente resistent sind."

WHO-Globaler Aktionsplan für Drogenresistenz

Die WHO sagt, dass die Ergebnisse der Umfrage insgesamt zeigen, dass einige Länder gezeigt haben, dass sie sich dem Problem der Arzneimittelresistenz verschrieben haben, obwohl die Ergebnisse zeigen, dass noch viel mehr getan werden muss.

"Wissenschaftler, Ärzte und andere Behörden, einschließlich der WHO, haben die Warnung vor den potenziell katastrophalen Auswirkungen des Ignorierens von Antibiotikaresistenzen ausgerufen", sagt Dr. Fukuda. "Heute begrüßen wir, was bisher erreicht wurde, aber es muss noch viel mehr getan werden, um nicht die Fähigkeit zu verlieren, Medizin zu praktizieren und sowohl häufige als auch ernsthafte Krankheiten zu behandeln."

In Zusammenarbeit mit einer Reihe von Partnern hat die WHO einen globalen Aktionsplan zur Bekämpfung von Drogenresistenz erstellt, der im Mai auf der 68. Weltgesundheitsversammlung überprüft wird. Regierungen weltweit werden gebeten, den Plan zu billigen und sich zu verpflichten, das Problem anzugehen.

Nach Ansicht der WHO enthält der Plan fünf strategische Ziele für die Regierungen:

1. Sensibilisierung und Verständnis für Antibiotikaresistenzen
2. Wissen über antimikrobielle Resistenz durch Überwachung und Forschung zu erlangen
3. Um die Häufigkeit von Infektionen zu senken
4. Um den Gebrauch von antimikrobiellen Drogen zu verbessern
5. Um nachhaltige Investitionen in die Bekämpfung der Antibiotikaresistenz zu gewährleisten.

Dr. Penn hat erzählt MNT dass er wirklich glaubt, dass die Überprüfung des Globalen Aktionsplans im nächsten Monat alle Länder ermutigen wird, Maßnahmen gegen Antibiotikaresistenzen zu ergreifen.

"Obwohl viele Länder noch keinen Aktionsplan haben, kommen alle Länder zur Gesundheitsversammlung", sagte er. "Auf der Gesundheitsversammlung im vergangenen Jahr wurde eine Resolution verabschiedet, in der wir aufgefordert wurden, einen geeigneten Aktionsplan zu entwickeln. Diese Resolution wurde nicht nur von den Mitgliedstaaten angenommen, sondern so etwas wie ein Drittel der Länder, aus denen die Gesundheitsversammlung besteht Auflösung - eine viel stärkere Bestätigung als erwartet. "

"Ich denke, dies ist ein sehr starkes Anzeichen dafür, dass Länder auf Regierungsebene dies als ein wichtiges Gesundheitsproblem betrachten, und sie suchen nach globalen Bemühungen und Leitlinien und Unterstützung, um dies voranzutreiben."

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